《表1 3例爆发性心肌炎患者ECMO辅助治疗前后各指标的变化》

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《体外膜氧合辅助支持治疗儿童急性爆发性心肌炎》

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注:Sp O2:脉搏氧饱和度；Sv O2:静脉氧饱和度；BNP:脑钠肽；LVDd:左室舒张末期内径。

（1） ECMO运行前，尽管使用了大剂量血管活性药物，3例患者休克状态未得到纠正，心衰标志物脑钠肽（brain natriuretic peptide，BNP）和心肌损伤标志物（cTnI、CK-MB）明显升高，心脏超声提示存在严重心肌收缩功能障碍，左心室有轻度扩大。（2）ECMO治疗早期，3例患者的血流动力学明显好转，LVEF改善不明显。（3）ECMO治疗中期，2例患者血流动力学保持稳定、LVEF有所好转；1例患者血流动力学稳定后因左室后负荷太重，又趋于不稳定，且LVEF继续减低。观察12 h后急行右上肺动脉插管引流减压，LVEF才趋于稳定回升。（4）ECMO治疗后期，3例患者血流动力学保持稳定，LVEF明显改善；CKMB降至正常，cTnI仅轻度升高，BNP下降明显（见表1）。