《表1 中国卫生总费用来源构成(2012—2017年)》

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《健康保险与健康管理协同发展的路径探索》


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但是,从卫生总费用构成来看,商业健康保险在卫生总费用中的占比仍然较低[7-8](见表1)。随着基本医疗保险筹资压力的不断增加,预计在未来很长一段时间,我国政府卫生支出占比将会稳定在30%左右,意味着社会和个人将需要负担70%左右的卫生总费用。按照2018年的数据测算,在居民1.6万亿元的个人卫生现金支出中,假设有一半由商业健康保险公司进行补偿,那么当年商业健康保险的市场潜力约为8000亿元,而事实上2018年我国商业健康保险赔付支出仅为1744亿元,商业健康保险发挥的作用非常小,这是商业健康保险动力不足的表现之一。