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第1篇 总论1

第1章 临床药理学与药物治疗1

学1

1 临床药理学的兴起与发展1

1.1什么是临床药理学1

1.2为什么需要临床药理学1

目录1

1.3临床药理学迅速发展的原因3

1.4中国临床药理学的发展概况3

1.5促使中国临床药理学迅速发展的因素4

2.1新药研究与评价5

2.2市场药物再评价5

2临床药理学的任务5

2.3药物不良反应监察6

2.4治疗药物应用与病人会诊7

2.5教学与培训8

2.6技术与咨询服务9

3 临床药理学与药物治疗学的相互关系10

3.1药物治疗学的基本概念10

3.2药物治疗学在临床医学中的作用与地位11

3.3药物治疗学正在经历的革命12

3.4临床药理学是药物治疗学的科学基础14

3.5临床药理学与药物治疗学的相互关系15

第2章 药物制剂、给药途径和生物利用度的关系18

1.4新剂型——给药系统19

1.2制剂的质量规格19

1.3赋形剂及对药物制剂的影响19

1.1常用剂型19

1药物制剂19

1.5靶向给药系统22

2给药途径23

2.1注射给药23

2.2胃肠道给药24

2.3舌下及颊粘膜吸收25

2.4直肠给药26

2.5吸入给药26

2.6透皮给药26

2.7其它给药途径27

3生物利用度与制剂关系27

3.1生物利用度的概念27

3.2生物利用度的测定28

3.3影响生物利用度的因素29

4药物制剂对生物利用度的影响30

第3章药物吸收、体内分布和细胞膜屏障作用33

1 细胞膜与生物膜33

1.1生物膜34

1.2细胞膜的分子结构34

1.3药物跨膜转运36

2药物的吸收38

2.1口服给药的吸收38

2.2肌内注射的吸收39

2.3皮下注射的吸收40

2.4直肠内给药的吸收40

2.5肺部的药物吸收40

2.6皮肤或粘膜搽贴药物的吸收40

3.1分布的情况41

3药物的分布41

3.2药物与血浆蛋白结合43

3 3药物在组织的分布47

3.4体内特殊屏障与药物的分布关系49

第4章 药物的生物转化54

1 药物生物转化的化学途径及部位54

1.1 微粒体混合功能氧化酶系统（微粒体药物代谢系统）56

1.2微粒体药物氧化反应类型举例59

1.3其他的氧化、还原和水解反应60

1.4结合反应（Ⅱ相反应）61

1.5药物代谢酶的抑制63

1.6酶诱导作用65

2药物代谢的过程和结果65

2.1直接转化而失去药理活性65

2.3药理活性经代谢转化而改变66

2.2经代谢而产生具药理活性的药物66

3药物代谢在临床上的重要性67

3.1药物代谢的种属差异性在新药临床研究中的意义67

3.2药物代谢的个体差异性在临床上的意义69

3.3药物相互作用对药物代谢的影响70

3.4药物与内源性物质的结合反应71

3.5疾病对药物代谢的影响71

3.6年龄和性别对药物代谢的影响72

第5章药物的肾脏排泄74

1药物的肾脏排泄过程74

1.1肾小球的滤过74

1.2肾小管的排泌75

2.2对药物分布的影响76

2.1对吸收和生物利用度的影响76

2肾脏疾病对药物体内过程的影76

1.3肾小管的重吸收76

响76

2.3对血浆蛋白结合的影响77

2.4对药物代谢的影响77

2.5对肾脏排泄功能的影响78

2.6药物从肾脏排泄过程中的相互影响80

3肾脏病时药物的应用81

3.1抗微生物药物 .81

3.2心血管系统药物82

3.3降糖药83

3.4中枢神经系统药物84

3.8西米替丁、呋喃硝胺85

4药物引起肾脏的不良反应85

3.9别嘌呤醇85

3.7氯苯丁酯85

3.6麻醉药85

3.5抗凝药85

4.1镇痛药86

4.2非固醇类抗炎症药86

4.3抗微生物药物86

4.4其他药物87

4.5影响水和电解质平衡的药物87

5肾功能不良时药物剂量的调整87

