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第一章 肝脏构筑学及肝细胞的超微结构 侯家骥3

第一节 肝脏的构筑3

上篇 总论3

一、经典小叶4

二、门小叶6

三、肝腺泡6

第二节 肝脏的血液循环及肝内淋巴管8

第三节 肝细胞的结构与功能10

一、肝细胞的光镜结构与细胞邻界面10

二、肝细胞的超微结构与功能11

第四节 肝细胞的异质性与肝脏的代谢区带18

〔附〕胎儿肝脏的形态特点20

第一节 Kupffer细胞23

一、Kupffer细胞的结构23

第二章 肝脏非实质细胞研究进展 陈林23

二、Kupffer细胞的功能25

第二节 肝窦内皮细胞27

一、肝窦内皮细胞的结构27

二、肝窦内皮细胞的功能28

第三节 贮脂细胞30

一、贮脂细胞的结构30

二、贮脂细胞的功能及其调控31

第四节 Pit细胞33

一、Pit细胞的结构33

二、Pit细胞的功能35

第三章 肝细胞凋亡与坏死 丁濂39

第一节 肝细胞凋亡39

一、凋亡的形态变化过程39

二、肝细胞凋亡的发生机制41

第二节 肝细胞坏死45

三、肝脏疾病中的细胞凋亡45

一、肝细胞坏死的形态变化46

二、肝细胞坏死的发生机制47

三、肝脏疾病中的细胞坏死49

第四章 肝脏的再生 丁濂52

第一节 肺脏再生过程和一般性质52

一、肝脏的再生与质量的关系52

二、肝细胞的再生54

三、干细胞增生参与的肝再生55

四、肝脏非实质细胞的再生和细胞外基质的修复57

第二节 肝细胞再生的调控59

一、概述65

二、RME机制的研究65

第一节 受体介导的入胞作用65

第五章 肝脏受体介导的入胞作用及老年改变 梁英锐65

三、肝细胞膜上的各种受体70

四、RME的应用展望75

第二节 肝脏的老年改变76

一、概述76

二、肝脏老化的病理生物学77

三、老化与肝脏疾病81

第六章 免疫组织化学在肝脏病理研究中的应用 戴益民85

第一节 方法学85

一、样品处理85

二、抗体86

三、标记方法87

四、结果说明90

第二节 病毒性肝炎的免疫组化92

一、乙型肝炎的免疫组化92

二、丙型肝炎的免疫组化99

三、丁型肝炎的免疫组化101

四、甲型和戊型肝炎的免疫组化102

第三节 甲胎蛋白--肝癌标志物的免疫组化102

第四节 肝癌鉴别诊断中的免疫组化105

第五节 肝癌早期浸润和复发中间质反应的免疫组化106

第六节 肝脏疾病癌基因产物的免疫组化108

一、ras癌基因的编码蛋白p21研究110

二、c-myc蛋白p62的研究111

三、胰岛素样生长因子的研究112

四、p53蛋白的研究112

五、nm23基因产物NDPK的免疫组化研究114

第七章 分子生物学在肝脏病理研究的应用 黄耀煊118

第一节 病理研究中的分子生物学技术118

一、聚合酶链反应及其相关技术118

二、分子杂交技术121

三、重组DNA技术123

四、单克隆抗体技术124

五、Westem印迹124

六、聚合酶链反应-单链构象多态性分析125

第二节 主要肝病的分子病理进展125

一、肝细胞癌125

二、病毒性肝炎127

三、乙型肝炎与肝癌的关系128

第八章 形态计量学在肝脏病理研究的应用 周建华132

第一节 形态计量学的基本概念、常用方法及原理132

一、基本概念132

二、常用的形态计量方法133

第二节 形态计量学在肝脏研究的应用134

一、正常肝脏的形态计量134

二、肝组织再生的计量分析135

三、实验性肝癌的定量研究136

四、人肝癌的形态计量分析137

五、肝炎、肝硬变及肝纤维化的定量分析139

第九章 肝脏疾病的免疫病理机制 谢贤春144

第一节 甲型肝炎的免疫病理机制144

第二节 乙型肝炎的免疫病理机制145

第三节 丙型肝炎的免疫病理机制148

第四节 丁型肝炎的免疫病理机制150

第五节 戊型肝炎的免疫病理机制151

第六节 自身免疫性肝炎的免疫病理机制152

第七节 酒精性肝炎的免疫病理机制153

第十章 细胞外基质与肝纤维化机制 翟为溶156

第一节 正常肝内的细胞外基质156

一、细胞外基质的成分及功能156

二、正常肝内ECM的分布159

第二节 肝内ECM的生成和降解162

一、ECM的生成及其细胞162

二、ECM生成的调节因素167

三、ECM的降解及其调节169

第三节 肝纤维化发生机制170

一、纤维经时肝内ECM的变化170

二、ECM生成细胞的活化172

三、MMP及其抑制剂的变化176

第十一章 癌基因与肝细胞癌发病机制 朱世能 冷静180

