《临床肝脏病学》求取 ⇩

第一章肝脏的解剖学1

第一节 肝脏的大体解剖学1

一、肝脏的一般形态1

二、肝脏的血管系统5

三、肝脏的淋巴系统7

四、肝脏的神经分布8

第二节 肝脏的组织学8

一、肝脏的基本结构8

三、肝小叶的一般结构9

二、肝小叶发现的简史9

四、肝小叶的结构成份10

五、肝小叶的结缔组织14

六、肝内胆管系统14

七、肝内淋巴系统14

八、肝内血管系统15

第三节 胆道系统17

一、胆管17

二、胆囊18

六、胆管和胆囊的解剖学变异19

五、胆管和胆囊的神经分布19

三、胆管和胆囊的血液供应19

四、胆管和胆囊的淋巴组织19

第二章肝脏的生理学20

第一节 概论20

一、引言20

二、研究肝功能和肝内血管系生理的方法20

三、肝脏大小和成份的变异21

四、全肝切除后的变化22

五、肝脏的再生24

一、胆汁的生成27

第二节 胆汁的生理27

二、胆汁中主要成份的代谢29

三、胆汁的排出32

四、胆汁的功能34

第三节 肝脏的代谢功能36

一、糖代谢36

二、脂代谢41

三、蛋白质代谢49

四、醣、脂肪和蛋白质三者代谢的关系55

五、维生素代谢56

六、水代谢60

七、矿物质和电解质代谢61

八、固醇类激素的代谢63

九、解毒和转换作用66

十、酶68

第四节 肝内血管系、枯否氏细胞及肝内淋巴系的生理71

一、肝内血管系的生理71

二、枯否氏细胞的功能72

三、肝内淋巴系的生理74

第三章肝脏病的诊断学75

第一节 肝脏疾病的症状和体征75

一、黄疸77

二、腹水和水肿78

三、肝、脾、胆囊肿大83

四、腹痛85

五、消化道症状88

六、一般衰弱症状89

八、皮肤方面的症状90

七、发热90

九、肝性昏迷和肝臭味93

十、门静脉高压症状群100

十一、内分泌障碍引起的症状100

十二、循环动力改变及心动过缓102

十三、血糖过低和糖尿103

十四、出血倾向103

十五、维生素缺乏症状103

第二节 肝功能试验104

一、分类105

二、常用的肝功能试验和它的临床意义106

三、总结123

第三节 肝脏活组织检查130

一、肝穿刺活组织检查131

二、肝穿刺活组织检查的病理所见137

三、肝脏结构和肝功能相互间的关系140

第四节 肝脏病的血液学变化及检查143

一、红血球的变化143

二、白血球和血小板的变化145

三、红血球、白血球和血小板变异的发病机制145

四、凝血方面的变化146

一、尿液的检查149

第五节 尿液及其他血液化学的变化149

二、血液化学方面的检查150

第六节 肝脏疾病的X线检查150

一、肝脏的一般性X线检查150

二、胆囊造影152

三、食管及胃底曲张静脉的检查153

四、脾门静脉造影术156

六、放射性同位素对肝脏肿瘤定位的应用160

五、人工气腹造影160

七、肝脏钍剂造影161

八、肝静脉造影161

第七节 杂项检查162

一、腹腔镜窥视术162

二、门静脉循环时间163

三、肝静脉导管检查163

四、脾内压力测定163

第四章黄疸的鉴别诊断165

一、正常的胆色素代谢166

第一节 黄疸的发生机制和分类166

二、间接和直接胆红素169

三、黄疸的发生机制170

四、黄疸的分类176

第二节 肝前性黄疸176

一、分类176

二、溶血性黄疸(贫血)的一般特点178

三、家族性或先天性溶血性黄疸(遗传性球形红血球症)178

四、遗传性(先天性)、非球形血球性溶血性贫血179

六、急性后天性溶血性贫血(Lederer氏贫血)180

五、急性溶血性贫血180

七、发作性夜间血红蛋白尿症(Marchiafava-Micheli二氏综合病征)181

