《表2 住院病案首页患者信息填报缺陷》

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《某二级综合医院住院病案首页填报质量缺陷分析》


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住院病案首页患者信息填报主要缺陷是漏填、填报不规范、逻辑关系不符。漏填缺陷占75.44%,以户籍邮编、联系人地址、现住址电话等项目较为常见。填报不规范缺陷占40.91%,主要是部分项目填报内容不详细或未按规范字典库填报。逻辑关系不符占5.37%,部分项目填报时未考虑填报条件限制,见表2。