《表1 1 镇痛药物与其他常用处方药物的潜在相互作用》

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《癌症疼痛管理药学专家共识》

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阿片类药物之间的轮换可按照下述步骤操作：（1）计算病人前24 h的原阿片类药物总剂量；（2）将原阿片类药物总剂量转换为口服吗啡等效剂量（见表1)；（3）将口服吗啡等效剂量转换为目标阿片类药物24 h总剂量（见表1）。考虑到不同阿片类药物之间的不完全性交叉耐药，如果疼痛得到有效控制，可减量25%～50%；如果之前的剂量无效，可给予100%～125%的等效镇痛剂量；（4）将目标阿片类药物24 h总剂量按照按时给药原则分次给药。