《表4 2015美国老年医学会beers标准:由于药物与疾病或药物与症状相互作用可能加重疾病或症状的老年人潜在不适当用药(抗胆碱能药物部分)》

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《药源性(抗胆碱能)认知功能障碍健康管理共识》

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药物引起认知损伤不良反应的预防:有抗胆碱能效应的药物对老年人认知功能具有负面影响的证据越来越多[2，7-12，14，16]，治疗药物的种类和数量，可能促使认知障碍的发生，因此，应对老年患者目前所有的处方药物及非处方药物进行评估。最有可能促使认知障碍发生的药物种类包括抗胆碱能药物、阿片类、苯二氮艹卓类和非苯二氮艹卓类催眠药、地高辛、抗组胺药物、三环类抗抑郁药、骨骼肌松弛剂以及抗癫痫药（见表1）。对于存在认知损伤风险、谵妄或有老年痴呆用药史的老年患者应避免应用具有显著抗胆碱能特性的药物治疗或减少抗胆碱能药物的数量。表3列出了2015版Beers标准（美国老年医学会———老年人潜在不适当用药共识）中有关抗胆碱能药物的使用建议、理由及证据强度，表4为中枢神经系统在谵妄或痴呆或认知功能受损的状态下由于药物与疾病或药物与症状相互作用可能加重疾病或症状的老年人抗胆碱能活性药物的使用建议、理由及证据强度[29]。临床医生应对老年人抗胆碱能药物的使用更加审慎，加强对抗胆碱能药物相关问题的宣教，以降低抗胆碱能药物的相关不良事件。