5.1用计算图估计药物消除的参数88

5.2病人的给药方案88

5.3肾功能的估算89

5.4一些药物的剂量特殊估算89

5.5应用计算图的注意事项90

3.1母体生理变化与药物作用的关系92

第6章 药代动力学基本原理与计算方法92

1 影响血药浓度的药代动力学因素93

2药代动力学的基本原理94

2.1药代动力学中的动力学过程95

2.2房室模型97

2.3药物的体内分布98

2.4药物的消除99

2.5药物的清除率102

2.6药物吸收动力学107

3 临床药代动力学参数的计算及实例114

3.1一室模型115

3.2二室模型116

3.4尿药排泄量作药代动力学分析119

3.3三室模型119

4.1主算图的运用原则123

4图解法求药代动力学参数123

4.2肾衰副算图125

4.3积蓄副算图126

5非线性动力学127

6 临床药代动力学中群体参数的计算131

6.1计算群体参数的标准方法131

6.2 NONMEM程序132

7计算机和统计软件在药代动力132

学研究中的应用132

8.1静脉输注133

8稳态血药浓度与给药方案133

8.2经静脉多次给药134

8.3理论及实际的给药方案135

8.5积累比137

9临床药代动力学的实验设计137

8.4多次口服给药137

第7章 特殊情况下的药代动力学研究方法141

1 特殊情况下经常受到影响的PK重要环节及其研究方法141

1.1肾清除率141

1.2肝清除率143

1.3血浆蛋白结合率146

1.4给药方案设计示例148

2几种较新、较重要的药代动力学研究方法149

2.1生理模型149

2.2 NONMEM程序与PK的群体参数155

2.3决策分析法157

第8章 药效动力学基本理论及量效关系161

1药效动力学概述161

1.1药效动力学的意义161

1.2药效动力学与临床药理学161

2药物的作用与作用原理161

2.1药物的基本作用161

2.2影响药效的几种特殊因素163

2.3药物作用的受体学说164

3.1量效曲线及受体结合曲线169

2.4受体学说的临床意义169

3量反应型量效关系169

3.2量反应型量效曲线的直线化计算参数170

3.3量反应型量效关系的主要参数172

3.4多条量效曲线的分析和对比174

3.5量效关系的三维研究及系列线图174

3.6竞争性拮抗剂及拮抗指数（pA2）176

3.7非竞争性拮抗剂及减活指数（pD′2）177

3.8量反应型量效关系的临床意义178

4质反应型量效关系179

4.1质反应S型曲线及概率单位179

4.2半数效量（ED50）及半数致死量（LD50）179

4.3两种S型量效曲线的比较分析181

4.4质反应型量效关系的临床意义182

5.1时反应型量效关系的特殊性185

5.2时反应型量效曲线及泛双曲线模型185

5时反应型量效关系185

5.3时反应型量效关系的临床意义186

第9章 遗传药理学与影响药物处置和药效的因素188

1遗传药理学189

1.1遗传药理学的研究方法190

1.2遗传因素对药代动力学的影响194

1.3遗传因素对药效动力学的影响201

2生理、病理和环境因素的影响204

2.1年龄和性别204

2.2病理因素205

2.3营养状态206

2.4吸烟、饮酒和职业接触206

2.5时间节律因素的影响207

第10章药物相互作用210

1 药物在药代动力学方面相互作用210

1.1影响药物的吸收210

1.2影响药物的分布216

1.3影响药物的代谢218

1.4影响药物的排泄220

2药物在药效学方面相互作用222

2.1影响药物对靶位的作用222

3.1药物配伍禁忌224

3药物在体外相互作用224

2.3作用于同一生理系统或生化代谢系统224

2.2改变电解质平衡224

3.2生物利用度的变动228

第11章 新药临床前药理、毒理评价原则与研究方法231

1新药临床前药理学评价231

