《表2 2015年-2018年市属医院病案首页各项目检查份数[n (%) ]》

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《北京市医院管理中心对市属医院住院病案首页质量的考核》

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部分检查项目例如其他诊断、主要手术操作、其他手术操作由于可能有缺项，所以该项检查的总病例数会小于抽查的病历总数。从各主要检查项目来看，其他手术操作的填写准确率从2015年的89.54%逐年提升到2018年的96.14%。主要诊断的填写准确率从88.44%提升到92.55%，主要手术操作的填写准确率从97.36%提升到98.62%，各年份之间略有波动，但仍有所提升。入院病情的填写准确率在99%上下略有波动，其他项目的填写准确率在98%上下略有波动，这两个项目的准确性一直保持较高水平。其他诊断的填写准确率从2016年的82.90%提升到2018年的88.50%，这3年在逐年上升，跟2015年的90.80%相比，还略有下降，见表2。