《表1 重症心肌炎患者ECMO治疗期间各指标变化情况》

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《V-A ECMO联合CRRT治疗急性爆发性心肌炎合并多脏器功能衰竭患者的护理》

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注:生命体征数值取该时间内的中间值

严密监测患者生命体征及体温的变化，爆发性心肌炎常伴有心律失常，要求ICU护士能及时发现患者严重心律失常，及时通知医生处理。ECMO患者必须置动脉置管，既可准确测量血压，又可用来采集动脉血气，减少穿刺；ECMO治疗期间血压可偏低，特别是在ECMO治疗初期，成人平均动脉压不宜过高，维持在50～60 mm Hg即可，静脉血氧饱和度>60%，动脉血氧饱和度>95%，乳酸<2 mmol/L或逐渐下降提示组织灌注良[2]。ECMO治疗时注意保持体温在35～36℃，温度太高，机体耗氧量增加，温度太低易发生凝血机制和血流动力学紊乱。ECMO与CRRT参数需要1 h记录1次，动脉血气分析4 h测1次，激活全血凝固时间（ACT）2 h测1次，每天进行心脏彩超检查。重症心肌炎患者ECMO治疗期间各指标变化情况见表1。