《表2 住院病案常见缺陷项目占缺陷病案的分布情况》

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《65556份终末病案缺陷分析与应对措施》

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住院病案首页各级医师未签名排在首位414份，占6.71%；其次是首次病程记录病例特点复制粘贴入院记录内容297份，占4.81%；第3为诊疗计划没有具体安排294份，占4.77%；诊断依据及鉴别诊断不规范排在第4位，194份，占3.14%，见表2。