《临床药理学 上》求取 ⇩

1．临床药理学发展概况和研究范畴 徐叔云1

1．1 国外临床药理学概况1

1．2 临床药理学研究的主要内容和专业职能3

1．2．1 临床药理学研究的主要内容3

1．2．2 临床药理学专业的职能7

1．3 临床药理学和中医药研究8

1．3．1 近十余年来中医药研究概况8

1．3．2 临床药理学在中医药研究工作中的重要意义10

1．3．3 开展中药临床药理学研究的主要原则和途径10

1．4 积极推动我国临床药理学的发展11

2．药物动力学和给药方案 黄圣凯15

2．1 一房室模型或瞬即分布模型16

2．1．1 从血药浓度数据求得有关参数及其意义16

2．1．2 尿药排泄数据求得有关参数20

2．1．3 血管外途径数据求得参数及其意义21

2．1．4 评价药物制剂质量的一些重要参数23

2．2 二房室模型或延滞分布平衡模型25

2．3 重复多次给药的给药方案27

2．3．1 静脉注射多次给药体内药量的最大值(Xn)max和最小值(Xn)min27

2．3．2 稳态时的最大血药浓度(C∞)max和最小血药浓度(C∞)min28

2．3．3 根据(C∞)max和(C∞)min选定Xo和γ30

2．3．4 稳态时的“平均”血药浓度C30

2．3．6 负荷剂量(Loading Dose)X?o31

2．3．5 积累系数R31

2．3．7 非等剂量和非等间隔的给药方案32

2．3．8 血管外途径给药33

2．4 静脉滴注的给药方案33

2．4．1 恒速静脉滴注34

2．4．2 静脉滴注同时静脉注射作负荷剂量35

2．5 非线性药物动力学及其给药方案36

2．6 肾功能减退时给药方案的调整37

2．6．1 一般给药调整方案38

2．6．2 专用的给药调整方案40

附：一些常用药物的药动学数据42

3．药物的吸收、分布、排泄和代谢 李端　苏成业47

3．1 血液和唾液药物浓度与临床效48

3．1．1 血药浓度与药理作用48

3．1．2 唾液药物浓度与临床监护49

3．2 药物转运与血药浓度50

3．2．1 生物膜的结构与功能50

3．2．2 药物的吸收52

3．2．3 药物的分布55

3．2．4 药物的排泄57

3．3 药物代谢与临床用药60

3．3．1 药物代谢部位与药物代谢酶系60

3．3．2 药物代谢的类型61

3．3．3 药物的肝脏清除率62

3．3．4 影响药物代谢的因素63

3．3．5 临床用药个体化66

4．药效学的基本理论——受体学说 潘启超　张士善68

4．1 受体概述68

4．1．1 受体存在的证明68

4．1．2 受体概念的演变69

4．1．3 配体的特性69

4．1．4 受体存在的方式70

4．1．5 配体-受体结合后的效应70

4．2 受体分类与药物71

4．2．1 胆碱受体71

4．2．2 肾上腺素受体72

4．2．3 多巴胺受体74

4．2．4 5-羟色胺受体74

4．2．5 阿片受体75

4．2．6 γ-氨基丁酸受体及甘氨酸受体75

4．2．7 苯二氮?受体76

4．2．8 组胺受体76

4．2．9 前列腺素受体77

4．2．10 其他77

4．3 受体学说与临床用药77

4．3．1 反馈机制与长期大剂量用药问题77

4．3．3 “无关因素”影响药物效应78

4．3．4 药物的治疗作用和不良反应在受体功能上的连系78

4．3．2 协同拮抗概念与合并用药78

4．3．5 药物成瘾性和戒断症状的解释79

5．临床药理中的试验设计 金正均80

5．1 设计原理80

5．1．1 P的意义80

5．1．2 机遇P(Chance probability)80

5．1．3 用于评判的无效假设H081

5．1．4 临床药理研究中的特殊问题81

5．1．5 关于安慰剂与双盲法的讨论92

5．2 设计方法92

5．2．1 “无对照”的研究92

5．2．2 平行对照设计(Parallel controlled design)94

5．2．4 分层随机设计(Stratified randomized design)96

5．2．3 交叉设计(Cross-over design)96

5．2．5 拉丁方(Latin square)98

5．2．6 不全分区设计(Incomplete block design)99

5．2．7 序贯分析(Sequential analysis)99

5．3 分析方法的例子100

5．3．1 分层随机设计或随机区组设计(Randomized blocks designs)100

5．3．2 拉丁方设计(Latin squares design)100

5．3．3 一个交叉设计(Cross-over design)的分析102

