《临床用药的药理学基础》求取 ⇩

第1章 绪论1

一 药物概念1

二 药理学的性质与任务1

三 药物与药理学发展简史2

四 药物的两重性4

五 药物制剂与给药途径4

六 药物作用的特异性与药物效应的选择性5

七 临床疗效与不良反应6

八 药理学研究方法8

第2章 药物效应动力学10

一 量效关系10

二 受体12

三 第二信使24

四 受体的调节26

五 药物作用的其他机制26

第3章 药物代谢动力学29

第1节 药物的体内过程29

一 药物跨膜转运29

二 吸收33

三 和血浆蛋白结合34

四 分布36

五 生物转化37

六 排泄42

第2节 药物代谢动力学43

一 一级动力学消除43

二 房室模型46

三 一级动力学吸收47

四 多次给药的时量关系50

五 零级动力学消除53

六 非房室方法54

七 给药方案的制定56

八 药物疗效的监测59

第4章 药物治疗的实际问题61

一 个体差异61

二 影响药物效应的因素61

三 药物中毒(毒理学原则)63

四 药物滥用——社会药理学65

五 处方学66

六 合理用药原则67

七 新药开发67

八 药理学有关书籍及文献69

第5章 药物临床试验与评介73

第1节 引言73

第2节 临床试验的对照74

一 设置对照的必要性74

二 历史性对照74

三 自身对照75

四 配对对照76

五 平行对照77

第3节 随机分组78

第4节 盲法与安慰剂80

第5节 临床试验的道德问题82

第6节 药物临床试验的病例数问题83

第7节 临床试验的设计与统计分析84

一 析因设计84

三 寿命表的使用85

二 交叉设计85

四 阶段分析法86

五 序贯试验87

第六章 药物不良反应监测90

第1节 引言90

第2节 药物不良反应监测方法91

一 自发呈报系统91

二 集中监测系统92

五 处方——事件监测93

四 FDA药品不良反应监测93

三 记录联结93

六 记录应用94

第3节 流行病学基本原理在药物不良反应监测中的应用94

一 病例报告法94

二 相同病例系列法94

三 病例对照研究法94

四 队列研究96

五 随机化临床试验96

第4节 药物不良反应监测存在的问题和研究前景97

二 英国的黄卡系统和“处方事件监测”系统99

一 澳大利亚开展药物不良反应监测简况99

第5节 各国药物不良反应监测系统简介99

三 世界卫生组织国际药品监测计划101

四 中国药物不良反应监测概况102

第7章 小儿药理学概论105

第1节 药物对胎儿和婴儿的影响105

一 药物对胎儿的影响105

二 哺乳妇女应用化学药物可能对婴儿的影响109

一 药物的吸收112

二 药物的分布112

第2节 婴儿和幼儿的药物代谢动力学112

三 药物的消除：生物转化与排泄113

第3节 小儿药效学115

第8章 老年药理学概论118

第1节 引言118

第2节 老年药物代谢动力学119

第3节 老年药效学124

一 神经系统结构和功能的改变对药物作用的影响124

二 老年性循环系统改变对药物作用的影响125

三 老年性内分泌改变对药物作用的影响126

一 老年病人药物治疗的危险因素127

四 药物对老年男性所引起的性功能失调127

第4节 老年用药的基本原则和注意事项127

二 老年人用药的原则128

三 老年人用药的注意事项129

第9章 免疫药理学概论131

第1节 免疫促进药131

一 细菌来源的免疫促进药131

二 免疫细胞因子132

三 多糖类免疫促进药135

四 合成药物137

第2节 免疫抑制药138

一 糖皮质激素139

二 抗代谢药物141

三 烷化剂142

四 真菌产物143

五 单克隆抗体-CD_3146

六 雷公藤制剂146

二 植物神经系统148

一 传出神经系统148

第1节 引言148

第10章 传出神经系统药理学概论148

三 运动神经系统149

第2节 传出神经系统的递质149

一 化学传递学说149

二 传出神经突触的超微结构149

三 传出神经系统递质的合成与贮存150

四 传出神经系统递质的释放151

五 传出神经系统递质作用的消除152

第4节 传出神经系统的受体153

第3节 传出神经按递质的分类153

第5节 传出神经系统受体激动-效应偶联中的信息传递机制155

一 受体-离子通道偶联155

