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1 总论 徐叔云1

1．1 临床药理学发展概况1

1．2 临床药理学研究内容3

1．3 临床药理学的职能3

2 药物动力学和给药方案 黄圣凯　金有豫　张才丽5

2．1 药物动力学5

2．1．2 房室和房室模型概念5

2．1．1 体内过程6

2．2．1 消除速率常数K7

2．2 房室模型中一些基本参数7

2．1．3 药物动力学研究的一些环节7

2．2．2 半衰期9

2．2．3 分布容积9

2．2．4 清除率10

2．2．5 吸收速率常数Ka和吸收分数F11

2．2．6 生物利用度12

2．3 重复多次给药和给药方案12

2．4 给药方案个体化16

2．4．1 重复一点法16

2．4．2 一点法17

2．4．3 多点法18

2．4．4 饱和代谢类药物的剂量调整法18

2．5 结语19

3 临床用药的药效学基础 王钦茂　徐叔云20

3．1 受体学说20

3．1．1 受体作用的基本方式20

3．1．2 受体分类及其有关药物21

3．1．3 药物与受体相互作用的动力学22

3．1．4 受体拮抗剂及部分激动剂23

3．1．5 受体学说与临床用药24

3．2 影响药物作用的因素26

3．2．1 药物因素26

3．2．2 机体因素28

3．2．3 其他因素31

4 围产期药理 褚云鸿33

4．1 药物动力学33

4．1．1 胎盘与药物转运和代谢33

4．1．2 胎儿药物动力学特点34

4．1．3 新生儿药物动力学特点35

4．2 药物对胎儿、新生儿的不良效应36

14．2．1 强心甙类42

4．3 母乳与药物42

5．1．3 心血管系统44

5．1．4 呼吸系统44

5 老年人用药问题 孙家钧44

5．1．2 神经系统44

5．1．1 机体组成44

5．1 老年人的生理特点44

5．1．6 泌尿系统45

5．1．7 内分泌系统45

5．2 老年人用药问题的重要性45

5．1．5 消化系统46

5．3 老年人药效学方面的特点46

5．3．1 器官敏感性46

5．3．2 自身稳定机制46

5．4 老年人药动学方面的特点47

5．4．1 吸收47

5．4．2 血浆蛋白结合47

5．4．3 分布47

5．4．4 肝代谢47

5．4．5 肾排泄48

5．5．1 老年性疾病48

5．5 影响老年人用药的其他因素48

5．5．2 饮食与营养49

5．5．3 精神因素与安慰剂效应49

5．5．4 依嘱服药问题49

5．6 老年病人用药原则50

5．6．2 对病人的说服工作50

6 肝、肾疾病与临床用药 吕贻芳　徐叔云52

6．1 肝脏疾病与临床用药52

6．1．1 肝脏疾病对药物动力学的影响52

6．1．2 肝脏功能减退时的用药问题55

6．2 肾脏疾病与临床用药56

6．2．1 肾脏疾病对药动学的影响56

6．2．2 肾功能减退时的用药问题59

5．6．1 对医生的要求60

7 精神、环境与临床用药经 王浴生　包定元66

7．1 精神因素对临床用药的影响66

7．2 医疗条件与临床用药67

7．3 时间因素与临床用药67

7．4 空气污染对药物作用的影响69

7．5 杀虫剂对药物作用的影响70

7．6 饮料和食物对药物作用的影响71

7．6．1 饮料对药物作用的影响71

7．6．2 食物对药物作用的影响72

8．1 药物反应个体差异与遗传75

8 遗传因素对临床用药的影响 杨纯　王振纲76

8．1．1 单基因遗传76

8．1．2 多基因遗传76

8．2 遗传因素对药物生物转化的影响77

8．2．1 氧化缺陷78

8．2．2 慢乙酰化78

8．3 遗传因素与药物异常反应80

8．3．1 药物引起的溶血性贫血80

8．3．2 华法令耐受82

8．3．3 恶性高热83

9．1．1 应用药物种类过多、过杂84

9 不合理用药与药源性疾病 廖锡麟84

9．1 药物的不合理应用84

9．2 药源性疾病85

9．2．1 历史与流行病学85

9．1．2 用药指征不强或根本无用药指征85

9．1．3 选甲药物时结合患者生理、病理等情况考虑不够85

9．2．2 药源性疾病的发病机制与基本类型86

9．2．3 药源性疾病的诊断和处理原则87

9．2．4 药物的致突变、致癌与致畸作用87

9．2．5 药源性肝脏疾病88

9．2．6 药源性肾脏疾病90

