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第一章溶血反应2

一、原因及分类2

二、机理3

三、临床表现5

四、诊断及抢救治疗7

五、预后及预防9

六、病例报告10

〔病例一〕抗－Jkb引起溶血性输血反应一例报告10

〔病例二〕抗－Jka引起溶血性输血反应一例14

〔病例三〕一例罕见的抗Jka及其引起的迟缓性溶血性输血反应18

〔病例四〕由抗－Fya和抗－Fy5引起的迟发性溶血性输血反应22

〔病例五〕迟发型溶血性输血反应23

〔病例六〕抗Lea引起的溶血性输血反应一例25

〔病例七〕1例由抗Lea引起的迟发型溶血性输血反应26

〔病例八〕抗LebH抗体所致的迟发性溶血性输血反应27

〔病例九〕抗Dib引起速发性溶血性输血反应一例28

〔病例十〕免疫性抗－S引起的溶血性输血反应32

〔病例十一〕一例由抗－Inb导致的急性溶血性输血反应34

〔病例十二〕免疫性抗－M引起迟发性溶血性输血反应一例34

〔病例十三〕全凝集细胞导致严重溶血性输血反应38

〔病例十四〕B3亚型引起溶血性输血反应一例报告43

〔病例十五〕输注ABO型不合血小板引起严重溶血反应46

〔病例十六〕血型不合引起的溶血反应六例分析47

〔病例十七〕输异型血引起溶血性反应三例53

〔病例十八〕输异型血引起溶血反应二例报告55

〔病例十九〕异型输血反应56

〔病例二十〕误输“B”型血所致急性肾功能衰竭一例59

〔病例二十一〕两次输血反应一例教训62

〔病例二十二〕两例输血死亡患者的尸检报告64

〔病例二十三〕单采血浆误输异型血细胞一例报告66

〔病例二十四〕输混合血浆引起的二例溶血反应68

〔病例二十五〕误输异型血抢救成功一例报告70

〔病例二十六〕输入异型血550ml未即刻引起溶血反应一例72

〔病例二十七〕血浆置换抢救误输异型血所致急性溶血反应一例报告74

〔病例二十八〕输注大量Rh不合血液引起急性溶血性反应致死一例报告77

〔病例二十九〕输用大量Rh不合血引致严重性溶血反应一例报告78

〔病例三十〕Rb血型不合引起的二例溶血反应80

〔病例三十一〕Rh系统血型抗体引起溶血性输血反应二例报告83

〔病例三十二〕输Rh因子不配合血液引起死亡一例报告87

〔病例三十三〕Rh血型不合引起严重输血反应两例89

〔病例三十四〕抗？E抗体所致溶血性输血反应一例91

〔病例三十五〕抗－？、抗－E引起溶血性输血反应一例94

〔病例三十六〕一例抗？抗－E引起溶血性反应及其急用血的筛选96

〔病例三十七〕IgG型抗－C、抗D所致溶血性输血反应一例99

〔病例三十八〕抗C、D、E抗体致溶血性输血反应一例104

〔病例三十九〕一例具有抗CDE免疫抗体引起的溶血性输血反应109

〔病例四十〕由抗E引起的溶血性输血反应一例112

〔病例四十一〕抗E引起的三例溶血性输血反应114

〔病例四十二〕AA-PNH综合征伴抗－E致溶血性输血反应长期误诊一例116

〔病例四十三〕抗－M，抗－E引起溶血性输血反应一例117

〔病例四十四〕抗C抗体引起急性溶血性输血反应一例120

〔病例四十五〕抗hr′（？）抗体—附三例报告122

〔病例四十六〕由抗－？引起的尺缓型溶血性输血反应一例124

〔病例四十七〕抗e引起输血反应一例127

〔病例四十八〕抗e导致速发型溶血性输血反应一例130

〔病例四十九〕抗－C引起急性溶血性输血反应和抗Ce+e引起迟发性溶血性输血反应133

〔病例五十〕抗－D引起的一例溶血性输血反应134

〔病例五十一〕Du型人产生抗－D引起溶血性输血反应一例136

