《表1 2020年1月1日-2020年8月31日住院病案首页填报问题汇总》

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《基于三级公立中医医院绩效考核的病案首页质控分析》

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按照数据填写质量的4个方面分类统计。数据一致性问题出现频次比较低，占0.50%；完整性问题主要集中在手术操作记录的麻醉方式和麻醉医师项空缺，占30.10%，其次为新生儿出生体重空缺，占5.06%；规范性问题主要集中在手术操作记录中切口愈合等级错误，占33.38%，其次为手术操作编码属性填写错误，占6.28%；逻辑性问题主要集中在输血费用与血型结果互为矛盾，占5.63%，其次婚姻状态与联系人关系、治疗类别为中西医，没有中医类费用以及性别与诊断互为矛盾问题出现频次依次递减，分别占2.85%、2.14%、1.43%；其他类问题主要表现为打印问题，占4.92%，见表1。