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第一篇中医医院管理1

一、党务及思想政治工作1

医院党委会议制度1

医院党委成员守则2

关于转变领导作风和改进机关作风的规定2

医院纪律检查委员会的主要职责和任务4

医院纪律检查委员会工作制度4

团委年度目标管理制度5

团支部创优升级制度6

中秋节及大年初一慰问值班人员制 （27

政治学习制度7

团员目标管理制度7

中医医院思想政治工作的基本要求8

医院工作人员道德规范10

关于创建文明中医医院的实施意见11

关于加强廉政建设的几项规定14

廉洁行医制度15

二、工会管理16

（一）工会工作人员职责16

工会主席、副主席职责16

宣教委员职责16

组织委员职责17

女职工委员职责17

生活委员职责18

文体委员职责18

民主管理工作委员会职责19

工会小组（含工会小组长）职责19

（二）工会工作制20

工会委员会与工会小组负责制20

工会工作请示汇报制21

工会活动联系汇报制21

每月工会活动日制21

健全工会工作档案制22

每季工会干部会议制22

按月按季及重大节日组织多种文体活动制22

工会工作实行多种竞赛制23

院工会工作季度报表制23

工会干部工作考核制24

职工代表大会制24

健全科室民主管理小组制25

工会小组民主生活会制25

工会送温暖制26

特殊困难职工工委会慰问制26

工会工作提交会员审议讨论制26

民主评议工委会工作制26

离退休病伤职工工委会慰问制27

工会经费预决算制27

工会经费财务管理制28

工会经费支出集体审议制28

三、行政管理28

中医医院工作人员守则28

社会监督制度29

请示报告制度30

院领导干部深入科室制度30

会议制度（院长办公会、行政办公会、行政业务例会、科主任会、门诊例会、护士长例会、科务会、晨会）31

院总值班制度33

卫生工作制度33

档案管理制度33

档案借阅制度34

文书档案保密工作制度35

信访工作制度35

计划生育有关规定36

治安保卫工作制度37

四、人事管理40

关于对干部考核、考察和任免的规定40

关于新职工上岗前教育的规定41

关于干部职工档案管理的规定42

工作人员调配制度43

关于加强学历教育管理的规定44

关于请假休假的规定45

关于严格劳动纪律及奖励工资的有关规定47

关于干部职工离退休的规定48

关于离退休专业技术人员返聘的规定49

关于计划外临时用工的管理规定50

五、医疗管理51

三级医师负责制度51

查房制度52

医嘱制度53

会诊制度54

危重病人和死亡病人报告制度55

中医病案书写规范要求55

病历书写制度57

病历讨论制度59

处方书写规范60

处方制度61

医师值班、交接班制度62

转院、转科制度63

门诊工作制度63

门诊挂号室工作制度64

门诊首诊科室负责制度65

专家门诊管理制度66

急诊科工作制度66

差错事故登记报告处理制度67

统计室工作制度69

疫情管理报告制度69

出具病情诊断和病休证明的规定70

公费医疗管理办法71

自费药品范围74

理疗科工作制度76

家庭病床管理制度76

针灸科工作制度77

推拿科工作制度78

医疗事故鉴定委员会职责78

病历管理制度79

病历借阅规则81

图书管理制度81

图书借阅规则82

病案室工作制度82

手术室工作制度84

病人入出院管理制度86

医院感染管理制度87

太平间管理制度87

六、科教管理88

医院学术活动制度88

关于外出进修人员的管理制度89

进修实习人员管理制度90

临床教学工作制度93

临床教学检查评估制度94

临床教师管理制度94

科研管理制度95

护士素质97

七、护理管理97

护理人员职工道德规范98

护理工作制度98

死亡病员尸体料理常规99

病房管理制度100

病人管理制度101

病人入出院制度102

护士值班、交接班制度103

查对制度105

抢救工作制度107

物品、药品、器材管理制度108

差错事故登记报告制度108

病房医疗文书管理制度110

卫生宣教制度111

病人膳食管理制度111

探视陪伴制度114

待产室工作制度114

分娩室工作制度115

婴儿室工作制度116

供应室工作制度117

治疗室工作制度118

换药室工作制度119

小手术室工作制度119

注射室工作制度119

护理岗位责任制120

责任制护理的内容125

责任制护理的组织分工与职责126

卫生员管理办法128

卫生员工作职责及标准要求128

院内感染管理制度129

消毒隔离质控标准130

隔离消毒制度133

医院消毒隔离措施136

医院各种器材的消毒方法137

医疗单位卫生标准141

隔离种类及标记141

八、医技管理142

特检科工作制度142

放射科工作制度142

检验科工作制度143

血库工作制度144

病理科工作制度145

营养科工作制度146

医疗设备采购验收制度147

九、设备管理147

医疗设备请领、报废制度148

医疗设备管理制度149

计量器具管理制度150

医疗设备维护、检修制度151

仓库管理制度152

医疗设备购置审批制度153

危险品管理制度154

医疗设备科岗位责任制154

医疗器材核算会计职责155

十、药事管理155

医院药事管理委员会155

药剂科主要工作任务156