1.1药效学研究231

1.2动物药代动力学研究237

2新药临床前毒理学评价237

2.1全身性用药的毒性238

2.2局部用药的毒性246

2.3特殊毒性246

3.1新药临床试验分期254

3新药临床试验与临床验证254

1新药的含义与分类254

2 新药临床药理评价与审批过程254

第12章新药临床药理评价与临床试验设计254

3.2新药临床验证256

3.3 新药临床试验与一般药物治疗的区别256

3.4进行新药人体试验的道德要求257

4 Ⅰ期临床试验257

4.1耐受性试验与注意事项257

4.2药代动力学的研究要求258

4.3 Ⅰ期试验项目研究计划的制定258

5 Ⅱ期临床试验259

5.1临床试验发展史259

5.2 Ⅱ期临床试验目的260

5.3临床试验协议书260

5.4临床试验的质量控制260

5.5临床试验设计的“四性”原则261

6.1.1无效假设与二类误差262

6.1对照试验262

6临床试验设计262

6.1.2无对照试验与历史性对照的问题263

6.1.3几种常用的对照试验设计264

6.2随机化265

6.2.1掷币法与随机表分配法265

6.2.2随机化区组方法的应用266

6.3盲法试验267

6.4安慰剂268

6.4.1安慰剂效应268

6.4.2安慰剂对照270

6.4.3安慰剂适应证270

6.4.4使用安慰剂的注意事项271

6.6药效评定标准271

6.5病例选择与淘汰标准271

6.5.2病例淘汰标准271

6.5.1病例选择标准271

6.7病人的依从性272

6.8病例数估计273

6.9原始记录与临床资料的统计处理274

7新药上市后临床试验275

7.1上市后临床试验内容275

7.2上市后新药不良反应监察276

7.3上市后临床试验存在的问题276

第13章新药审批与管理280

1我国的新药审批与管理280

1.1新药的概念及分类280

1.2新药管理在药政管理工作中所占的地位及其重要性281

1.3新药管理办法沿革及发展282

1.4新药审批管理的重点285

1.5新药审批与临床药理287

1.6新药审批与其技术审查及咨询机构290

1.7关于新药保护及技术转让290

1.8国外药品在中国注册、进口及临床试验的有关规定292

2国外的新药管理概况292

2.1美国的新药管理292

2.2日本的新药管理295

2.3英国的新药管理295

2.4加拿大的新药管理296

第14章治疗药物监测297

1给药个体化297

2 哪些情况下、哪些药物需要监测？298

3血药浓度与药理效应299

4有效血药浓度范围的确定300

4.1组成ROC曲线的四个指标301

4.2各种比率（Rate）的计算301

4.3各血药水平时，比率的计算301

4.4 ROC曲线的绘制302

5血药浓度测定方法的选择302

5.1根据药物的理化性质302

5.2测定什么303

5.3方法的灵敏度与血药水平相适应303

5.4可供选择的方法303

5.5从实际出发304

6血药浓度测定方法的建立304

7.1肾衰时动力学参数的求算306

7数据处理306

7.2一点法与重复一点法307

7.3稳态一点法307

7.4多点法308

8群体药代动力学308

8.1 P.PK参数的求算法309

8.2数据的来源与贮存309

8.3 NONMEM法在个体化给药中的应用309

9结果的解释312

9.2药代动力学资料的掌握313

9.1临床资料的掌握313

10 TDM的局限性314

9.3结果解释的程序314

第15章常用血药浓度测定方法和体内药物分析316

1 常用血药浓度的测定方法316

1.1血药浓度测定方法的必备条件317

1.2测定血药浓度的基本知识318

2可见－紫外吸收光谱法与荧光发射光谱法318

2.1可见－紫外吸收光谱法的基本概念318

2.2荧光发射光谱法的基本概念320