〔病例五十二〕致命的无即往输血史的迟发型溶血性输血反应140

〔病例五十三〕同Rh抗体抗－f相关的迟发性溶血性输血反应141

〔病例五十四〕体外循环下Rh血型不合一例143

〔病例五十五〕误输大量Rh不合血液引起急性肾功能衰竭抢救成功一例144

〔病例五十六〕治愈一例误输Rh0（D）阳性血液引起的急性肾衰145

〔病例五十七〕罕见的高效价抗－D一例报告149

〔病例五十八〕输血产生抗rh′（c）和抗hr″（e）抗体一例报告153

〔病例五十九〕Rh阴性患者误输Rh阳性血产生抗－D，抗－E一例156

第二章同种免疫反应161

一、机理161

二、输血问题162

三、应做的检查项目163

〔病例一〕输入含有HLA抗体的血浆发生致命的肺部反应165

五、病例报告165

四、预防165

〔病例二〕对含有HLA抗体供者血浆的严重输血反应166

〔病例三〕HLA抗体引起非溶血性输血反应二例报告167

〔病例四〕发生于PlA1阴性的两姐妹的首例家族性输血后紫癜168

〔病例五〕抗Baka和抗PlA2引起输血后紫癜170

〔病例六〕抗－Bakb引起输血后紫癜170

〔病例七〕复发性输血后紫癜171

〔病例八〕一例八周婴儿出现同种抗－E抗体172

〔病例九〕抗－N、抗－c、抗－E引起配血不合一例173

〔病例十〕因输血产生抗E抗体1例报告175

〔病例十一〕因输血产生抗D引起新生儿溶血病二例报告177

〔病例十二〕抗Dia＋抗E一例178

〔病例十三〕一份含有抗M、抗？、抗E血清的血清学检查报告179

〔病例十四〕多次输血产生抗G＋D一例及其鉴定方法183

〔病例十五〕输血产生抗E抗体导致患儿核黄疸一例185

〔病例十六〕罕见的抗e抗体一例报告187

〔病例十七〕一例ABO不合输血的抗体反应192

〔病例十八〕输血所致血清病型高滴度嗜异凝集素一例报告193

〔病例十九〕输血后移植物抗宿主反应导致老年患者死亡一例196

〔病例二十〕输入正常供血者白细胞和血小板后发生非致命性移植物抗宿主病197

〔病例二十一〕抗－Jka一例报告199

〔病例二十二〕抗－Ce、抗－e引起配血不合一例报告202

〔病例二十三〕木瓜酶型抗－E一例报告205

〔病例二十四〕一例输血相关性GVHD207

〔病例二十五〕白细胞抗体所致发热性输血反应2例报告211

〔病例二十六〕输注大量混合血浆引起IgG抗－A升高一例213

〔病例二十七〕巨核细胞白血病伴获得性抗E一例报告216

〔病例二十八〕一例血清含有抗－D、抗－E、抗－C、抗－M的血清学检查报告218

〔病例二十九〕抗－D、抗－E所致新生儿溶血病一例221

〔病例三十〕同种抗体伴有自身抗体一例报告225

〔病例三十一〕无明显抗原再刺激继续产生抗－E一例报告228

〔病例三十二〕自体骨髓移植后输未照射血引起移植物抗宿主病一例230

第三章细菌污染反应234

一、原因234

二、常见的细菌种类234

四、细菌污染血的鉴别235

三、临床表现235

五、治疗237

六、预防237

七、病例报告238

〔病例一〕嗜冷菌污染血所致严重输血反应二例报告238

〔病例二〕嗜冷杆菌污染的输血反应241

〔病例三〕输注污染血小板引起表皮葡萄球菌菌血症243

〔病例四〕误用污染血终致死于休克并继发急性肾功能衰竭244

〔病例五〕库血污染所致严重输血反应两例246

〔病例六〕细菌污染血液引起的严重输血反应248

〔病例七〕库血污染致输血反应一例报告249

〔病例八〕库血污染致输血反应四例的调查分析250

〔病例九〕输入假单孢杆菌污染血液后的严重反应253

