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第一章肝脏的解剖学和组织学1

第一节 肝脏的大体解剖1

一、肝脏的位置1

二、肝脏的膈面和脏面1

三、肝脏的韧带2

四、肝脏的分叶3

五、肝脏的血管系统4

六、肝脏的淋巴系统5

第二节 肝脏组织学6

七、肝脏的神经6

一、肝脏基本结构7

二、肝细胞9

三、肝窦9

第三节 肝细胞的超微结构11

一、肝细胞膜11

二、肝细胞质12

三、肝细胞核16

第二章血小板的结构和功能19

第一节 血小板的结构19

一、血小板外周区19

三、血小板的细胞器21

二、溶胶、凝胶区21

四、血小板的特殊膜系统22

第二节 血小板的止血功能23

一、血小板的粘附功能23

二、血小板的聚集功能24

三、血小板的释放反应26

四、血小板与血液凝固27

五、血块收缩功能28

第一节 血管壁的结构30

一、内膜层30

第三章血管与止血30

二、中膜层31

三、外膜层31

第二节 血管在止血中的作用32

第四章凝血因子与血液凝固34

第一节 凝血因子34

一、凝血因子的命名34

二、凝血因子的特性35

三、与血液凝固有关的物质40

第二节 血液凝固过程40

一、凝血活酶形成41

三、纤维蛋白形成43

二、凝血酶形成43

第一节 正常的抗凝血机理46

一、单核巨噬细胞系统46

二、血管因素46

第五章抗凝血机理46

三、血流因素47

四、生理性抗凝血物质47

五、纤维蛋白溶解系统50

第二节 纤维蛋白溶解系统51

一、纤维蛋白溶解51

二、纤维蛋白溶解的抑制物53

一、血清酶学检查55

第六章肝病出血的实验室检查55

第一节 肝病的实验室检查55

二、蛋白质代谢试验59

三、脂质代谢试验63

四、胆红素代谢试验65

五、色素排泄试验67

六、胆汁酸代谢试验67

七、肝纤维化血清指标68

八、甲胎蛋白检测69

一、血小板功能检查70

第二节 出、凝血功能检查70

二、凝血机理的试验71

三、抗凝系统的试验75

四、有关纤维蛋白溶解的试验76

第七章肝病出血的止血方法80

第一节 止血药物80

一、促进凝血因子活性的药物80

二、抗纤维蛋白溶解药物82

三、作用于血管的止血药物85

四、局部止血药87

五、其他止血药物88

第二节 抗凝药物89

第三节 抗血小板聚集药90

第四节 肾上腺皮质激素91

一、止血机理91

二、不良反应91

三、激素应用92

第五节 输血与输血反应93

一、输血的指征94

二、输注血液成分的种类94

三、输血反应97

一、食管静脉曲张的内镜治疗104

第六节 介入性止血104

二、胃肠道出血的内镜治疗107

三、放射介入治疗出血112

第八章门脉高压症的内科治疗方法117

第一节 降低门静脉压力的药物117

一、缩血管药物118

二、血管扩张剂124

三、β受体阻滞剂128

第二节 经颈静脉肝内门体分流术131

四、舒、缩血管药物联合应用131

一、适应症132

二、禁忌症132

三、支架放置132

四、疗效评价133

五、并发症134

六、结论135

第三节 脾动脉检塞135

一、适应症135

二、禁忌症135

六、并发症136

五、临床疗效136

三、检塞物的选择136

四、脾动脾栓塞方法136

七、结论137

第九章肝病时凝血的抗凝系统的改变140

一、发病机理140

二、临床表现144

三、实验室检查144

四、诊断及鉴别诊断147

五、治疗147

第十章肝病时血小板的异常150

一、发病机理150

三、实验室检查151

二、临床表现151

四、诊断和鉴别诊断152

五、治疗152

第十一章肝病并发原发性纤维蛋白溶解症154

一、病因及发病机理154

二、临床表现155

三、实验室检查155

四、诊断和鉴别诊断156

五、治疗156

第十二章肝病并发弥散性血管内凝血159

一、病因及发病机理159

二、临床表现162

三、实验室检查164

四、诊断及鉴别诊断167

五、治疗170

第十三章肝病所致血管病变引起的出血175

第一节 食管胃底静脉曲张破裂出血175

一、病因176

二、门脉高压发机理178

三、临床表现181

四、辅助检查184

五、诊断与鉴别诊断187

六、治疗190

第二节 门脉高压性胃病200

一、病因200

二、发病机理200

三、门脉高压性胃病的病理学203

四、临床表现204

五、实验室及其他检查204

六、治疗206

第三节 门脉高压少见部位出血210

一、病因及发病机理210

二、临床表现212

三、实验室及其他检查214

四、诊断和鉴别诊断217

五、治疗217

六、外科手术治疗219

第十四章门脉高压症的外科治疗224

第一节 非分流性手术225

一、经腹胃底静脉缝扎术225

二、胃底浆肌层环切血管缝扎术225

三、经胸食管下段和胃底曲张静脉缝扎术226

四、胃底横断术226

六、贲门周围血管离断术227

五、食管下段横断术227

第二节 分流手术228

一、脾肾静脉分流术229

二、门腔静脉分流术230

三、脾腔静脉分流术232

四、肠系膜上静脉、下腔静脉H架桥分流术233

五、远端脾肾静脉分流术234

第十五章 肝病出血的护理239

一、心理护理239

二、一般护理239

三、病情观察241

四、配合医疗,做好护理243

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