3色谱法322

3.1气相色谱法322

3.2高效液相色谱法325

4色谱－质谱联用分析法329

4.1质谱法的基本概念329

4.2色谱－质谱联用技术330

4.3色谱－质谱法的定量分析330

4.4色谱－质谱法在血药浓度测定中的应用331

5免疫测定法331

5.1类型331

5.2基本概念331

5.3免疫测定法在血药浓度测定中的应用333

6微生物测定法334

6.1材料和试剂334

7生物试样的前处理335

6.3定量测定335

6.2加样方法335

7.2生物试样的简单前处理336

7.1生物试样的特点336

7.3生物试样的净化337

8体内药物分析338

8.1各类药物的测定338

8.2游离药物浓度的测定340

8.3药物代谢物的测定341

9体内药物分析的质量控制342

9.1实验室内部质量控制342

9.2实验室外部质量控制343

第16章药源性疾病346

1 药源性疾病的发生及其危害性346

1.1药源性疾病发生过程346

1.2药源性疾病与临床用药的合理性347

2药源性疾病的分类347

3量效关系密切型药源性疾病348

3.1药物制剂学的差异348

3.2药代动力学的因素348

3.3药效学因素349

4量效关系不密切型的药源性疾病350

4.1药物的变态反应350

4.2药物变态反应的机制和类型351

4.3 遗传药理学的变异引起毒性反应与剂量无关353

5长期用药致病型353

5.1机体适应性353

5.2反跳现象353

6.1药物的致癌性354

5.3其它354

6药后效应型354

6.2药物的生殖毒性355

6.3乳汁中药物的不良反应357

7.1中毒性肝病358

7.2胆汁郁积性肝病358

7药源性肝脏疾病358

7.3病毒性肝炎样肝损伤359

7.4胆红素代谢障碍359

7.5慢性活动性肝病359

8 药源性疾病的诊断和处理原则359

9药源性疾病的监督360

1 流行病学基本原理在药物不良反应监测设计中的应用362

第17章药物不良反应监测362

1.2相同病例系列法363

1.3长期趋势的分析363

1.4病例对照和队列法研究363

1.5病例－对照组研究法363

1.6随机化临床试验363

1.1病例报告法363

2 国际上最近使用的药物不良反应监测系统365

3 药物不良反应监测和存在的问题367

4监测实例369

4.1法国的药物不良反应监测369

4.2澳大利亚开展药物不良反应监测简况372

4.3英国的黄卡系统和“处方事件监测”系统373

4.4我国开展药物不良反应情况简介374

第18章临床药理咨询服务378

1临床会诊和咨询378

1.1药物治疗中的最适用量问题380

1.2出现药物异常反应时的会诊380

1.3对临床上已经公认的标准进行重新评价381

1.4帮助说明临床研究中的缺陷和不足之处382

1.5监测药物选择和处方习惯382

1.6确定或排除药物的不良反应382

1.7重要器官功能低下时药物的选择和给药方案的咨询385

1.8临床会诊举例388

2为制药工业发展新药和临床试389

验提供咨询服务389

3对药政管理及新药评价提供咨390

询390

5提供药物情报391

5.1药物情报的来源391

5.2有关临床实践的药物情报391

5.3 临床药理学在提供药物情报中的作用391

4临床前药理和临床研究相互关系的协调391

6其它392

第19章统计学在临床药理学的应用395

1统计学的基本概念395

1.1无效假设与显著性水平395

1.2 Ⅰ、Ⅱ型错误及检验功效396

1.4病例数估计397

1.3单侧与双侧检验397

2统计方法399

2.1均数比较的t检验399

2.2多均数比较的方差分析400

2.3两组频数或率的比较402

2.4多组频数或率的比较404

2.5两组频数比较的确切概率计算法405

2.6相对危险度407

2.7分层比较408