5．4 数理统计在临床药理中的应用问题103

5．4．1 随机(Random)与随机化(Randomization)103

5．4．2 对照(Control)103

5．4．4 无效假设(Null hypothesis)104

5．4．3 重复(Replication)104

5．4．5 小P的问题105

5．4．6 显著性测验的应用问题105

5．5 有关统计和数据表106

5．5．1 若干生物统计方法简介106

5．5．2 样本大小的估计原理112

5．5．3 整理复方的一种正交设计方案118

5．5．4 非参数性显著测验119

6．药物评价的原则 徐世淞121

6．1 药物评价的法规要求121

6．2 药物评价的基本要求122

6．2．1 临床前评价的原则122

6．2．2 临床评价的原则129

7．疾病对药物作用的影响 徐叔云　关永源　张士善139

7．1 疾病对药物吸收的影响139

7．1．1 对口服吸收的影响139

7．1．2 对皮下和肌肉注射给药的吸收影响140

7．2 疾病对药物分布的影响141

7．2．1 疾病影响药物与血浆蛋白结合的机制141

7．2．2 一些常见疾病对药物结合的影响143

7．2．3 消除疾病对药物结合影响的一些措施145

7．3 疾病对药物生物转化的影响145

7．3．1 肝脏疾病的影响145

7．4 疾病对药物排泄的影响147

7．3．4 其他疾病的影响147

7．3．3 肺脏疾病的影响147

7．3．2 肾脏疾病的影响147

7．4．1 影响药物从肾脏排泄的机制148

7．4．2 对药物从胆汁排泄的影响149

7．5 疾病对药物靶受体的影响149

7．5．1 支气管哮喘的影响150

7．5．2 高血压病的影响150

7．5．3 心肌梗塞的影响151

7．5．4 帕金森氏征的影响151

7．5．5 舞蹈病的影响151

7．5．6 精神分裂症的影响151

7．5．7 糖尿病的影响151

8．1．1 药物动力学的个体差异主要决定于遗传153

8．药理遗传学 陈修153

8．1 遗传因素对药物动力学的影响153

8．1．2 单基因遗传变异对药物动力学的影响154

8．1．3 多基因变异对药物动力学的影响158

8．2 遗传因素对药理效应的影响158

8．2．1 葡糖6-磷酸脱氢酶缺陷症(Defective glucose-6-phosphate dehydrogenase)160

8．2．2 不稳定血红蛋白(Unstable hemoglobins)160

8．2．3 苯硫脲(Phenylthiocarbamide，PTC)味盲161

8．2．4 恶性高热(Malignant hyperthermia)161

8．2．5 华法令耐受性(Warfarin resistance)161

9．1 时辰生物学的某些基本概念163

9．时辰药理学与临床用药 刘天培163

9．2．1 时辰药动学(Chronopharmacokinetics)165

9．2 时辰药理学的研究对象与内容165

9．2．2 时辰感受性(Chronosusceptability，Chronesthesia)166

9．2．3 时辰效应性(Chronergy)167

9．3 时辰药理学的实际运用168

9．3．1 皮质激素、胰岛素的时辰治疗法168

9．3．2 时辰化疗及时辰免疫169

9．3．3 毒性测定170

10．1 药物相互作用的机制172

10．1．1 药动学机制172

10．药物相互作用 卞如濂172

10．1．2 药效学机制177

10．2 药物相互作用的临床意义178

11．前列腺素的药理作用及其临床应用 王振纲183

11．1 概述183

11．1．1 PG的化学184

11．1．2 PG的分布、体内合成及代谢184

11．2 PG的药理作用186

11．2．1 PG与心血管系统186

11．2．2 PG与生殖系统188

11．2．3 PG与中枢神经系统189

11．2．4 PG与消化系统189

11．2．5 PG与呼吸系统190

11．2．7 PG与肿瘤191

11．2．6 PG与炎症反应191

11．3 PG的临床应用192

12．心血管受体学说及其药理学应用 陈修197

12．1 调节心血管系统递质释放的受体197

12．1．1 突触前膜受体调节NE释放的机理197

12．1．2 正负反馈调节NE释放的意义及其机理199

12．2 决定心血管效应的突触后膜受体200

12．3 心血管受体的实用意义202

12．3．1 解释药物作用规律和机理202

12．3．2 用于研制心血管药物204

13．1 高血压病的药物治疗基础210

13．抗高血压药 车锡平210

