《表2 2012年-2018年住院病案首页检查缺陷分类》

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《某院17018例住院病案首页质量分析》

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历年检查共发现缺陷1507项，其中医疗信息缺陷数量最多，占缺陷住院病案首页总量的44.8%。一、五病区主要问题为签字信息的不完整，占比60%以上；二、三、四病区主要问题为医疗信息的缺陷，分别为59%、62.8%和67.5%。基本信息缺陷主要由住院处产生，其中数量较多的分别为出生地、籍贯信息等项目的缺失，见表2。