《表3 2012年-2018年住院病案首页检查医疗信息缺陷情况》

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《某院17018例住院病案首页质量分析》

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医疗信息缺陷以病理诊断缺如数量最多，达383例；其他诊断漏填数量最少，仅发生27例。三病区存在的医疗信息缺陷数量最多，五病区存在的缺陷最少。二、三、四病区未填写病理诊断的情况严重，二病区损伤、中毒的外部原因未填写情况较多，见表3。