2.8非参数方法409

2.9线性相关与直线回归411

2.10交叉试验413

2.11拉丁方设计414

2.12析因试验（2×2设计）415

2.13序贯试验417

2.14 ridit分析419

2.15 rankit分析420

3结束语422

第20章 电子计算机在临床药理的应用424

1 电子计算机基本功能424

2 电子计算机的种类425

3 电子计算机的应用方式及有关问题425

3.1模拟信号426

3.2换能器426

3.3 电子计算机本身的问题426

3.4脱机应用427

4临床药理研究分期与电子计算429

机技术429

4.1临床前药理阶段429

4 2临床药理研究Ⅰ期430

4.3临床药理研究Ⅱ期431

4.4Ⅲ期临床试验433

5微型计算机的选择433

第2篇各 论437

第21章治疗细菌感染药物437

1总论437

1.1抗生素的发现与发展437

1.2细菌耐药性440

1.3抗生素的合理使用449

2治疗细菌感染的药物454

2.1青霉素类455

2.2头孢菌素类与新型β－内酰胺类抗生素472

2.3氨基糖甙类498

2.4大环内酯类、万古霉素类与林可霉素类504

2.5喹诺酮类抗菌药511

第22章 治疗结核病的药物525

1概述525

2抗结核病药525

2.1第一线抗结核病药525

2.2第二线抗结核病药535

3抗结核病药物的应用原则536

3.1基本原则536

3.2肺结核化疗方案536

第23章治疗寄生虫病的药物539

1概述539

2抗疟药物539

3抗血吸虫病的药物544

4抗丝虫病的药物547

5抗阿米巴病的药物549

6抗蠕虫病的药物550

第24章抗病毒药物555

1概述555

2抗病毒药555

第25章抗肿瘤药580

1总论580

1.1肿瘤内科治疗在综合治疗中的地位580

1.2抗肿瘤药物的分类与作用机理583

1.3细胞增殖动力学与合理用药584

1.4当前肿瘤化疗可能取得的疗效589

1.5常见不良反应与剂量的调整591

1.6抗肿瘤药物的给药方法595

1.7护理596

2常用抗肿瘤药物的临床药理598

2.1干扰核酸合成的药物598

2.2干扰蛋白质合成的药物602

2.3直接与DNA结合，影响其结构与功能的药物605

第26章 治疗心血管病药物的合理应用614

1高血压的治疗614

1.1应用药物治疗高血压的指针614

1.2高血压病的非药物治疗法614

1.3高血压的阶梯治疗方案615

1.4恶性高血压的治疗618

1.5高血压危象的治疗618

2.1心律失常的用药决策619

2心律失常的药物治疗619

2.2各种心律失常的药物治疗620

3.2慢性心力衰竭的药物治疗623

3心力衰竭的药物治疗623

3.1心力衰竭治疗的一般原则623

3.3急性左心衰竭的治疗627

4心绞痛的药物治疗627

4.1稳定性心绞痛的药物治疗627

4.2不稳定性心绞痛的药物治疗628

4.3心绞痛发作时的治疗629

5急性心肌梗塞的治疗629

5.1单纯性急性心肌梗塞的治疗629

5.2急性心肌梗塞合并症的治疗631

第27章治疗高血压病药物635

1.1高血压病的发病机理635

1概述635

1.2治疗高血压病药物的作用方式636

1.3抗高血压药应具备的特性637

2治疗高血压病药637

2.1利尿降压药637

2.2肾上腺素受体阻断药638

2.3肾上腺素能神经元阻断药641

2.4中枢性抗高血压药642

2.5血管舒张药643

2.6钙拮抗剂645

2.7影响血管紧张素形成的高血压病治疗药647

3.1基本原则648

3高血压病的药物治疗648

3.3中度与重度高血压的治疗649

3.4高血压意外的治疗649

3.2轻度高血压的治疗649

3.5有合并症的高血压病选药650

第28章 治疗心肌缺血的药物652

1概述652

1.1心肌缺血的病理生理652