二 受体-酶偶联156

第11章 肾上腺素受体激动药158

第1节 引言158

第2节 α、β-肾上腺素受体激动药159

第3节 α1，α2-肾上腺素受体激动药162

第4节 α1-肾上腺素受体激动药164

第5节 β1、β2-肾上腺素受体激动药165

第6节 β2-肾上腺素受体激动药167

第12章 α-肾上腺素受体阻断药172

第1节 引言172

第2节 低选择性α-肾上腺素受体阻断药173

一 短效α-肾上腺素受体阻断药173

二 长效α-上腺素受体阻断药175

第3节 高选择性α-肾上腺素受体阻断药176

一 α1-肾上腺素受体阻断药176

二 其它α1-肾上腺素受体阻断药178

第13章 β-肾上腺素受体阻断药179

第1节 引言179

第2节 β-肾上腺素受体阻断药的药理作用180

一 β-受体阻断药的特点180

二 β-受体阻断药的基本药理作用182

第3节 肾上腺素受体阻断药的分类183

第4节 β-肾上腺素受体阻断药的体内过程185

一 β-受体阻断药脂溶性的临床意义185

三 β-受体阻断药的体内分布186

二 β-受体阻断药吸收和生物利用度186

第5节 各类β-肾上腺素受体阻断药187

一 1A类：无部分激动活性的β_1，β_2-受体阻断药187

四 β-受体阻断药的消除187

二 1B类：有部分激动活性的β_1，β_2-受体阻断药195

三 2A类：无部分激动活性的β_1—受体阻断药198

四 2B类：有部分激动活性的β_1—受体阻断药201

五 3类：α，β—受体阻断药203

一 药物分类207

二 精神病的单胺学说207

第1节 引言207

第14章 抗精神失常药207

第2节 抗精神病药208

一 吩噻嗪类208

二 其他吩噻嗪类药物212

三 硫杂蒽类214

四 丁酰苯类214

六 苯酰胺类215

七 二苯二氮?类215

五 二苯基丁酰哌啶类215

第3节 治疗情感性精神障碍药216

一 三环类抗抑郁症药216

二 非典型抗抑郁症药220

三 单胺氧化酶抑制剂(MAO抑制剂)222

第4节 抗躁狂症药224

第5节 抗焦虑镇静药226

一 苯二氮革类药226

三 焦虑症的药物治疗227

二 其它227

第15章 抗癫痫药229

第1节 引言229

一 痛痫及分类229

二 发病机制229

三 抗癫痫药的作用机制230

四 治疗及血药浓度230

第2节 抗癫痫药231

一 乙内酰脲类231

二 巴比妥类234

三 琥珀酰亚胺类235

四 氧唑双酮类236

五 苯二氮?类237

六 其它抗癫痫药239

第3节 抗癫痫药的用药原则242

第16章 抗帕金森氏病药245

第1节 引言245

一 帕金森病245

二 病理生理学245

三 帕金森病的药物治疗246

第2节 拟多巴胺药246

一 左旋多巴246

二 多巴胺受体激动药250

三 单胺氧化酶抑制剂251

第3节 抗胆碱药251

第4节 其它抗帕金森病药253

一 分类254

二 病理生理学254

第1节 引言254

第17章 镇痛药254

三 作用机制255

第2节 阿片类镇痛药256

一 阿片受体激动药256

二 阿片受体阻断药265

第3节 非阿片类镇痛药266

一 氟比汀和奈福泮266

二 解热镇痛抗炎药267

三 水杨酸类及其它有机酸类269

第4节 疼痛的药物治疗273

第18章 钙拮抗药275

一 细胞内钙调节和钙的生理意义275

二 钙通道的结构、受体类型与功能调节276

三 钙拮抗药的分类279

四 药理作用282

五 作用的电压依赖性和频率依赖性284

六 临床应用285

七 主要药物286

八 结语291

一 心肌电生理293

第19章 抗心律失常药293

第1节 抗心律失常药的电生理学基础293

二 心律失常发生的电生理机制296

第2节 抗心律失常药的作用特性、基本电生理作用及药物分类300

一 抗心律失常药的作用特性300

二 抗心律失常药的基本电生理作用301

三 抗心律失常药的分类302

第3节 各类抗心律失常药304

— Ⅰ类药：钠通道阻滞药304

二 Ⅱ类药：β-肾上腺素受体阻断药310

三 Ⅲ类药：延长APD的药物311

四 Ⅳ类药：钙拮抗药313

第4节 快速型心律失常的药物选择313

第5节 抗心律失常药物的致心律失常作用314

一 发生率314

