《临床药理学》求取 ⇩

1．绪论1

1．1 临床药理学发展概况1

1．2 临床药理学研究内容3

1．3 临床药理学的职能4

1．4 新药的临床试用与评价5

1．4．1 临床前药理(动物实验阶段)5

1．4．2 临床试用研究7

1．4．3 临床评价8

1．5 临床试验方法学9

2．临床药物动力学13

2．1 房室模型13

2．1．1 一房室模型13

2．1．2 二房室模型14

2．2 动力学过程(速率过程)15

2．2．1 一级动力学过程15

2．2．2 零级动力学过程15

2．2．3 Michaelis-Menten动力学过程16

2．3 药动学的基本参数及其意义16

2．3．1 消除速率常数(K)16

2．3．2 表观分布容积(V)17

2．3．3 半衰期(T1/2)17

2．3．4 清除率(Cl)18

2．3．5 生物利用度27

3．临床用药中的药效学问题27

3．1 药物作用“量”的概念27

3．1．1 量效关系和量效曲线27

3．1．2 药物的安全性28

3．1．3 时效关系和时效曲线28

3．1．4 时效曲线与血药浓度曲线的关系29

3．1．5 药物蓄积、作用蓄积和中毒29

3．2 药物特异作用的机制——受体学说29

3．2．1 受体的基本概念29

3．2．2 受体激活的基本过程30

3．2．3 受体激动的动力学30

3．2．4 受体拮抗剂和部分激动剂31

3．2．5 储备受体与沉默受体33

3．2．6 受体的调节35

3．2．7 受体特异性的相对性35

3．2．8 受体学说与临床用药35

3．3 影响药物作用的因素36

3．3．1 药物方面的因素36

3．3．2 机体方面的因素37

3．3．3 环境条件方面的因素41

3．4 合理用药的原则43

4．围产期药理学44

4．1 药动学44

4．1．1 胎盘与药物转运和代谢44

4．1．2 胎儿药动学特点45

4．1．3 新生儿信药动学特点45

4．2 药效学46

4．3 药物对胎儿、新生儿的不良反应46

4．4 母乳与药物52

5．老年人用药问题54

5．1 老年人用药问题的提出54

5．2 简述机体衰老的几种理论54

5．2．1 遗传基因突变学说与误差学说54

5．2．2 自由基学说54

5．2．3 自身免疫学说55

5．2．4 DNA交联学说55

5．2．5 程序学说55

5．3 老年人生理机能、生化功能的特点55

5．3．1 神经系统结构与功能的改变55

5．3．2 心血管系统的改变56

5．3．3 呼吸系统的改变56

5．3．4 消化系统的改变56

5．3．5 泌尿系统的改变56

5．3．6 内分泌系统功能的改变56

5．3．7 免疫功能的改变57

5．3．8 其它57

5．4 老年机体在药效学与药动学方面的改变57

5．4．1 老年人药效学方面的改变57

5．4．2 老年人药动学方面的改变58

5．5 老年人用药的一般原则60

5．6 老年人常用的治疗药物及应用时的注意事项61

5．6．1 中枢神经系统药物61

5．6．2 心血管系统药物62

5．6．3 利尿药63

5．6．4 降血糖药63

5．6．5 激素63

5．6．6 抗生素及抗菌药物63

6．遗传因素与临床用药65

6．1 药物反应差异与遗传65

6．1．1 种属差异与种族差异65

6．1．2 遗传因素与环境因素65

6．1．3 药理遗传学的基本概念65

6．2 遗传因素对药物作用的影响68

6．2．1 遗传因素对药动学的影响68

6．2．2 遗传因素对药效学的影响70

6．3 临床用药时应慎重对待遗传变异问题72

7．药物不良反应与药源性疾病74

7．1 药物的不良反应74

7．2 药源性疾病77

7．2．1 历史与流行病学77

7．2．2 药源性疾病的基本类型78

7．2．3 药源性疾病的诊断和处理原则79

7．3 重要脏器的药源性疾病79

7．3．1 药源性肝脏疾病79

7．3．2 药源性肾脏疾病80

7．3．3 药源性心脏疾病81

7．3．4 药源性肺疾病82

7．3．5 药源性血液病82

7．4 防止药源性疾病发生的原则84

7．4．1 做到合理用药84

7．4．2 充分重视药源性疾病的危害性84

7．4．3 加强药物上市后的监察工作84

8．联合用药与药物相互作用86

8．1 联合用药86

8．2 药物相互作用的类型87

8．2．1 药剂学的相互作用87

8．2．2 药代动力学的相互作用87

8．2．3 药效动力学的相互作用93

8．3 药物相互作用引起的严重不良反应93

