《表1 住院病案首页填报完整情况分析》

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《某二级综合医院住院病案首页填报质量缺陷分析》


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随机抽取1283份病案,质控发现病案首页项目填报完整率为84.58%,病案首页填报完整率为7.24%。住院病案首页中患者信息填报完整率较低为8.49%,主要缺陷是漏填项目较多。住院信息和诊疗信息填报完整率较高,分别为89.16%和92.36%,见表1。