〔病例十〕血小板输注后败血症258

〔病例十一〕输血引起的致命性小肠结肠炎耶尔森氏菌败血症260

〔病例十二〕误输细菌污染全血和血浆四例分析261

〔病例十三〕批量库血细菌污染致输血反应263

〔病例十四〕荧光假单孢菌污染血液引起死亡的输血反应268

〔病例十五〕输注红细胞引起的耶尔森氏菌菌血症和内毒素性休克268

〔病例十六〕输血小板导致致命性沙门氏菌败血症269

第四章过敏反应271

一、原因与机理271

二、临床表现272

三、治疗272

五、病例报告273

四、预防273

〔病例一〕输血引起严重过敏反应一例报告274

〔病例二〕冻干血浆致过敏性休克一例276

〔病例三〕输冻干血浆引起过敏性嗜酸细胞增多症一例报告277

〔病例四〕产妇输血致过敏性休克一例报告278

〔病例五〕处理过敏性输血反应一例体会280

〔病例六〕输用含有青霉素的血液引起过敏性输血反应一例报告282

〔病例七〕输血致过敏性腮腺炎一例报告284

〔病例八〕肌注人血免疫球蛋白引起严重过敏反应一例报告285

〔病例九〕ALL患者由于获得IgA抗体引起的输血反应286

第五章输血并发症289

一、输血后肝炎289

二、巨细胞病毒感染290

三、EB病毒感染292

四、人类T细胞白血病病毒Ⅰ293

五、输血相关性艾滋病293

六、疟 疾295

七、丝虫病295

八、锥虫病296

九、梅毒296

十、循环超负荷297

十一、出血倾向298

十二、血色病298

〔病例一〕少量输血后并发急性肺水肿二例报告299

十三、病例报告299

〔病例二〕手术过程中输血引起出血倾向并导致患者死亡三例报告302

〔病例三〕大量输血引起QT延长和扭转型室速308

〔病例四〕输血性血色病一例报告310

〔病例五〕输血后引起疟疾五例报告313

〔病例六〕输血诱发间日疟一例314

〔病例七〕丙型肝炎二例报告315

〔病例八〕一例血清学阳性的血传播HTLV Ⅲ/LAV318

〔病例九〕输用洗涤、照射的感染者红细胞引起新生儿HTLV-I感染319

〔病例十〕大量输血引起尖端扭转性室速和长QT间期综合征320

〔病例十一〕地中海贫血患者多次输血后发生高血压、抽搐和脑出血综合征321

〔病例十二〕婴儿获得性免疫缺陷一例323

〔病例十三〕输血后感染巴贝虫病324

〔病例十四〕长期多次输血引起输血性血色病一例325

〔病例十五〕三例继发性血色病327

〔病例十六〕大量输血引起低镁血症329

〔病例十七〕继发性血色病合并老年性痴呆一例331

〔病例十八〕艾滋病在中国的出现及其预防332

第六章其他反应336

〔病例一〕误输异型血无反应l例报告336

〔病例二〕抗Xga被怀疑是引起输血反应的原因338

〔病例三〕白血病“血型变异”一例报告340

〔病例四〕一例Rh不合新生儿溶血病换血前后血型抗原、抗体变化的观察343

〔病例五〕交换输血治愈兔血清所致急性溶血性贫血一例报告345

〔病例六〕小儿输枸橼酸钠过量血引起中毒一例347

〔病例七〕输入库存枸橼酸钠血和血浆引起毒性反应一例348

〔病例八〕一例误输异型红细胞患者的纤维蛋白原降解产物临床观察报告350

〔病例九〕一例4次误定为O型的OAHm型分析报告351

〔病例十〕G—6—PD缺陷患者药物诱发溶血误作输血反应一例报告354

第七章血型血清学检查358

一、ABO系统血型鉴定358

二、Rh血型鉴定362

三、其他血型鉴定365

四、血型血清学常用检查方法367

五、红细胞血型抗体筛检376

六、交叉配血试验383

七、新生儿溶血病的血型血清学检查387