第一节 肝癌的起源与生长180

一、肝癌细胞的起源180

二、肝细胞癌的单中心性或多中心性生长181

第二节 癌前病变与肝癌181

一、结节性肝硬变与肝细胞癌183

第三节 肝细胞癌的相关致病因素及其致癌机制183

二、乙型肝炎病毒感染与肝细胞癌184

三、丙型肝炎病毒感染与肝细胞癌186

四、丁型肝炎病毒感染与肝细胞癌188

五、黄曲霉毒素与肝细胞癌188

六、癌基因、抑癌基因与肝细胞癌189

七、与肝细胞癌发生有关的其它因素192

下篇 各论199

第十二章 病毒性肝炎的病理变化及病理分类 郎振为199

第一节 病毒性肝炎的基本病变199

一、变质199

二、炎细胞浸润204

三、增生204

四、其它病理改变204

一、急性普通型肝炎207

第二节 病毒性肝炎的病理分型207

二、慢性持续性肝炎208

三、慢性活动性肝炎209

四、急性重症肝炎213

五、亚急性重症肝炎215

六、慢性重症肝炎217

七、肝硬变218

八、无症状携带者218

第三节 病理分型与病毒类型及临床分型的关系218

一、各种不同病原学类型病毒性肝炎的病理变化的相对特征218

二、病理分型与临床分型的符合情况224

三、慢性肝炎分型面临的问题及新进展225

第四节 病毒性肝炎肝穿刺活检诊断和鉴别诊断228

一、肝穿刺组织长度的要求228

三、病毒性肝炎肝穿刺组织鉴别诊断229

二、肝穿组织的肉眼观察229

四、其它肝穿刺活检鉴别诊断231

第十三章 病毒性肝炎的分子病毒学基础及其与病理关系 余秀葵236

第一节 甲型肝炎病毒236

一、形态与结构236

二、基因组结构236

三、基因组的复制与蛋白质合成237

四、基因变型异与抗原位点237

五、致病机制238

第二节 乙型肝炎病毒239

一、形态与结构239

二、基因组结构及其特点240

三、基因组的复制243

四、病毒的转录与编码的蛋白245

五、病毒的基因变异251

六、致病机制253

七、HBV与原发性肝癌254

第三节 丙型肝炎病毒254

一、形态、基因组结构和功能254

二、基因组序列的多样性和分型254

三、致病机制257

第四节 丁型肝炎病毒258

一、HDV的结构及特性258

二、HDV的基因组及其复制特点259

三、致病机制260

第五节 戊型肝炎病毒260

一、HEV的生物学性状261

二、HEV的基因组结构261

三、致病机制262

一、核酸的一些特点264

第十四章 病毒性肝炎的分子病理学研究 褚桂珍264

第一节 病毒性肝炎的分子病理学方法264

二、检测技术265

第二节 慢性病毒性肝炎肝脏分子病理研究268

一、慢性乙型肝炎肝脏的分子病理研究268

二、慢性丙型肝炎的分子病理研究272

第三节 肝硬变、肝癌与肝炎病毒274

一、肝硬变与乙型肝炎病毒274

二、肝癌与肝炎病毒275

第十五章 暴发性病毒性肝炎的发病机制 顾长海 王宇明281

第一节 暴发性病毒性肝炎的主要病因281

第二节 乙型暴发性病毒性肝炎的发病机制282

一、早期著名假说282

二、近10年研究进展284

二、丙型FVH的发病机制291

三、丁型FVH的发病机制291

第三节 其它各型暴发性病毒性肝炎的发病机制291

一、甲型FVH的发病机制291

四、戊型FVH的发病机制292

五、庚型FVH的发病机制292

第四节 结语292

一、原发性损伤292

二、继发性损伤292

第十六章 肝硬变的病理学 吴秀淦295

第一节 概述295

第二节 肝硬变临床主要表现295

第三节 肝硬变分类296

一、肉眼形态学分类296

第四节 病理变化298

三、肉眼形态学结合病因发病学分类298

二、病因学分类298

第五节 肝硬变的发现机制306

第十七章 门静脉高压的发病机制 罗振麟311

第一节 肝脏血液循环及其调节311

第二节 门静脉高压的分类与病因312

第三节 门静脉高压的形成机制与病理变化312

一、门静脉血流阻力增加313

二、门静脉血流量增加313

三、周围动脉扩张317

第十八章 肝细胞癌的病理学 朱世能320

第一节 肝癌的形态和分类320

一、肝癌的巨体形态320

二、肝癌的巨体分型320

三、肝癌的组织结构和细胞形态323

四、肝癌的组织学分类327

五、肝癌的分化与病理分级328

第二节 肝癌的特殊类型330

一、小肝癌330

二、纤维板层型肝细胞癌331

三、儿童肝细胞癌333

四、其它特殊类型肝癌333

第三节 肝癌的病理生物学特征333

一、肝癌的浸润和转移333

