《表1 COVID-19患者常用药物与洛匹那韦/利托那韦的药物相互作用及处理建议》

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《新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者抗病毒用药监护的研究进展》

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对于洛匹那韦/利托那韦的药学监护主要关注：（1）该药常见不良反应包括腹泻、恶心呕吐、高三酰甘油血症、上呼吸道感染、肝功能损害等。（2）重度肝功能不全患者不建议使用。（3）用药期间避免合用其他可延长QT间期的药物。（4）与其他可延长PR间期的药物（包括β-肾上腺素受体阻断药、地高辛、阿扎那韦）合用应谨慎，尤其是与经CYP3A代谢的此类药物合用时，推荐进行临床药物监测。（5）妊娠期妇女应避免使用，儿童应避免过量使用而导致乙醇或丙二醇中毒。此外，因乙醇可竞争性抑制丙二醇的代谢，导致早产新生儿出现丙二醇相关不良反应的风险增加，故受孕后不足42周的早产新生儿不应使用该药溶液剂。（6）头孢和甲硝唑类的抗菌药物不得与该口服液一起合用，避免双硫仑反应。（7）最值得注意的是，由于感染SARS-Co V-2的重症患者多为老年人和伴有基础疾病的人，必然会同时服用多种药物，因此药重点关注洛匹那韦/利托那韦的药物相互作用，如与CYP3A4底物或抑制剂药物联合使用时，更应谨慎，另外，该药在体内能诱导自身代谢，并且可增加受CYP2C9和CYP2C19及受葡萄糖醛酸结合代谢的药物的生物转化，因此总结了该药常见的可能的药物相互作用，并对其合并用药的结果和处理建议进行介绍，具体见表1。