《表2 病案首页缺陷内容分布情况》

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《某省52家三级医院住院病案首页数据质量分析》

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对病案首页的各项内容进行漏缺项检测，新生儿出生体重和新生儿入院体重缺陷率较高，病案号、出生日期、性别等其他基本信息也存在误填或漏填；入院科别缺陷严重，缺陷率达50.64%，是否有31天再住院计划、入院途径、离院方式和出院科别也存在缺陷；诊疗信息中麻醉方式和切口愈合等级缺陷率较高，主要手术及操作编码、病理诊断编码等存在漏缺项。且不同级别医院，各项内容的缺陷率存在差异，其他基本信息和诊疗信息指的是质量评分标准中的D类项目，详见表2。