《表4 住院病案首页诊疗信息填报缺陷》

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《某二级综合医院住院病案首页填报质量缺陷分析》

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住院病案首页诊疗信息填报中其他诊断漏填占比较高为16.52%，主要缺陷是填报的诊断数量小于出院诊断；其次是主要诊断把握不清导致选择错误占9.27%；其他填报缺陷包括入院病情选择错误占6.31%，手术操作漏填占3.66%，病理诊断漏填占1.09%，见表4。