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第一篇 总论1

第一章 肾脏的解剖学和组织学1

第一节 肾脏的大体解剖结构1

第二节 肾脏的组织学2

一、肾单位2

二、集合管5

三、肾小球旁器5

四、肾的间质6

五、肾内血管结构6

六、肾脏的淋巴6

七、肾脏的神经支配6

第二章 肾脏病的检查方法8

第一节 病史和体检8

第二节 尿液检查8

一、尿常规检查8

二、尿液的其它检查9

一、肾小球功能检查10

第三节 肾功能检查10

二、肾血流量测定11

三、肾小管功能检查11

第四节 特殊的生化和血清学检查12

一、血清、尿β2数球蛋白含量测定12

二、尿酶的测定12

三、血清学检查13

一、腹部平片14

二、静脉肾盂造影（TVP）14

第五节X线检查14

三、逆行肾盂造影15

四、肾动脉造影15

五、电子计算机体层摄影16

六、磁共振影像学（MRI ）16

第六节 B型超声切面显像检查16

第七节 放射性核素检查17

第八节 肾活检18

二、排尿异常21

一、泌尿系统的疼痛21

第一节 常见症状21

第三章 肾脏病的常见临床表现21

第二节 肾性水肿22

第三节 肾实质性高血压24

第四节 蛋白尿27

一、一般须知27

二、蛋白尿检查法27

三、蛋白尿的临床类型29

第五节 血尿31

第一节 正确地进行临床诊断36

第四章 肾脏病的诊断程序36

第二节 肾脏病的诊断程序40

一、肾脏病的综合征40

第五章 肾脏病的中医常见证候及治疗原则43

第一节 肾脏病的中医辨证概说43

第二节 肾脏病的主要治法和方药44

一、世界卫生组织分类47

第一节 肾小球疾病分类47

第六章 肾小球疾病概述47

第二篇 肾脏疾病各论47

二、原发性肾小球疾病临床分型48

第二节 肾小球疾病的免疫发病机理48

第三节 肾小球疾病中激素及细胞毒性药物的应用及其它52

一、肾小球疾病中激素的应用52

二、肾小球疾病中细胞毒性药物的应用及其它58

第七章 原发性肾小球疾病61

第一节 急性肾小球肾炎61

一、急性肾小球肾炎综合征61

二、急性链球菌感染后肾小球肾炎61

三、非链球菌性急性肾小球肾炎64

第二节 急进性肾小球肾炎64

一、急进性肾小球肾炎综合征64

二、特发性急进性肾小球肾炎64

第三节 肾病综合征67

一、微小病变病71

第四节 原发性肾病综合征的各种类型71

二、系膜增生性肾小球肾炎73

三、局灶性肾小球硬化75

四、膜性肾小球肾炎76

五、膜增生性肾小球肾炎78

六、原发性肾病综合征的其它类型79

一、无症状性血尿和（或）蛋白尿综合征80

二、 LgA肾病80

第五节 无症状性血尿和（或）蛋白尿80

七、感染、药物或化学物质所致的肾病综合征80

三、其它原发性肾性血尿82

四、单纯性肾小球性蛋白尿82

第六节 慢性肾小球肾炎83

第八章 继发性肾小球疾病85

第一节 狼疮性肾炎85

第二节 系统性坏死性血管炎94

一、结节性多动脉炎94

二、过敏性血管炎96

三、韦格内肉芽肿97

四、变态反应性肉芽肿98

第三节 其它结缔组织病的肾损害98

一、进行性系统性硬化98

二、类风湿性关节炎98

三、干燥综合征99

四、混合性结缔组织病99

第四节 过敏性紫癜性肾炎99

第五节 肺出血—肾炎综合征101

第六节 感染性心内膜炎的肾损害102

第七节 糖尿病性肾病103

第八节 淀粉样变的肾损害107

第九节 肝脏病的肾损害108

一、乙型肝炎病毒相关性肾炎108

二、肝硬化性肾小球硬化109

三、肝硬化性肾小管酸中毒109

四、肝肾综合征109

一、肿瘤的肾损害111

第十节 肿瘤、血液病的肾损害111

二、多发性骨髓瘤的肾损害112

三、镰刀细胞病的肾损害113

第十一节 异常蛋白血症的肾损害114

一、冷沉免疫球蛋白血症114

二、巨球蛋白血症115

三、良性单克隆球蛋白病116

四、轻链肾脏病116

第十二节 类肉瘤病和脂类营养障碍肾损害116

一、类肉瘤病116

二、脂肪营养障碍症117

第九章 肾小管、间质疾病118

第一节 急性间质性肾炎118

一、药物所致急性间质性肾炎118

二、全身性感染所致急性间质性肾炎118

四、特发性急性间质性肾炎119

第二节 慢性肾小管、间质性肾病119

三、急性肾盂肾炎119

第三节 止痛药肾脏病121

第四节 其它药物所致肾小管、间质性肾病122

第五节 肾乳头坏死122

第六节 铅中毒肾脏病122

第七节 尿酸性肾脏病123

第八节 返流性肾脏病125

第九节 放射性肾炎127

第十节 高钙血症肾脏病128

第十一节 低钾血症肾脏病130

第十二节 其它130

一、巴尔干半岛肾脏病130

二、原因不明的慢性间质性肾炎130

第十章 尿路感染性疾病131

第一节 尿路感染131

第二节 慢性肾盂肾炎142

第三节 尿道综合征143

第四节 肾结核144

第五节 真菌性尿路感染147

第六节 黄色肉芽肿性肾盂肾炎148

第七节 泌尿系统的软化斑149

第十一章 肾脏的血管性损害150

第一节 高血压病150