八、发作性寒冷血红蛋白尿症182

九、胎儿有核红血球增多症182

十、家族性非溶血性黄疸(体质性肝机能不良性黄疸)184

第三节 肝性黄疸185

引起肝性黄疸各种疾病的分类185

第四节 肝后性黄疸186

一、分类186

二、总胆管结石187

三、胆管炎189

四、胆道运动共济失调190

五、婴儿的外科性黄疸191

六、胰腺癌191

七、乏特氏壶腹癌195

八、总胆管癌196

九、胆囊癌197

第五节 黄疸的诊断方法198

一、临床检查198

二、实验室检查204

三、肝脏活组织检查215

四、X线检查220

五、诊断的限度和可能犯的错误223

第五章中毒性肝脏病225

第一节 中毒性肝脏病概论225

一、中毒性肝脏病病理概述225

二、发病机制228

三、临床表现231

四、治疗和预防232

第二节 中毒性肝脏病各论233

一、金属类234

二、氯化碳氢化合物240

三、芳香族碳氢化合物(苯的衍化物)244

四、麻醉、镇痛、镇痉剂245

五、化学治疗剂和抗生素248

六、内分泌和维生素253

七、其他药物254

八、食物性毒素254

九、物理性因素257

第一节 概论259

第六章肝脏的感染259

第二节 病毒性肝炎261

一、传染性肝炎262

二、血清性肝炎292

三、致肝硬化性肝炎295

第三节 寄生虫性肝脏疾病296

一、血吸虫病和血吸虫性肝硬化296

二、肝吸虫病311

三、肝包虫病315

四、肝蛔虫病319

一、化脓性肝脓肿323

第四节 肝脓肿323

二、肝阿米巴病(阿米巴肝炎和阿米巴肝脓肿)334

三、慢性阿米巴肝炎347

第五节 各种全身性感染中的肝脏病变348

一、黄热病348

二、黄疸型传染性单核细胞增多症348

三、肺炎双球菌感染352

四、链球菌感染352

五、伤寒和沙门氏杆菌感染352

七、肝结核353

六、布氏杆菌病353

八、钩端螺旋体病356

九、回归热358

十、肝梅毒358

十一、疟疾363

十二、黑热病364

十三、放线菌病365

十四、其他霉菌病365

一、急性大块性肝坏死及其后遗症366

第一节 实验性营养不良性肝损伤366

第七章营养不良性肝脏病366

二、弥漫性肝纤维化(实验性门脉性肝硬化)369

三、影响实验性营养不良性肝损害的因素371

第二节 临床的营养不良性肝脏病372

一、热带和亚热带地区的营养性肝脏病373

二、酒精中毒性肝脏病变376

三、其他疾病引起蛋白质缺少所致的肝脏病378

第三节 脂肪肝378

第一节 绪论382

第八章肝硬化382

第二节 门脉性肝硬化385

第三节 胆汁性肝硬化411

一、原发性胆汁性肝硬化416

二、续发性胆汁性肝硬化423

第四节 坏死后性肝硬化426

第五节 肝豆状核变性(Wilson氏病)434

第六节 血色病445

第九章门静脉高压和肝脏血管的疾病454

第一节 门静脉高压症454

一、门静脉的解剖和功能475

第二节 门静脉的疾病475

二、门静脉的先天异常476

三、门静脉血栓形成477

四、化脓性门静脉炎480

五、慢性门静脉内膜炎482

第三节 肝动脉的疾病482

一、肝动脉的解剖和功能482

二、肝动脉的变异483

三、肝动脉阻塞、肝梗死483

四、肝动脉瘤485

一、肝静脉的解剖和功能487

第四节 肝静脉的疾病487

二、肝静脉导管检查488

三、肝静脉的异常490

四、肝静脉阻塞490

第十章肝脏肿瘤495

第一节 肝脏肿瘤的分类495

第二节 原发性肝癌496

第三节 续发性肝癌516

一、肉瘤525