1.2心肌缺血的临床表现655

2抗心肌缺血的药物656

2.1硝酸酯类药物657

2.2 β受体阻断药660

2.3钙拮抗剂665

3其它抗心绞痛药物669

3.1腺苷增强剂669

3.2其它血管扩张剂669

4合理用药的基本原则和注意事项670

第29章治疗心律失常药674

1 治疗心律失常药物的分类674

2临床常用的抗心律失常药物675

2.1第Ⅰ类抗心律失常的药物675

2.2第Ⅲ类抗心律失常的药物687

2.3第Ⅳ类抗心律失常的药物688

第30章 治疗心功能不全的药物692

1.1强心甙类693

1强心药693

1.2强心双吡啶类703

1.3拟交感胺类药物704

2血管扩张药706

2.1用于治疗心功能不全的血管扩张药706

2.2血管扩张药的临床评价及注意事项708

第31章抗休克药711

1概述711

2临床常用的抗休克药712

2.1常用于抗休克的扩血管药712

2.2常用于抗休克的缩血管药716

2.3非强心甙类强心剂718

2.4糖皮质激素制剂719

3用于休克的研究性药719

3.1内啡肽受体调整剂719

3.2凝栓质A2（TXA2）拮抗剂720

3.3 LTD受体拮抗剂721

4常见类型休克的治疗选择722

4.1心源性休克的治疗723

4.2低血容量性休克的治疗723

4.3神经源性休克的治疗723

4.4感染性休克724

第32章调血脂药物725

1调血脂药物作用的生化基础725

1.1脂蛋白及其运转途径725

2.1高脂蛋白血症类型727

22调血脂药物应用的原则727

2调血脂药物的治疗原则727

1.2高脂蛋白血症的病理生理727

3.1苯氧乙酸衍生物728

3常用调血脂药物728

3.2胆汁酸结合树脂731

3.3烟酸类732

3.4其它降血脂药733

第33章 治疗各种血栓病的药物737

1概述737

2抗血小板药737

2.1血小板的生理学、生物化学、超微结构及病理生理学737

2.2抗血小板药物的作用、作用原理及分类741

2.3各种抗血小板药物742

2.4抗血小板药的临床应用及其评价749

3抗凝血药750

3.1凝血系统及凝血机制751

3.2各种抗凝血药751

4纤维蛋白溶解药和血栓溶解药753

4.1纤维蛋白溶解系统和蛋白溶解过程754

4.2各种纤维蛋白溶解药和血栓溶解药755

第34章治疗血液病的药物758

1概述758

2治疗贫血的药物758

3治疗白血病的药物763

3.1烷化剂764

3.2抗代谢药765

3.3抗肿瘤抗生素767

3.4抗肿瘤植物药768

3.5杂类769

4止血药770

第35章 治疗内分泌疾患药物776

1 下丘脑、垂体激素及有关药物776

2甲状腺激素及抗甲状腺药779

3甲状旁腺素及降钙素783

4胰岛素、口服降糖药及胰高血784

糖素784

5肾上腺皮质激素789

6皮质激素抑制剂793

1.1生殖过程的神经内分泌调控797

1概述797

第36章避孕药及抗早孕药物797

1.2阻断式终止生育的途径798

2女用甾体激素避孕药799

2.1甾体激素避孕药的基本化学结构799

2.2复方短效口服甾体避孕药799

2.3探亲甾体避孕药809

2.4长效甾体口服避孕药810

2.5长效甾体避孕针812

2.6长效缓释避孕系统818

3抗早孕药和事后避孕药820

3.1甾体类抗早孕药物820

3.2前列腺素822

3.3激素类事后避孕药828

4男用避孕药829

5促性腺激素释放激素及其类似物832

1.1 β肾上腺素受体激动药836

第37章治疗呼吸系统疾病的药物836

1平喘药836

1.2茶碱类841

1.3抗胆碱药843

1.4抗过敏平喘药844

1.5糖皮质激素845

2镇咳药846

2.1中枢性镇咳药846

2.2外周性镇咳药848

3祛痰药848

3.1恶心性祛痰药849

3.2刺激性祛痰药849

3.3粘痰溶解药849