8．3．1 高血压危象93

8．3．2 严重低血压反应94

8．3．3 心律失常94

8．3．4 出血94

8．3．5 呼吸麻痹95

8．3．6 低血糖反应95

8．3．7 严重骨髓抑制95

8．3．8 听力反应95

9．主要用于神经系统疾病的药物96

9．1 重症肌无力96

9．1．1 抗胆碱酯酶药96

9．1．2 免疫抑制治疗用药97

9．2 震颤麻痹97

9．2．1 拟多巴胺类药98

9．2．2 中枢抗胆碱药100

9．3 癫痫101

9．3．1 癫痫的分类101

9．3．2 癫痫的治疗原则101

9．3．3 常用抗癫痫药102

9．4 疼痛104

9．4．1 强镇痛药104

9．4．2 解热镇痛药106

9．5 睡眠障碍107

9．5．1 苯二氮?类108

9．5．2 巴比妥类108

9．5．3 水合氯醛109

9．6 惊厥109

9．6．1 惊厥的治疗原则109

9．6．2 抗惊厥药109

10．主要用于精神疾病的药物111

10．1 抗精神病药111

10．1．1 吩噻嗪类111

10．1．2 丁酰苯类112

10．1．3 硫杂蒽类113

10．1．4 二苯二氮?类113

10．1．5 苯甲酰胺类113

10．2 抗抑郁药114

10．2．1 三环类抗抑郁药114

10．2．2 四环类抗抑郁药115

10．2．3 单胺氧化酶抑制剂116

10．3 抗躁狂药116

10．4 抗焦虑药117

11．心力衰竭的临床用药118

11．1 力衰竭的病理生理基础118

11．2 治疗心力衰竭的药物及分类118

11．2．1 强心甙类119

11．2．2 非强心甙类强心药127

11．2．3 血管扩张药127

11．2．4 利尿药129

12．抗高血压药物的临床应用130

12．1 抗高血压药物的分类130

12．2 抗高血压药物的作用特点130

12．2．1 利尿药131

12．2．2 β受体阻滞药131

12．2．3 α受体阻滞药133

12．2．4 扩张血管药133

12．2．5 中枢性降压药134

12．2．6 抗肾上腺素神经药134

12．2．7 神经节阻滞药135

12．2．8 血管紧张素转化酶(ACE)抑制剂135

12．2．9 钙拮抗剂135

12．3 抗高血压药的选药方案136

12．4 高血压急症的药物选择137

13．心绞痛的临床用药139

13．1 心绞痛的病理生理基础139

13．2 抗心绞痛药物的类型和作用环节139

13．3 各类抗心绞痛药物的作用原理和临床评价140

13．4 绞痛防治的选药方案144

14．心律失常的临床用药145

14．1 心律失常发生的机理145

14．1．1 心脏冲动起源异常145

14．1．2 心脏冲动传导异常145

14．2 抗心律失常药物的分类及作用146

14．2．1 Na+通道阻滞药146

14．2．2 K+外流促进药150

14．2．3 β受体阻滞药152

14．2．4 延长动作电位时程药153

14．2．5 钙拮抗剂154

14．3 心律失常的临床用药选择154

15．休克的临床用药157

15．1 心血管活性药物157

15．1．1 缩血管药157

15．1．2 血管扩张药159

15．1．3 强心药162

15．1．4 阿片受体阻滞药163

15．2 糖皮质激素类163

15．3 休克的代谢性治疗阿瑟165

16．主要用于呼吸系统疾病的药物166

16．1 平喘药166

16．1．1 β肾上腺素受体(简称β受体)激动药166

16．1．2 茶碱类171

16．1．3 抗胆碱药173

16．1．4 抗过敏平喘药174

16．1．5 糖皮质激素175

16．2 祛痰药176

16．2．1 常用药物与评价177

16．3 镇咳药179

16．3．1 中枢性镇咳药179

16．3．2 外周性镇咳药180

16．4 呼吸兴奋药180

17．治疗消化系统疾病的药物183

17．1 治疗胃及十二指肠溃疡的药物183

17．1．1 抗酸药183

17．1．2 H2受体阻滞药184

17．1．3 胃肠解痉药185

17．1．4 抗胃蛋白酶与胃粘膜保护作用药物186

17．2 助消化药186

17．3 止吐药187

17．3．1 吩噻嗪类和丁酰苯类188

17．3．2 抗组织胺类188

17．3．3 其它止吐药188

17．4 泻药189

17．4．1 常用泻药的分类189

17．4．2 临床应用及其注意事项189

17．4．3 常用泻药189