第四节 肝脏的其他恶性肿瘤525

二、血管内皮瘤526

三、胚性瘤或肝母细胞瘤527

四、恶性畸胎瘤527

第五节 肝脏的良性肿瘤528

一、良性血管瘤(海绵状血管瘤)528

二、腺瘤528

三、肝囊肿(非寄生虫性)529

四、良性肿瘤和囊肿的治疗532

一、心脏病对于肝脏的影响534

第十一章其他脏器和疾病与肝脏的关系534

第一节 心血管系疾病和肝脏的关系534

二、休克和急性心力衰竭时的肝脏病变543

三、肝脏病对心脏的影响543

四、肝脏病和心脏病的并存和鉴别诊断544

第二节 肾脏和肝脏病的关系545

一、肝脏病对肾脏的影响545

二、肝肾综合病征546

三、肝脏病和肾脏病同时存在547

一、胃及十二指肠溃疡与肝脏病的关系548

第三节 消化系疾病和肝脏的关系548

二、溃疡性结肠炎和慢性肠痢和肝病的关系549

三、胰腺疾病和肝脏病变的关系551

第四节 内分泌和肝脏病的关系552

一、性激素和肝脏病的关系552

二、垂体前叶和后叶的分泌与肝脏病的关系554

三、促肾上腺皮质激素及肾上腺皮质激素与肝脏病的关系555

四、内分泌对肝脏酶含量所起的影响556

五、甲状腺和肝脏的关系以及甲状腺机能亢进时的肝脏变化557

第五节 代谢疾病和肝脏的关系561

一、糖尿病和肝脏病变561

二、肝糖原储积症564

三、半乳糖血症568

四、De Toni-Fanconi氏综合病征568

五、类脂质沉积症569

六、肝脏淀粉样变性571

七、肝性血紫质病574

一、妊娠剧吐575

二、妊娠毒血症(先兆子癎和子癎)575

第六节 妊娠和肝脏的关系575

三、妊娠期病毒性肝炎576

四、妊娠期肝脏急性脂肪性变578

五、原有肝脏疾病578

六、自发性肝脏破裂579

第七节 手术与肝脏的关系579

一、手术对正常肝脏的影响579

二、手术后肝功能的变化580

三、手术对已有损害的肝脏的影响581

一、血液淋巴系恶性疾病与肝脏的关系582

第八节 其他疾病与肝脏的关系582

二、肉样瘤(结节病)583

三、过敏性疾病584

四、胶原病584

五、恶性肿瘤585

六、中枢神经系疾病585

第十二章肝脏病的治疗学586

第一节 一般治疗586

一、休息586

一、饮食588

第二节 营养588

三、饮酒问题588

二、给药应注意的几点588

二、食物辅助品590

三、维生素591

四、去脂质592

第三节 肾上腺皮质激素在肝脏病的应用594

一、急性病毒性肝炎595

二、慢性肝炎598

三、肝内阻塞性黄疸599

四、门脉性肝硬化600

五、肝性昏迷602

六、剂量和治程604

七、总结605

第四节 腹水的治疗605

一、减少钠的摄入和吸收605

二、增加钠的排泄607

三、腹腔放液609

四、促进血浆白蛋白增高的措施611

五、腹水的外科治疗611

第五节 肝性昏迷的治疗611

一、预防措施612

二、纠正氨中毒613

三、增进肝细胞功能617

四、其他618

五、观察病人应注意的事项619

六、治疗方案建议619

第六节 症状治疗及其他620

一、出血倾向620

二、贫血620

四、其他治疗621

三、搔痒621

第七节 肝脏病的外科治疗623

一、概论623

二、肝脏的分区和肝切除术的种类624

三、肝脏的外科生理625

四、肝脏的手术626

五、低温麻醉在肝脏手术的应用628

附录一 慢性特发性黄疸(Dubin-johnson二氏病或Dubin-Sprinz二氏病)631

附录二 祖国医学对肝脏病的贡献637

附录三 1958年国内肝脏病文献摘要及索引648

本书主要参考书663