13．2 抗高血压药的分类及药理作用211

13．2．1 交感神经系统抑制药212

13．2．2 血管舒张药221

13．2．3 利尿药223

13．2．4 肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制药224

13．2．5 钙运转阻滞剂(钙拮抗剂)225

13．2．6 前列腺素(Prostaglandin)226

13．2．7 抗高血压中草药226

13．3 抗高血压药的临床应用227

13．3．1 根据高血压病的分型特点选择用药227

13．3．2 抗高血压药物的联合用药228

14．抗心律失常药 方达超232

14．1 心律失常的电生理基础232

14．1．1 心肌细胞膜电位与离子转运232

14．1．2 心肌的生理特性233

14．1．3 心律失常的发生机理234

14．2 抗心律失常药的分类和作用236

14．2．1 钠通道阻滞药236

14．2．2 钾外流促进药236

14．3．1 主要用于治疗窦性心动过速的药物237

14．3 抗心律失常药的药理作用和临床应用237

14．2．5 钙通道阻滞药237

14．2．4 延长动作电位时程药237

14．2．3 β受体阻滞药237

14．3．2 主要用于治疗室上性心动过速的药物239

14．3．3 主要用于治疗室性心律失常的药物240

14．3．4 广谱抗心律失常药245

14．4 心律失常的药物治疗原则250

14．4．1 窦性心律失常251

14．4．2 早搏251

14．4．7 房室传导阻滞252

14．4．5 室性心动过速252

14．4．6 心室颤动252

14．4．3 室上性心动过速252

14．4．4 心房扑动和心房颤动252

15．抗心肌缺血药 陈修254

15．1 心肌缺血的生理与病理基础254

15．1．1 心肌缺血的特点255

15．1．2 决定心肌耗氧量的因素255

15．1．3 决定冠脉血流量的生理因素256

15．1．4 心肌缺血时的代谢紊乱及其危害256

15．2 心肌缺血治疗药物的作用257

15．2．1 减少心肌耗氧量作用257

15．2．2 增加心肌供血氧作用257

15．3．1 硝酸酯类(Nitrate esters)258

15．2．3 改善心肌代谢作用258

15．3 抗心肌缺血药物的分类258

15．3．3 钙运转阻滞剂261

15．3．2 β受体阻滞剂262

15．3．4 腺苷增强剂266

15．3．5 其他抗心肌缺血药267

15．3．6 心肌代谢改善药268

15．3．7 中草药269

16．治疗心功能不全药 石琳271

16．1 心功能不全的有关生理及病理学基础271

16．1．1 心脏的储备和代偿271

16．2 心功能不全的药物治疗273

16．2．1 治疗心功能不全的主要药物273

16．1．2 心肌肥厚性增长的特有缺陷273

23．4．1 利尿药的研究方法285

16．2．2 血管扩张药286

16．2．3 其他强心药291

17．抗休克药物 郑明祺294

17．1 休克治疗药295

17．1．1 加强心肌收缩力的药物296

17．1．2 缩血管药物300

17．1．3 强心兼收缩血管药物302

17．1．4 减低心肌耗氧量的药物303

17．1．5 血管扩张药304

17．1．6 糖皮质激素类308

17．2．3 GIK疗法311

17．2．1 人工亚冬眠疗法311

17．2．2 ATP-MgCl2疗法311

17．2 休克的代谢性治疗311

17．3 主要制剂与用法312

18．抗动脉粥样硬化症药 吴葆杰315

18．1 降血脂药315

18．1．1 主要抑制胆固醇及甘油三酯合成的药物317

18．1．2 抑制胆固醇吸收的药物321

18．1．3 促进胆固醇降解的药物321

18．1．4 影响脂质分布的药物322

18．2 酸性粘多糖类药323

18．1．5 激素类降血脂药323

18．3 动脉壁保护药324

18．4 抗动脉粥样硬化症中草药325

18．5 药物防治动粥的几点看法327

19．脑血管扩张药 耿宝琴329

19．1 概述329

19．1．1 脑部疾病时脑血流的改变329

19．1．2 脑血管扩张药的适应症及其评价330

19．2 各种脑血管扩张药331

20．抗血小板药 金有豫336

20．1．2 血小板寿命(存活时间)337

20．1．3 血小板的粘附、聚集和释放反应337

20．1．1 血小板在血栓形成中的重要作用337

20．1 抗血小板药对血小板功能的影响337

20．1．4 前列腺素与血小板功能338

20．2 抗血小板药的作用与评价340