二 药致心律失常的类型315

三 药致心律失常的作用机制315

四 影响药致心律失常的因素316

五 药致心律失常的处理316

六 其它抗心律失常药物317

第20章 治疗充血性心力衰竭(CHF)的药320

第1节 引言320

一 心功能与CHF的发病学320

二 神经内分泌与分子生物学的变化321

三 CHF药物治疗与分类323

第2节 强心甙323

一 历史与来源324

二 化学结构324

三 药理作用326

四 体内过程330

五 临床应用332

六 不良反应334

七 强心甙类药物335

第3节 利尿药335

第4节 非甙类正性肌力药336

一 β-受体激动药和阻断药336

二 磷酸二酯酶抑制药337

第5节 扩张血管药337

第6节 血管紧张素Ⅰ转化酶(ACE)抑制药338

一 常用治CHF的扩管药338

二 药物选用338

一 心脏对超负荷的反应339

二 ACE抑制药治疗CHF的临床效果339

三 ACE抑制药的作用特点340

四 AngⅡ的促生长作用341

五 原癌基因与心肌肥厚341

六 结语342

一 心绞痛的分型345

二 心绞痛发生的重要病理生理机制345

第1节 引言345

第21章 抗心绞痛药345

第2节 抗心绞痛药346

一 硝酸酯类及亚硝酸酯类346

二 β-受体阻断药350

三 钙拮抗药352

四 钾通道开放剂353

五 其它355

第2节 脂蛋白的分类和组成357

第22章 降血脂药357

第1节 引言357

第3节 高脂蛋白血症的分类和特征358

第4节 降低血脂预防动脉粥样硬化359

第5节 降血脂药359

一 HMG-CoA还原酶抑制剂359

二 苯氧芳酸类降血脂药365

三 烟酸类370

四 离子交换树脂或胆汁酸螯合剂类降胆固醇药372

五 多烯不饱和脂肪酸373

六 其它类降血脂药375

第23章 肾素-血管紧张素系统药理380

第1节 引言380

第2节 组织肾素—血管紧张素系统(RAS)381

一 脑内RAS381

二 心脏RAS382

三 血管RAS382

第3节 血管紧张素383

第4节 肾素抑制药385

一 血管紧张素转化酶(ACE)386

第5节 血管紧张素转化酶抑制药386

二 血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)387

三 ACEI的分类及临床所用的药物391

第6节 血管紧张素Ⅱ受体阻断药397

第24章 抗高血压药399

一 概述399

二 抗高血压药物的作用部位及分类399

一 噻嗪类400

第1节 利尿药400

二 其它利尿药401

第2节 β-肾上腺素受体阻断药402

第3节 钙拮抗药403

第4节 转化酶抑制药和血管紧张素Ⅱ受体阻断药406

一 转化酶抑制药406

二 血管紧张素Ⅱ受体阻断药409

第5节 交感神经抑制药411

一 主要作用于中枢部位的抗高血压药(中枢性降压药)411

二 神经节阻断药414

三 抗去甲肾上腺素能神经药416

四 α_1-受体阻断药418

第6节 血管平滑肌扩张药420

一 直接扩管药420

二 钾通道开放药422

第7节 抗高血压的应用原则424

第2节 泌尿生理及利尿药作用部位429

一 肾小球429

第1节 引言429

第25章 利尿药及脱水药429

二 肾小管430

第3节 利尿药433

一 高效利尿药433

二 中效利尿药437

三 低效利尿药440

四 新利尿药443

五 脱水药444

第4节 利尿药的临床应用446

第2节 β-肾上腺素受体激动药449

第26章 抗哮喘药449

第1节 引言449

一 α，β受体激动药450

二 β_1，β_2受体激动药450

三 β_2受体激动药450

第3节 茶碱类453

第4节 糖皮质激素类456

第5节 抗过敏平喘药458

第6节 M-胆碱受体阻断药460

一 粘液及HCO_3*的分泌463

二 抑制胃酸分泌的药理463

第27章 治疗消化性溃疡病的药物463

第1节 引言463

第2节 治疗消化性溃疡病的药物465

一 抗酸药465

二 M-胆碱受体阻断药465

三 组胺H_2-受体阻断药466

四 H~+、K~+-ATP酶抑制药467

六 前列腺素类制剂468

五 胃泌素拮抗药468

七 其他469

八 抗菌药物470

