《表2：与疾病有关的潜在不适当用药》

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《基于《中国老年人潜在不适当用药判断标准(2017版)》的神经内科门诊老年患者潜在不适当用药分析》

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研究涉及的神经系统药物的PIM共计416例（41.0%），使用频率最高的是苯二氮?类（BZDs）药物（其中PIM发生情况：艾司唑仑为150例、阿普唑仑为130例、氯硝西泮105例）。中国普通人群睡眠障碍检出率为15%，中国老年人睡眠障碍患病率为35.9%[7]。BZDs药物是临床使用最广泛的治疗失眠的药物。但是使用BZDs药物还需辨证看待，BZDs药物在老年患者中使用带来的不良反应有日间困倦、头晕、肌张力减退、跌倒、认知功能减退等，可能显著增加老年患者的认知功能损失、跌倒与骨折的风险，对已知存在这些症状的患者带来的风险更高。《2017年中国成人失眠诊断与治疗指南》[8]中推荐老年患者使用nonBZDs或褪黑素受体激动剂（Ⅱ级推荐）。因此，结合BZDs的特点以及指南推荐，推荐首选non-BZDs（佐匹克隆、扎来普隆及其衍生物等等），必须使用BZDs药物时需谨慎，若发生共济失调、呼吸抑制等不良反应需立刻停药并妥善处理，同时需注意服用BZDs引起的肌张力降低有可能导致老年患者跌倒等意外损伤。老年患者用药应从最低有效剂量开始，短期应用或采用间歇疗法，不主张大剂量给药[9-10]。