第二节 肾硬化155

一、肾动脉粥样硬化155

二、小动脉性肾硬化156

三、恶性肾硬化157

第三节 肾血管性高血压158

第四节 肾动脉血栓形成和栓塞162

第五节 肾动脉的动脉粥样硬化栓塞病163

第六节 肾静脉血栓形成163

第七节 溶血性尿毒症综合征166

第八节 血栓性血小板减少性紫癜167

第十二章 药物引起的肾损害169

一、抗菌药引起的肾损害170

二、X线造影剂引起的肾损害171

三、抗肿瘤药物的肾损害172

四、海洛因引起的肾损害172

五、止痛药引起的肾损害173

六、其它几种常用药引起的肾损害173

第十三章 肾结石174

第一节 结石的组成和发病机理174

第二节 结石的临床表现175

第三节 各种类型的结石及其检查方法175

第四节 各种类型结石病因的诊断和治疗176

第十四章 梗阻性肾脏病183

第十五章 肾小管疾病189

第一节 概论189

第二节 肾性尿崩症190

第三节 肾性糖尿病191

第四节 维生素D失调191

二、维生素D依赖性佝偻病192

一、伴性的低磷血症性佝偻病192

三、肿瘤性软骨病193

第五节 功能性肾小管疾病193

一、Bartter综合征193

二、Liddle综合征194

第六节 肾小管性酸中毒195

一、1型（远端）肾小管性酸中毒195

二、2型（近端）肾小管性酸中毒197

三、混合型肾小管性酸中毒198

四、4型肾小管性酸中毒198

五、肾功能不全性肾小管性酸中毒200

第七节 肾小管的氨基酸转运缺陷200

一、典型胱氨酸尿症201

二、Hartnup病201

四、二羧基氨基酸尿202

五、多组氨基酸转运缺陷202

三、亚氨基甘氨酸尿症202

第八节 单项肾小管功能障碍203

一、假性甲状旁腺功能减退症203

二、失盐性肾炎204

三、肾性镁丢失症204

六、缺钾性肾脏病205

一、范可尼综合征205

第九节 多项肾小管功能障碍205

五、特发性尿钙增加症205

四、单纯性低尿酸血症205

二、胱氨酸病206

三、脑-眼-肾综合征207

第十六章 遗传性和先天性肾脏病208

第一节 遗传性肾小球疾病208

一、遗传性肾炎（Alport综合征）208

二、薄基底膜性肾病209

三、Fabry病209

第二节 肾脏囊性疾病210

六、Laurence-moon-Biedl综合征210

一、成人型多囊肾210

四、指甲髌骨综合征210

五、先天性肾病综合征210

二、婴儿和小儿型多囊肾214

三、肾髓质囊性病214

四、海绵肾214

五、单纯性肾囊肿215

六、获得性肾囊肿216

第三节 先天性肾脏畸形216

一、妊娠高血压综合征218

第十七章 妊娠与肾脏疾病218

第一节 妊娠中发生的肾脏病218

二、妊娠合并急性肾功能衰竭220

三、原发性肾小球疾病及其它221

第二节 肾脏病人的妊娠问题222

第十八章 尿路肿瘤224

第一节 良性肾脏肿瘤224

第二节 肾细胞癌224

第四节 肾盂、输尿管和膀胱肿瘤226

第三节 肾母细胞瘤（Wilm瘤）226

第三篇 肾功能衰竭227

第十九章 急性肾功能衰竭227

第二十章 慢性肾功能衰竭243

第一节 发病机理243

第二节 根底疾病及其诊治245

一、常见根底疾病的发病率245

二、根底疾病的诊断和诊断思路246

第三节 可逆性尿毒症247

三、根底疾病的治疗247

第四节 水、电解质失调及其治疗248

第五节 钙磷代谢失调与骨病及治疗251

第六节 循环和呼吸系统表现及治疗253

第七节 消化系统表现及其治疗256

第八节 血液系统表现及其治疗256

第九节 并发感染及其治疗258

第十节 神经肌肉系统和皮肤症状及治疗259

第十一节 内分泌失调259

第十二节 代谢失调260

第十三节 饮食疗法和必需氨基酸疗法261

第十四节 慢性肾功能衰竭患者的药物用量262

第十五节 中医药治疗275

第十六节 透析疗法与肾移植275

第十七节 延缓肾衰发生的对策276

第二十一章 腹膜透析疗法278

第一节 原理278

第二节 腹膜透析效能及其影响因素279

第三节 腹膜透析的适应证281

第四节 禁忌证284

第五节 透析管及透析管的插植284

第六节 透析液286

第七节 透析操作技术288

第八节 腹透病人的常规医嘱293

第九节 腹膜炎294

第十节 腹膜透析有关的其它并发症297

第十一节 腹膜透析的优点和缺点300

第二节 血液透析装置302

第二十二章 血液透析302

第一节 透析原理302

第三节 血液透析的适应证与相对禁忌证304

第四节 血管通路及肝素的应用305

第五节 血液透析充分性的评价306

第六节 血液透析的并发症306

一、急性并发症306

二、慢性并发症309

第七节 几种特殊的血液净化技术310

第一节 受肾者的选择313

第二十三章 肾移植的内科问题313

第二节 供肾者的选择314

第三节 供、受肾者的组织相容性314

第四节 肾移植前的准备315

第五节 免疫抑制剂及其应用315

第六节 排异反应316

第七节 肾移植术后的内科并发症317

第八节 移植肾的存活率320