第3节 药物评价470

第28章 作用于造血系统的药物472

第1节 造血系统和造血生长因子472

第2节 抗贫血药475

一 红细胞生成素475

二 铁制剂477

三 维生素B_(12)479

第3节 促进白细胞增生药481

第29章 抗凝血药和止血药485

第1节 血液凝固的分子学基础485

一 血液凝固因子485

二 血液凝固过程489

三 血液凝固的调节490

四 止血和伤口愈合491

第2节 维生素K和口服抗凝血药491

一 维生素K491

二 口服抗凝血药493

一 血液凝固因子496

第3节 止血药496

二 氨甲环酸和其类似药氨甲苯酸和氨基已酸498

三 抑肽酶499

四 立止血500

五 一些其它血液制剂500

第4节 肝素和非口服抗凝血药502

一 肝素类502

二 水蛭素及其衍生物505

一 血小板膜受体509

第30章 抗血小板药509

第1节 血小板在正常止血及血栓形成中的作用509

二 血小板内含物511

三 血小板与内皮细胞的相互关系512

四 血小板激活过程的信号转导513

第2节 抗血小板药513

一 抑制血小板内代谢酶类514

二 作用于血小板受体的药物520

一 纤维蛋白溶解系统523

第31章 血栓溶解药523

第1节 纤维蛋白溶解系统、血栓的形成和溶解523

二 血栓的形成和溶解527

第2节 血栓溶解药528

一 激活酶类528

二 蛇毒制剂531

第32章 自身活性物质535

第1节 组胺、组胺受体激动药和阻断药535

一 组胺和组胺受体激动药535

二 组胺受体阻断药537

第2节 5-羟色胺、5-羟色胺受体激动药与阻断药547

一 5-羟色胺、5-轻色胺受体激动药547

二 5-羟色胺受体阻断药550

第3节 二十碳烯酸类552

一 前列腺素及血栓素552

二 前列腺素类药物554

三 白三烯类556

第1节 前言558

一 葡萄糖的内环境稳定和胰岛558

第33章 胰岛素、治疗糖尿病药558

二 糖尿病和胰岛素及胰高血糖素559

第2节 胰岛素560

第3节 口服降血糖药570

一 磺酰脲类药物570

二 双胍类药物576

第4节 葡糖甙酶抑制剂578

第5节 醛糖还原酶抑制剂578

第6节 其他579

二 生育调节药的主要类型580

三 常用生育调节药主要作用环节580

第34章 生育调节药580

一 生育调节药的重要性580

第1节 引言580

第2节 用于避孕的性激素衍化物581

一 避孕药孕激素成分581

二 避孕药雌激素成分588

第3节 甾体避孕药的主要类型及基本用法589

一 复方甾体女用短效避孕片589

二 复方甾体女用长效避孕片590

三 女用事后避孕药、应急避孕药591

四 甾体女用探亲避孕药591

五 女用注射避孕针592

六 女性避孕用缓释制剂592

七 男用甾体避孕药593

第4节 甾体避孕药的评价和选择594

一 女用甾体避孕药的不良反应及处理594

二 甾体避孕药的安全性和禁忌证595

四 甾体避孕药对一些实验室机能检查指标的影响596

三 甾体避孕药和其它药物的相互影响596

第5节 植物抗生育药、外用避孕药、多肽类及其它生育调节药597

一 植物抗生育药597

二 外用避孕药598

三 促性腺激素释放激素(GnRH)和类似物599

四 其它生育调节药600

第6节 催经止孕药601

一 抗孕激素米非司酮等终止早孕药601

二 前列腺素类终止妊娠药604

一 抗菌药物发展简史606

第35章 抗菌药物概论606

第1节 引言606

二 抗菌药物常用术语与实验方法607

三 抗菌药物的作用与分类608

第2节 影响抗菌药物作用的因素609

一 药物体内过程610

二 机体因素611

第3节 抗菌药物的不良反应612

一 毒性反应612

二 过敏反应616

第4节 细菌的耐药性618

一 耐药性产生的生化机制618

二 细菌耐药性的来源621

三 细菌耐药性的防治措施622

第5节 抗菌药物的合理使用623

一 抗菌药物临床应用的基本原则623

二 抗菌药物的联合应用625

三 抗菌药物的预防应用627

四 抗感染治疗失败的原因629

第36章 β-内酰胺类抗生素631

一 抗菌作用机制632

第1节 抗菌作用机制与耐药机制632

二 细菌耐药机制634

第2节 青霉素类635