9．2．7 药源性血液病90

9．2．8 药源性心血管疾病92

9．2．9 药源性呼吸系统疾病93

10 药物合并应用与相互作用 卞如濂96

10．1 药物相互作用的类型96

10．1．1 药剂学的相互作用97

10．1．2 药代动力学的相互作用97

10．1．3 药效动力学的相互作用103

10．2．1 高血压危象104

10．2 药物相互作用引起的严重不良反应104

10．2．5 呼吸麻痹105

10．2．2 严重低血压反应105

10．2．3 心律失常106

10．2．4 出血106

10．2．6 低血糖反应106

10．2．7 严重骨髓抑制106

10．2．8 耳聋106

11．1 药物的发展与临床药理的职能107

11 药物临床应用与评价 郭兆贵107

11．2 药物的临床试用与评价108

11．2．1 临床前药理(动物实验阶段)108

11．2．2 临床试用研究110

11．2．3 临床评价111

11．3 临床试验方法学112

12 主要作用于神经系统疾病的药物 张丹参　张士善116

12．1 失眠116

12．1．1 苯二氮?类116

12．1．2 巴比妥类118

12．1．3 氯醛类119

12．2 惊厥119

12．3 癫痫120

12．4 巴金森氏综合征123

12．4．1 拟多巴胺类药物124

12．4．2 中枢性抗胆碱药126

12．5．1 强镇痛药127

12．5 疼痛127

12．5．2 解热镇痛药129

13 主要用于精神病的药物 叶松柏131

13．1．1 吩噻嗪类131

13．1 抗精神病药131

13．1．2 噻吨类(硫杂蒽类)135

13．1．3 丁酰苯类135

13．1．4 二苯氮?类137

13．1．5 苯甲酰胺类137

13．2 抗抑郁药138

13．2．1 三环类138

13．2．2 四环类139

13．4 抗焦虑药140

13．3 抗躁狂药140

14 心力衰竭的临床用药 郭兆贵　周碧瑾141

14．1 心力衰竭的病理生理基础141

14．2 治疗心衰的药物及分类142

14．2．2 非强心甙类强心药150

14．2．3 血管扩张药151

14．2．4 利尿药152

15 高血压的临床用药 陈修154

15．1 抗高血压药作用的理论基础154

15．1．1 血压的调节和降压药作用环节154

15．1．2 突触前膜胺泵对胺类药物的摄取与胺泵阻抑药的作用155

15．1．3 突触前膜受体对递质释放的反馈调节与降压药作用155

15．2 主要抗高血压药物分类特点和作用比较155

15．2．1 抗高血压药物分类与特点155

15．2．2 常用抗高血压药物作用比较158

15．3．1 阶梯式选药方案159

15．3 抗高血压药物选择159

]6．3．2 个别诊断选药方案160

15．3．3 高血压急症选药161

15．3．4 伴有心衰或肾衰的高血压选药161

15．4 抗高血压药物合用161

15．4．1 合用增效161

15．4．2 合用禁忌或慎用162

15．4．3 对复方降压制剂的评价162

16．1 心肌耗氧的决定因素163

16 抗心绞痛药与临床应用 陈修　刘立英163

16．2 抗心绞痛药的作用环节164

16．3 心绞痛防治选药与合用171

17 心律失常的临床用药 杨敏麟　李灵洲172

17．1 各类抗心律失常药172

17．1．1 抗快速型心律失常药172

17．1．2 抗缓慢型心律失常药184

17．2．4 心房扑动和心房颤动186

17．2．3 室上性心动过速186

17．2．5 室性心动过速186

17．2．2 过早搏动186

17．2．1 窦性心律失常186

17．2 心律失常的临床用药选择186

17．2．6 心室颤动187

17．2．7 房室传导阻滞187

18 休克的临床用药 李灵洲　杨毓麟188

18．1 心血管活性药物188

18．1．1 扩血管药188

18．1．2 缩血管药192

18．1．3 强心药194

18．2 糖皮质激素类196

18．3 休克的代谢性治疗197

19 主要用于呼吸系统疾病的药物 卞如濂199

19．1 平喘药199

19．1．1 β肾上腺素受体(简称β受体)兴奋药199

19．1．2 茶碱类205

19．1．3 抗胆碱药207

19．1．4 色甘酸钠及其类似物208

19．1．6 糖皮质激素类209