药剂科组织与编制156

调剂室工作制度157

药库工作制度158

制剂室工作制度159

药品检验室工作制度160

临床药学研究室工作制度161

特殊药品管理制度162

药品调价、核价制度162

煎药室工作制度162

调配处方工作制度163

药品统计报销制度163

药品采购验收制度163

炮制室工作制度164

制剂配制工作规程164

药检室工作规程165

自配制剂检验规程165

中药煎熬操作规程166

十一、总务管理167

财产物资管理制度167

保管室工作制度168

茶炉房管理制度168

食堂管理工作制度169

托儿所管理工作制度169

住房分配管理办法170

理发室和浴室管理制度170

洗衣房管理办法172

职工宿舍水电管理办法173

总务科“三下”工作制度174

电工工作制度175

管道维修工作制度175

锅炉房管理制度175

氧气管理制度177

车辆管理制度178

基建科工作制度179

污水处理管理制度179

十二、财务管理180

财务工作制度180

内部审计制度181

物价管理制度182

门诊收款室工作制度183

住院处工作制度184

医院预算管理制度185

资金管理制度186

收费管理制度187

支出管理制度187

会计人员管理制度188

会计档案管理制度189

财务安全措施189

第二篇中医医院工作人员职责191

院长职责191

业务副院长职责192

行政副院长职责192

办公室主任职责192

人事科科长职责193

医务科长职责193

财务科科长职责194

总务科科长职责195

保卫科科长职责195

医疗设备科科长职责196

预防保健科科长职责196

护理部主任职责197

门诊部主任职责198

图书管理员职责198

病案管理员职责199

医疗统计人员职责199

临床主任医师职责200

临床科主任职责200

临床主治医师职责201

临床医师（士）职责202

主任护师职责202

主管护师职责203

护师职责204

门诊部护士长职责204

门诊部护士职责205

急诊科护士长职责205

急诊科护士职责206

病房护士长职责207

科护士长职责207

病房护士职责208

护理员职责209

手术室护士长职责209

手术室护士职责210

供应室护士长职责210

供应室护士职责211

麻醉科主任职责211

麻醉科主任医师职责212

麻醉科主治医师职责212

麻醉科医师职责212

药剂科主任职责213

麻醉科医士职责213

药剂科主任药师职责214

药剂科主管药师职责214

药剂师职责215

药剂士职责215

药剂员职责216

检验科主任职责216

主任检验师职责217

主管检验师职责217

检验师职责217

放射科主任职责218

检验士职责218

检验员职责218

放射科主任医（技）师职责219

放射科主治医（技）师职责219

放射科医（技）师职责220

放射科技士、技术员职责220

会计职责220

出纳员职责221

管理员职责221

水、电、木、瓦工人职责222

保管员职责222

采购员职责222

汽车司机职责223

营养室主任职责223

营养室技师职责224

炊事员职责224

洗衣工人职责225

锅炉工人职责225

门卫工人职责225

一、医院分级管理与评审概述226

第三篇分级管理与评审226

打字员职责226

电梯工人职责226

什么叫医院分级管理与医院评审227

为什么要实行医院分级管理与医院评审227

医院分级管理的作用229

二、中医医院分级管理办法（试行草案）232

总则232

中医医院分级与分等232

中医医院评审委员会233

评审程序233

评审结果235

附则235

三、中医医院分级管理标准（试行草案）236

中医医院基本标准238

一级 中医医院分等标准240

二级 中医医院分等标准246

三级 中医医院分等标准255

三级特等中医医院267

中医医院临床科室技术要求268

中医医院医疗设备标准294

四、中医医院分级管理标准附件318

附件一：中医医院评审申请书318

附件二：中医医院满意度调查表333

附件三：国际疾病分类337

附件四：各科疑难病病名参考目录361

附件五：中医医院有关指标计算公式368

五、临沂地区中医医院创建三级甲等中医医院实374

施意见374

第四篇法规常识378

全国中医医院工作条例（试行）378

中华人民共和国药品管理法384

中华人民共和国药品管理法实施办法393

医院药剂管理办法402

中华人民共和国传染病防治法406

中华人民共和国传染病防治实施办法414

医疗事故处理办法430

关于《医疗事故处理办法》若干问题的说明434

医疗事故分级标准（试行草案）442

医院财务管理办法446

第五篇附录463

附录一：人类健康需要传统医药北京宣言463

附录二：国际传统医药大会简介464

附录三：医院简介465

临沂地区中医医院简介465

临沂地区中医医院院歌476

莒县中医医院简介477

平邑县中医医院简介478

莒南县中医医院简介479

费县中医医院简介480

苍山县中医医院简介481

沂南县中医医院简介482

蒙阴县中医医院简介483

沂水县中医医院简介484

临沭县中医医院简介485

郯城县中医医院简介486

临沂市中医医院简介487

临沂市中医药职工中专学校简介488

附录四：计算机技术简介490