17．5 止泻药191

17．6 肝脏疾病的辅助治疗药物192

17．6．1 肝炎、肝硬化的辅助治疗药物192

17．6．2 治疗肝昏迷药物194

17．6．3 利胆药195

18．水肿治疗药物196

18．1 利尿药的分类196

18．2 常用利尿药196

18．2．1 强效利尿药196

18．2．2 中效利尿药199

18．2．3 弱利尿药200

18．3 关于利尿药临床应用中的几个问题204

18．3．1 水肿治疗时利尿药的选择204

18．3．2 利尿药的剂量及用法205

18．3．3 水肿病人利尿药治疗的失败205

19．糖尿病和甲状腺功能异常的治疗药物207

19．1 糖尿病治疗药物207

19．1．1 胰岛素207

19．1．2 口服降血糖药210

19．2 甲状腺功能异常治疗药物211

19．2．1 甲状腺功能低下的治疗药物211

19．2．2 甲状腺功能亢进的治疗药物213

20．抗菌药物的合理应用216

20．1 抗菌药物的临床药理概述216

20．1．1 抗菌药物药效与体内浓度和细菌药敏的关系216

20．1．2 抗菌药物的体内过程216

20．1．3 抗菌药物体内过程对临床用药的指导意义219

20．2 抗菌药物在新生儿中的应用220

20．3 抗菌药物在老年人中的应用221

20．4 抗菌药物在孕妇和乳妇中的应用223

20．4．1 母体的药代动力学改变223

20．4．2 药物对母体的影响223

20．4．3 胎儿的药代动力学改变224

20．4．4 药物对胎儿的影响224

20．4．5 抗菌药物在乳妇的应用224

20．5 抗菌药物在肝肾功能减退时的应用225

20．5．1 抗菌药物的吸收、分布和排泄225

20．5．2 肝功能减退时抗菌药物的正确运用226

20．5．3 肾功能减退时抗菌药物的正确使用227

20．6 抗菌药物的不良反应231

20．6．1 毒性反应231

20．6．2 过敏反应235

20．6．3 二重感染236

20．7 抗菌药物的血药浓度监测236

20．8 抗菌药物的合理应用原则238

20．8．1 重视和加强病原学检查，严格掌握适应症238

20．8．2 按照患者的生理、病理及免疫等状态而合理用药238

20．8．3 抗菌药物的使用应严加控制或尽量避免的情况238

20．8．4 选用适当的给药方案和疗程239

20．8．5 必须强调综合性治疗的重要性239

20．9 抗菌药物的预防性应用239

20．9．1 预防用药有一定效果的情况239

20．9．2 预防用药可能有效的情况239

20．9．3 不宜预防用药的情况240

20．10 抗菌药物的治疗选用240

20．10．1 抗菌药物的选用240

20．10．2 抗菌药物的适应症240

20．11 抗菌药物的联合应用243

20．11．1 抗菌药物联合可能发生的各种结果243

20．11．2 联合疗法的协同作用机制244

20．11．3 联合疗法的适应症244

20．11．4 可能有效的抗菌药物联合245

20．11．5 滥用抗菌药物的后果245

20．12 抗菌药物的交互作用和配伍禁忌245

20．12．1 直接理化作用245

20．12．2 药效学方面的相互作用245

20．12．3 药动学方面的相互作用245

21．抗恶性肿瘤药物的临床应用248

21．1 概述248

21．2 常用抗肿瘤药物的作用与应用特点248

21．2．1 干扰核酸代谢的药物248

21．2．2 直接影响和破坏DNA结构及功能的药物252

21．2．3 抑制蛋白质合成的药物255

21．2．4 影响微管蛋白质装配和纺锤丝形成的药物257

21．2．5 其它258

21．3 常用抗肿瘤药物的合理应用258

21．3．1 给药方法的选择258

21．3．2 联合用药的选择259

22．抗炎药和影响免疫功能的药物262

22．1 炎症和免疫的内在联系262

22．2 抗炎药263

22．2．1 乙酰水杨酸265

22．2．2 萘普生266

22．2．3 吲哚美辛(消炎痛)266

22．2．4 炎痛喜康267

22．3 免疫抑制剂267

22．3．1 糖皮质激素267

22．3．2 环孢霉素A269

22．3．3 环磷酰胺270

22．3．4 硫唑嘌呤271

22．4 免疫增强剂271

22．4．1 卡介苗272

22．4．2 左旋眯唑272

22．4．3 胸腺激素273

22．4．4 干扰素273

22．4．5 异丙酯肌苷274

附录 药动学参数表275