第3节 半合成青霉素类637

一 耐酶青霉素类637

二 广谱青霉素类639

三 主要用于阴性菌的青霉素644

一 第一代头抱菌素645

第4节 头孢菌素类645

二 第二代头孢菌素648

三 第三代头孢菌素650

第5节 非典型β-内酰胺类抗生素655

一 头霉素类抗生素655

二 青霉素烯类抗生素657

三 碳头孢烯类抗生素658

四 氧头孢烯类抗生素658

五 单环β-内酰胺类抗生素659

六 β-内酰胺酶抑制剂660

第1节 引言665

第37章 氨基糖甙类抗生素665

第2节 氨基糖甙类抗生素673

第38章 四环素类与氯霉素类682

第1节 四环素类682

一 土霉素和四环素683

二 新四环素类687

第2节 氯霉素类690

一 大环内酯类发展概述696

第39章 大环内酯类及林可霉素类抗生素696

第1节 大环内酯类抗生素696

二 常用的大环内酯类抗生素698

第2节 林可霉素和克林霉素707

第40章 多肽类抗生素710

第1节 多粘菌素和杆菌肽710

第2节 糖肽类抗生素712

第1节 喹诺酮类抗菌药716

一 概述716

第41章 合成抗菌药716

二 氟喹诺酮类药720

第2节 磺胺类726

一 化学结构与分类726

二 抗菌作用机制727

三 各种磺胺药727

第3节 甲氧苄啶及其复方731

第4节 硝基呋喃类732

第1节 第一线抗结核病药736

第42章 抗结核病药736

第2节 第二线抗结核病药745

第3节 其它抗结核病药746

第4节 抗结核病药的应用原则747

一 基本原则747

二 肺结核化疗方案748

第43章 抗真菌药751

第1节 概况751

一 简史751

第2节 多烯类抗真菌药752

三 抗真菌作用机理752

二 抗真菌药分类752

第3节 唑类抗真菌药755

第4节 丙烯胺类抗真菌药761

第5节 其它抗真菌药762

第44章 抗疟药765

第1节 引言765

第2节 控制症状的抗疟药766

第3节 用于根治的抗疟药772

第4节 主要用于预防的抗疟药773

第45章 抗血吸虫病药776

第46章 抗肠道线虫和绦虫病药782

第1节 引言782

第2节 抗肠道线虫药782

第3节 抗绦虫药786

第47章 抗恶性肿瘤药789

第1节 阻碍核酸合成药789

一 二氢叶酸还原酶抑制药789

二 抗嘌呤代谢药790

三 脱氧胸苷酸合成酶抑制剂及干扰嘧啶代谢药791

四 核苷酸还原酶抑制剂793

五 脱氧核苷酸多聚酶抑制药793

六 影响多胺代谢药794

第2节 影响蛋白合成药794

一 干扰氨基酸供应药794

二 干扰蛋白体功能药——三尖杉酯碱类795

三 影响微管蛋白的药物795

二 芳香族氮芥797

三 苯丙氨酸氮芥类797

第3节 破坏DNA结构及功能的药物797

一 脂肪族氮芥797

四 潜伏化氮芥798

五 氟乙胺亚硝脲类799

六 乙撑亚胺类799

七 甲烷磺酸酯类800

八 释出CH起烷化作用的药物800

九 使DNA断裂的抗生素801

一 蒽环类802

第4节 对DNA起嵌入作用的药物802

二 仿照蒽环类的人工合成药804

三 放线菌素D804

四 色霉素类804

第5节 影响拓朴异构酶功能的药物及其他805

一 影响拓朴异构酶Ⅰ的药物805

第6节 激素治疗806

一 雄激素及抗雄激素806

二 影响拓朴异构酶Ⅱ的药物806

二 雌激素及抗雌激素类807

三 孕酮类808

四 促性腺激素释放素(GnRH，即LHRH同类物)809

五 肾上腺皮质激素及抗皮质激素药809

六 甲状腺激素810

第7节 细胞增殖动力学的基本概念及抗癌药合并应用的药理学基础810

一 组织中的三部分细胞810

二 增殖周期细胞的特点811

三 抗癌药物对细胞周期中各期的作用812

五 联合用药的原则813

四 抗癌药物合并应用的药理学基础813

第8节 临床肿瘤化学治疗815

一 脑瘤815

二 头颈癌815

三 肺癌815

四 食管癌816

五 胃癌816

六 大肠癌816

七 肝癌816

十一 组织肉瘤817

十二 骨肉瘤817

八 膀胱癌817

十 黑色素瘤817

九 睾丸癌817

十三 乳癌818

十四 卵巢癌818

十五 宫颈癌818

十六 淋巴瘤818

中文药名索引827

英文药名索引844