4呼吸兴奋药850

第38章 治疗溃疡病药和止吐药855

1治疗溃疡病药855

1.1概述855

1.2抗酸剂857

1.3 H2受体拮抗剂858

1.4乙酰胆碱拮抗剂862

1.5胃泌素拮抗剂863

1.6新型胃酸分泌抑制剂864

1.7保护胃粘膜剂865

1.8抗胃蛋白酶剂867

2.1概述868

1.9溃疡隔离剂868

2止吐药868

2.4吩噻嗪类药870

2.2抗胆碱能药870

2.3抗组织胺药870

2.5其它871

第39章 缓泻药、止泻药、高能营养药874

1缓泻药874

1.1容积性泻药874

1.2刺激性泻药875

1.3膨胀性泻药876

1.4滑润性及湿润性泻药877

1.5缓泻药的临床应用877

2止泻药878

2.1改变胃肠道运动功能的药物878

2.2吸附剂880

3高能营养药881

3.1临床常用的高能营养药物882

3.2高营养治疗时维生素及电解质、微量元素注射液添加剂885

第40章 治疗肝胆疾病药物887

1概述887

2治疗肝胆疾病药物887

3肝胆疾病合理用药的基本原则和注意事项892

3.1根据病因诊断选用和评价药物892

3.3确定适应证评价药物疗效893

3.2自然史及自限性病程对评价药物疗效的影响893

3.4治疗肝性脑病药物的再评价894

3.5胆结石的形成机制和应用利胆剂治疗胆石效果的有限性895

第41章利尿药897

1利尿药作用部位和分类897

2常用的利尿药898

2.1噻嗪类及有关的利尿药898

2.2髓袢利尿药901

2.3留钾利尿药904

2.4渗透性利尿药906

2.5碳酸酐酶抑制剂907

2.6排尿酸利尿药908

3 利尿药在临床应用中的一些实际问题909

3.1利尿药应用的适应证909

3.2利尿药的抗药性910

3.3利尿药的合理选用910

1概述913

第42章镇静、催眠药物913

2各类镇静、催眠药物915

2.1苯二氮？类915

2.2巴比妥类919

2.3非巴比妥类镇静、催眠药922

第43章抗癫痫药927

1概述927

2临床常用的抗癫痫药929

2.1乙内酰脲类929

2.2巴比妥类932

2.3三环化合物934

2.4支链脂肪酸类936

2.5琥珀酰亚胺类937

2.6安定类药物938

2.7其他抗癫痫药物940

第44章麻醉药944

1全麻药944

1.1吸入全麻药944

1.2静脉全麻药948

2局麻药954

2.1概述954

2.2临床常用的局麻药956

1.2临床常用治疗帕金森病的药物961

1帕金森病961

1.1概述961

第45章 治疗帕金森病及其他运动障碍性疾病的药物961

2 治疗亨廷顿病与其他运动障碍性疾病的药物971

2.1治疗亨廷顿病（遗传性舞蹈病）的药物971

2.2治疗小舞蹈症和妊娠舞蹈症的药物972

2.3 治疗投掷状态和肌张力障碍的药物972

2.4治疗慢性多发性抽搐和迟发性多动症的药物972

2.5治疗生理性姿势性震颤的药物972

3治疗重症肌无力的药物972

4肌肉松弛剂974

1.1概述978

1.2抗精神病药978

第46章 治疗精神障碍药物978

1抗精神病药物978

2抗抑郁药物983

2.1概述983

2.2抗抑郁药984

3抗躁狂药物988

4抗焦虑药物990

4.1概述990

4.2抗焦虑药990

第47章药物依赖性与药物滥用995

1概述995

2药物滥用995

2.1药物滥用状况995

2.2药物滥用的危害性996

2.3药物滥用的管制997

3.1阿片类1009

3致依赖性药物1009

3.2镇静催眠药1010

3.3苯丙胺类1010

3.4可卡因1011

3.5大麻1011

3.6致幻剂1011

3.7苯环己哌啶1011

4药物依赖性的治疗1012

4.1阿片类药物依赖性的治疗1013

4.2镇静催眠药的药物依赖性治疗1013