19．2．1 祛痰药的作用机制211

19．2 祛痰药211

19．2．2 药物选择与评价212

19．3 镇咳药214

19．3．1 中枢性镇咳药214

19．3．2 外周性镇咳药215

19．4 呼吸兴奋药216

20 主要作用于消化系统的药物 张家铨218

20．1 抗溃疡病药218

20．1．1 溃疡病的发病原理218

20．1．2 抗溃疡病药物分类219

20．1．3 抗溃疡病药物的药理作用和疗效评价220

20．2 止吐药225

20．2．1 止吐药分类225

20．2．2 常用止吐药的药理作用与疗效评价225

20．3 泻药227

20．3．1 泻药的分类与作用方式227

20．3．2 常用泻药228

20．4 利胆药与胆石溶解药230

20．4．1 利胆药230

20．4．2 胆石溶解药231

21．1 水肿治疗药——利尿药232

21．1．1 利尿药分类和用法232

21 治疗水肿的药物 徐叔云232

21．1．2 常用利尿药233

21．2 治疗各型水肿时利尿药选择的药理学基础241

21．3 水肿患者利尿药治疗失败的原因243

22 糖尿病和甲状腺功能异常的治疗药物 丛铮245

22．1 治疗糖尿病的药物245

22．1．1 胰岛素245

22．1．2 口服降血糖药249

22．1．3 其他发展中的疗法252

22．2 防治甲状腺功能异常的药物252

22．2．1 防治甲状腺功能减退症的药物252

22．2．2 防治甲状腺功能亢进症的药物254

23．1 抗菌药物的临床药理概述258

23．2．1 致病菌259

23．2 影响抗菌药物临床应用的因素259

23．2．2 患者的状态260

23．2．3 抗菌药物的药动学特点261

23．2．4 抗菌药物的不良反应262

23．3 细菌的抗药性263

23．3．1 抗药性产生的生化机制263

23．3．2 临床抗药菌株产生的原因264

23．4 肝、肾功能障碍与抗菌药应用的关系264

23．4．1 肾功能障碍的影响264

23．4．2 肝功能障碍的影响265

23．5 临床常用抗生素的特点与适应证266

23．5．1 青霉素类抗生素266

23．5．2 头孢菌素类抗生素266

23．5．3 氨基甙类抗生素266

23．5．6 红霉素及其他抗生素267

23．5．8 利福霉素类267

23．5．7 多粘菌素B和E267

23．6 细菌性感染疾病的抗生素治疗267

23．5．5 四环素类267

23．5．4 氯霉素267

23．6．1 败血症268

23 抗菌药物的合理应用 王浴生268

23．6．2 急性细菌性脑膜炎269

23．6．5 细菌性痢疾270

23．6．4 伤寒与副伤寒270

23．6．3 感染性心内膜炎270

23．6．10 破伤风271

23．6．14 立克次体病271

23．6．12 猩红热271

23．6．11 百日咳271

23．6．13 白喉271

23．6．9 布氏杆菌病271

23．6．8 炭疽病271

23．6．7 鼠疫271

23．6．6 霍乱271

23．6．15 麻风272

23．6．16 结核病272

23．6．17 钩端螺旋体病272

23．7 抗感染治疗失败的原因272

23．8 抗菌药物的预防应用273

24 抗恶性肿瘤药的临床药理 赵香兰274

24．1 抗癌药物分类274

24．1．1 根据药物对细胞动力学周期作用特点分类274

24．2 常用抗癌药的作用特点275

24．1．2 根据药物作用机理分类275

24．3 常用的抗肿瘤用药方案284

24．3．1 联合用药的设计原则284

24．3．2 常用的联合化疗方案286

24．4 抗癌药物的临床评价286

24．4．1 抗肿瘤新药临床使用规程286

24．4．2 抗癌药物临床评价中的几个问题287

25．1 免疫异常的生理与病理基础289

25．1．1 免疫系统的组成及其功能概要289

25 影响免疫功能的药物 陈敏珠289

25．1．2 免疫应答与免疫异常290

25．2 影响免疫功能药物的分类与临床应用291

25．3 免疫抑制药293

25．3．1 免疫抑制药的种类与作用293

25．3．2 主要免疫抑制药294

25．4 免疫增强药298

25．4．1 免疫增强药的种类298

25．4．2 主要的免疫增强药299

附录1 中文药名索引303

附录2 英文药名索引311