《表1 目前已获美国食品和药物管理局批准上市的TPO受体激动剂[1,5-8]》

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《新型血小板生成素受体激动剂：阿伐曲泊帕》

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N/A：不适用，TPO：血小板生成素，ITP：免疫性血小板减少症，CLD：慢性肝病

阿伐曲泊帕（avatrombopag）是第二代血小板生成素（thrombopoietin，TPO）受体激动剂（结构式见图1），美国食品和药物管理局（FDA）批准其用于择期行侵入性检查或手术的成人慢性肝病（chronic liver disease，CLD）相关血小板减少症和免疫性血小板减少症（immune thrombocytopenia，ITP)[1]。2020年4月获国家药品管理局批准用于择期行诊断性操作或手术的CLD相关血小板减少症的成年患者[2]，目前评估其用于化疗所致血小板减少症的疗效和安全性的Ⅲ期临床试验正在进行中[3]。本文对阿伐曲泊帕的作用机制、药效学、药动学、临床研究及安全性等进行介绍。TPO受体激动剂TPO受体激动剂是新一代促血小板生成药物，其模拟内源性TPO刺激骨髓中巨核细胞和巨核细胞祖细胞的生长和发育，从而增加血小板生成[4]。目前已获FDA批准上市的TPO受体激动剂[1，5-8]包括罗米司亭（romiplostim）、艾曲泊帕（eltrombopag）、阿伐曲泊帕和芦曲泊帕（lusutrombopag），见表1。