1.2抗炎免疫药的分类与现状1016

1概述1016

第48章抗炎免疫药物1016

1.1抗炎免疫药建立的基础1016

1.3抗炎免疫药临床应用中的时间药理学1018

2.1非甾体抗炎免疫药1019

2临床常用的抗炎免疫药1019

2.2甾体抗炎免疫药1023

2.3免疫调节药1027

第49章 治疗皮肤病的药物1039

1概述1039

1.1皮肤的生理和外用药物1039

1.2经皮吸收1039

2.1外用药的剂型1041

2常用外用药的剂型与分类1041

1.3外用药引起的不良反应1041

2.2外用药的分类1042

3皮肤病新药介绍1044

4皮肤病旧药的新用1048

5皮肤病常用药1049

第50章放射性药物1052

1概述1052

2用于临床诊断治疗的放射性药物1054

2.1甲状腺诊断治疗药1054

2.2神经系统诊断药1057

2.3心血管系统诊断药1059

2.4消化系统诊断药1062

2.5泌尿系统诊断药1064

2.6肾上腺诊断药1066

2.7呼吸系统诊断药1067

2.8骨诊断药1068

2.9血液淋巴系统诊断治疗药1069

2.10其它肿瘤诊断治疗药1071

3药物－放射性药物相互作用1072

第51章抗毒药1074

1 金属中毒的抗毒药1074

2有机磷酸酯中毒抗毒药——胆碱酯酶重活化剂1079

3 高铁血红蛋白血症的抗毒药1081

4氰化物中毒抗毒药1082

4.1高铁血红蛋白形成剂1082

4.2供硫剂1084

4.3其它抗氰药1084

5有机氟中毒抗毒药1085

6肼类中毒抗毒药1086

第52章 妊娠期及哺乳期临床药理1089

1 母体－胎盘－胎儿组合的单位1089

2药物在胎盘的转运与代谢1090

2.1胎盘的结构及发育1090

2.2胎盘对药物转运过程1090

2.3影响药物通过胎盘的因素1091

2.4药物在胎盘的代谢1091

3妊娠期临床用药1091

3.2妊娠期药理1092

3.3妊娠期用药与致畸1093

3.4妊娠期常用药的选择1095

3.5妊娠期合理用药的条件1098

4胎儿的药物代谢1098

5 哺乳期临床用药1100

第53章老年临床药理1104

1概述1104

2老年期药代动力学特点1104

2.1药物吸收1105

2.2药物分布1106

2.3药物代谢1107

2.4药物排泄1108

2.5药物效应1109

3 老年人药物治疗中的药效问题1109

3.1药物相互作用1109

3.2药物不良反应1111

4老年人用药1112

5老年人常用药物的注意点1113

5.1抗生素1113

5.2消炎止痛药1113

5.3地高辛1113

5.4降压药1114

5.5利尿药1114

5.6抗心律失常药1114

5.7抗凝血药1114

5.8 β－受体阻滞剂1114

5.9抗癫痫药1115

5.10精神药物1115

1.2中毒情况判断1119

1.1诊治原则1119

第54章 临床药物急性中毒的解救1119

1概述1119

1.3病史和体检1121

1.4实验室检查1121

1.5处理原则1122

2临床常用药物急性中毒的解救1125

2.1影响心血管系统的药物中毒1125

2.2影响神经系统的药物中毒1133

2.3用于治疗呼吸系统病的常用药1136

2.4用于治疗胃肠系统病的常用药1137

2.5退热镇痛剂1137

2.7有机磷杀虫剂中毒1138

2.6可以引起肾脏中毒的药物1138

第55章 中药的临床药理1140

1 中药学的发展与中药分类1140

2 中药临床药理学研究的现实意义和注意点1140

3影响中药临床效果的因素1141

4常用中药1142

附录 药代动力学名词及译名1155

新药临床研究申请表1161

新药生产申请表1161

新药（西药）申报资料项目新药（中药）申报资料项目药名索引（中文）1161

药名索引（英文）1173

主题索引（中文）1182

主题索引（英文）1186