20．3 抗血小板药的临床应用343

20．3．1 脑血管疾病343

20．3．2 缺血性心脏病343

20．3．3 瓣膜性心脏病和人工心脏瓣膜343

20．3．4 人工装置的动脉血栓形成343

20．3．5 静脉血栓形成344

20．3．6 肾脏疾病和异体移植的排斥344

20．3．7 微血管病和其他血管疾病344

21．1．1 凝血系统345

21．1 影响凝血与抗凝血的因素345

21．2．1 凝血因子制剂346

21．促凝血药和抗凝血药的临床应用 郑明祺346

21．2 促凝血药346

21．1．2 纤维蛋白溶解系统346

21．2．2 抗纤溶药物349

21．2．3 局部促凝血药352

21．3 抗凝血药353

22．抗贫血药物与升白细胞药物 张君蕙359

22．1 贫血概述359

22．1．1 小细胞型贫血的治疗360

22．1．2 正细胞型贫血的治疗365

22．1．3 大细胞型贫血的治疗369

22．2 白细胞减少372

22．2．1 升白细胞药物373

22．2．2 激素类375

22．2．3 中草药类377

23．治疗水肿的药物 黄厚聘380

23．1 各型水肿选药的药理学基础380

23．1．1 心性水肿380

23．1．2 肾性水肿381

23．1．3 肝性水肿381

23．1．4 急性肺水肿381

23．1．5 脑水肿381

23．2 急性与慢性肾功能不全的用药问题382

23．2．1 急性肾功能不全382

23．3 顽固性水肿的用药问题383

23．3．1 疾病本身的原因383

23．2．2 慢性肾功能不全383

23．3．2 用药方面的原因384

23．4 水肿治疗药——利尿药384

23．4．2 利尿作用的生理学基础385

23．4．3 常用利尿药387

24．药物对肾脏的不良反应 王琍文397

24．1 药物引起肾脏不良反应的基本方式397

24．2 几种较常见的肾毒性药物398

24．2．1 抗菌药物398

24．1．2 过敏反应398

24．1．3 机械梗阻398

24．1．1 直接肾毒性作用398

24．2．2 解热镇痛药403

24．2．3 含氟全麻药404

24．2．4 重金属化合物404

24．2．5 碘造影剂405

24．2．6 其他药物405

24．3 肾损伤时药物剂量的调整问题406

25．下丘脑-垂体轴释放激素的药理 伍汉文409

25．1 下丘脑释放激素的生理409

25．2 下丘脑释放激素的药理411

25．3 药物对下丘脑激素的影响412

25．4 释放激素及影响释放激素的药物在临床上的应用414

25．4．1 诊断上的应用414

25．4．2 几种综合征的治疗415

26．甲状腺激素和治疗甲状腺病药 李常春419

26．1 甲状腺的生理和病理生理419

26．1．1 甲状腺激素的生物合成、贮存及释放419

26．1．2 甲状腺激素的运输和代谢420

26．1．3 甲状腺激素的调节因素421

26．1．4 甲状腺激素的生理作用421

26．2 甲状腺激素的治疗用途422

26．1．5 甲状腺机能失调422

26．3 治疗甲亢的药物及临床应用问题424

26．3．1 抗甲亢药物424

26．3．2 临床应用问题429

27．抗糖尿病药 宋作硅432

27．1 胰岛素(Insulin)433

27．2 口服降血糖药(Oral antidiabetic drugs)440

28．计划生育用药 褚云鸿447

28．1 甾体激素类447

28．2 前列腺素453

28．3 天花粉和芫花萜458

28．4 棉酚和其他影响精子的药物458

29．1 胎盘的作用461

29．围产期药理学 马传庚461

29．1．1 胎盘的药物转运462

29．1．2 胎盘外的药物转运途径463

29．1．3 胎盘的药物代谢464

29．2 药物与胎儿464

29．2．1 胎儿药动学的特点464

29．2．2 胎儿药效学的特点466

29．2．3 药物的致畸作用466

29．3 药物与新生儿468

29．3．1 新生儿药动学特点468

29．3．2 新生儿药效学特点470

29．3．3 药物在乳汁中的排泄470

29．3．4 药物对新生儿的毒性及其防治原则471

30．烟、酒药理学 傅绍萱　张士善476

30．1 烟碱与吸烟的药理学476

30．1．1 烟碱476

30．1．2 烟雾成分与人体健康478

30．2 乙醇与嗜酒的药理学483

30．2．1 乙醇的药理483

30．2．2 乙醇的急性中毒与抢救485

30．2．3 乙醇的慢性中毒486

30．2．4 同其他药物的相互作用488

中文药名索引491

英文药名索引503