《表3 利巴韦林与其他药物之间值得关注的药物相互作用及药学监护建议》

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《新型冠状病毒肺炎患者抗病毒治疗的药学监护：基于试行第七版诊疗方案》

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注：Ia-有临床研究证据；Ib-个案报道证据；II-仅有细胞试验或动物试验证据；III-仅为预测能发生相互作用。

利巴韦林是一类广谱强效的抗病毒药物，能抑制肌苷酸-5-磷酸脱氢酶，阻断肌苷酸转化为鸟苷酸，从而抑制病毒RNA和DNA合成，对DNA病毒和RNA病毒均有抑制复制作用[35]。COVID-19患者的治疗方案中，可加用利巴韦林与干扰素或洛匹那韦/利托那韦联合治疗。成人每次500 mg，每日2～3次静脉输注，疗程≤10 d[1]。本品主要的严重不良反应是溶血性贫血[35]，存在基础心脏疾病患者可能出现因贫血导致疾病恶化。研究证实，利巴韦林同时具有明显的致畸作用，少量药品可经乳汁排泄，对乳儿也具有潜在的危险[35]。严重贫血患者、肝肾功能异常者、胰腺炎患者、具有心脏病症状患者、孕妇均应慎用本品。利巴韦林与其他治疗药物之间的相互作用及药学监护建议[36-38]见表3。