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目 录1

前言1

第一章老年医学的近年动态1

第一节人口统计1

一、性别、婚姻和生活环境2

二、经济状况3

三、文化教育水平3

四、健康状态4

第二节对卫生医护部门的影响5

对保健培训部门的影响6

第二章老年化过程的机体变化9

一、皮肤10

第二节外皮系统10

保健建议10

第一节全身外貌10

二、指甲11

三、毛发11

四、保健建议12

第三节肌肉骨骼系统12

一、身高和姿势12

二、肌肉13

三、骨骼13

四、保健建议13

第四节神经系统13

一、神经元的改变14

二、脑的血液循环14

三、神经传导14

一、触觉15

四、保健建议15

第五节感觉系统15

二、味觉16

三、嗅觉17

第六节呼吸系统17

保健建议18

第七节心血管系统18

一、心脏18

二、血管19

三、保健建议19

第八节消化系统20

一、口腔改变20

二、食道20

三、胃20

六、保健建议21

四、肝脏和胆囊21

五、结肠21

第九节泌尿系统22

保健建议22

第十节内分泌系统22

一、胰腺23

二、甲状腺23

三、性腺23

四、保健建议24

小结24

第三章老年化与药物代谢动力学26

第一节吸收27

第二节分布28

第三节代谢29

第四节消除30

第五节用药方案与血浆药物浓度30

第六节老年药物代谢动力学33

一、胃肠功能的改变33

二、机体成分的改变33

三、肝功能的改变34

四、肾功能的改变34

第四章老年病药物的相互作用36

第一节影响老人药物相互作用的因素36

第二节药代动力学的相互作用39

一、药物相互作用影响药物吸收39

二、药物相互作用影响药物分布41

三、药物相互作用影响药物代谢42

四、药物相互作用影响肾排泄功能43

第三节药效动力学的相互作用45

第四节减少药物相互作用的指导47

第五章老年人的药物误用及滥用问题58

第一节自我药物疗法58

一、自我诊断和治疗58

二、自我给药62

第二节酒精成瘾(慢性酒精中毒)70

一、发生率71

二、定义71

三、诊断酒精成瘾的有关问题72

四、与酒精成瘾有关的健康问题73

五、在增加对药物和酒精害处的认识上医生的作用75

一、热卡78

第一节老年人必要的营养78

第六章改善老年人的营养78

二、蛋白质79

三、碳水化合物80

四、脂肪81

五、维生素81

六、矿物质82

七、水83

第二节影响老年人营养状态的因素84

一、食品的摄入84

二、食物的利用85

三、药物的影响85

第三节老年人营养状态的评价88

第四节增进良好营养的建议89

第一节影响老年人学习的因素95

第七章老年人的保健教育问题95

一、视力96

二、听力97

三、智力98

四、记忆和学习99

五、解决问题的能力100

六、健康与疾病状态101

七、社会经济地位101

八、文化程度101

第二节老年人保健教育的策略101

第三节对学员和教学方案的考评106

第四节评价学员对用药知识的需要106

一、用药史107

二、收集用药史的指导原则108

第五节为特殊药物制订保健教育计划109

第六节制订社会上通用的药物教育方案111

小结112

第八章老年人神经-情绪疾患的处理115

第一节抑郁症115

一、症状和体征116

二、处理117

第二节焦虑症121

一、症状和体征121

二、处理122

第三节精神病123

处理124

一、症状和体征128

二、处理128

第四节失眠128

第五节巴金森氏病130

一、症状和体征130

二、处理131

第九章老年人肌肉-骨骼系统疾患的处理139

第一节骨关节炎139

一、症状和体征139

二、处理140

第二节类风湿性关节炎140

一、症状和体征141

二、处理142

第三节痛风151

一、症状和体征152

二、处理152

一、症状和体征155

第四节骨质疏松症155

二、处理156

第十章老年人内分泌疾患的处理159

第一节糖尿病159

一、症状和体征160

二、处理160

第二节甲状腺机能减退167

一、症状和体征167

二、处理167

第三节甲状腺机能亢进169

一、症状和体征169

二、处理170

第一节冠心病174

第十一章老年人心血管系统疾患的处理174

一、症状和体征175

二、处理175

第二节充血性心力衰竭181

一、症状和体征181

二、处理182

第三节心律失常183

一、症状和体征183

二、处理184

第四节高血压187

一、症状和体征187

二、处理187

第五节周围血管病198

闭塞性动脉硬化症198

二、处理199

一、症状和体征199

血栓性静脉炎200

一、症状和体征200

二、处理200

第十二章老年人呼吸系统疾患的处理204

第一节慢性阻塞性肺部疾病204

一、症状和体征206

二、处理206

第二节肺炎213

一、症状和体征213

二、处理214

第三节结核214

二、处理215

一、症状和体征215

第十三章老年人消化系统疾患的处理221

第一节消化性溃疡221

一、症状和体征221

二、处理221

第二节便秘226

一、症状和体征227

二、处理227

第三节腹泻229

一、症状和体征230

二、处理230

第十四章老年人泌尿系统疾患的处理235

第一节尿路感染235

一、症状和体征235

二、处理236

第二节尿失禁239

一、症状和体征240

二、处理240

第十五章老年人眼部疾患的处理246

第一节青光眼246

一、开角型青光眼247

症状和体征247

二、闭角型青光眼247

症状和体征248

三、处理248

第二节干眼病252

第十六章老年人皮肤疾患的处理255

第一节搔痒症255

第三节趾甲的真菌感染256

第二节皮肤干燥256

第四节带状疱疹258

第五节皮肤良性肿瘤258

一、皮脂溢性角化病258

二、老年雀斑259

三、软垂疣259

四、樱桃样血管瘤259

第六节皮肤的恶性肿瘤259

一、基底细胞癌259

二、鳞状细胞癌260

第七节药物引起的皮疹260

第八节足部皮肤疾患261

一、鸡眼与胼胝261

二、脚的护理262

结束语264

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