二、旁癌综合征334

三、肝癌的病程和预后334

四、肝癌病人的死亡原因335

第四节 与肝癌病理诊断有关的技术及应用335

一、组织化学335

二、免疫组织化学336

三、亚微结构337

四、图像分析338

五、分子生物学技术339

第十九章 非肝细胞肝脏良、恶性肿瘤的病理学 黎妙娟343

一、胆管细胞性肝癌及混合性肝癌343

二、肝母细胞瘤345

三、肝脏其它上皮性肿瘤347

第二节 非造血间叶组织肿瘤349

一、良性间叶组织肿瘤349

二、恶性间叶组织肿瘤350

第一节 上皮性肿瘤353

第三节 肝脏的造血组织肿瘤354

一、白血病354

四、恶性组织细胞增生症355

三、多发性骨髓瘤355

二、恶性淋巴瘤355

五、组织细胞增生症X356

第四节 肝脏的瘤样病变357

一、间叶性错构瘤357

二、胆管性错构瘤357

三、肝脏结节性再生性增生359

四、肝脏局灶性结节性增生359

五、孤立性肝囊肿360

六、类性假瘤361

第二十章 实验性肝癌 王江 张云汉363

第一节 常用诱癌剂和诱癌方法363

第二节 实验性肝癌的病理变化365

一、大体变化365

二、组织学和超微结构变化365

三、实验性肝癌发生过程中肝细胞酶表型及其它标志物的变化368

第一节 细菌性肝脓肿371

一、感染途径371

第二十一章 肝脏细菌、螺旋体、真菌所致疾病的病理 柳凤轩371

二、病理变化372

三、病变的演变和后果372

附一、全身化脓性感染的肝脏病变373

附二、钩端螺旋体病的肝病类375

第二节 肝脏肉芽肿性炎症376

一、肝结核376

二、肝梅毒378

三、肝脏的麻风病变379

四、伤寒的肝脏病变380

五、布氏杆菌性肝癌382

附一、结节病382

第三节 肝脏真菌病383

附二、中毒性肝病383

附三、结缔组织病的肝脏病变383

一、曲菌病384

二、毛霉菌病385

三、放线菌病385

四、新型隐球菌病386

五、念珠菌病387

六、球孢子菌病388

七、组织胞浆菌病388

第二十二章 肝脏非嗜肝病毒感染的病理 林莹391

第一节 概述391

第二节 巨细胞病毒感染的肝脏病变392

一、发病机制392

二、病理变化392

三、临床表现393

一、发病机制394

二、病理变化394

第三节 单纯疱疹与带状疱疹病毒感染在肝脏的表现394

三、临床表现395

第四节 EB病毒感染的肝脏病理变化395

一、发病机制395

二、病理变化395

三、临床特点397

第五节 流行性出血热的肝脏病理397

一、病因和发病机制397

二、病理变化397

一、病因和发病机制398

二、病理变化398

第六节 黄热病和登革热的肝脏病变398

三、临床表现398

三、临床表现399

第七节 立克次体病的肝脏病理变化399

一、Q热立克次体病399

二、流行性斑疹伤寒400

三、恙虫病400

第八节 艾滋病的肝脏病理变化401

一、病因和发病机制401

二、病理变化401

三、临床表现402

第二十三章 肝脏寄生虫疾病的病理 郑国豪 蒋次鹏405

第一节 肝阿米巴病405

第二节 肝疟疾407

第三节 肝利什曼原虫病408

第四节 肝弓形虫病409

第五节 肝血吸虫病410

一、由童虫和成虫引起的一般病变413

二、由虫卵引起的肝脏病变414

第六节 肝片吸虫病415

第七节 肝华支?吸虫病417

第八节 肝毛细线虫病419

第九节 肝胆道蛔虫病419

第十节 肝包虫病病理420

一、细粒棘球螺的病理变化421

二、多房棘球蚴的病理变化427

第二十四章 肝脏血管性疾病的病理 梁英锐434

第一节 肝紫癜症434

一、肝紫癜症的病理变化434

二、肝紫癜症的原因和发病机制435

一、Budd Chiari综合征的病理变化436

第二节 Budd Chiari综合征436

二、Budd Chiari综合征的原因438

第三节 肝脏静脉闭塞症438

一、肝脏静脉闭塞症的病理变化439

二、肝脏静脉闭塞症的病因学440

第四节 肝硬死441

一、肝梗死的病理变化441

二、肝梗死的病因学443

第五节 休克的肝脏病变443

一、休克时肝脏的一般形态改变443

二、休克时肝细胞的超微改变445

三、休克机制与肝脏446

第六节 其它肝脏血管性病变446

一、荳蔻肝446

四、肝脏血管增厚性病变447

二、结节性多动脉炎447

三、巨细胞性动脉炎447

第二十五章 药物和其它化学物品所致的肝损害 Boris H.Ruebner449

第一节 概述449

第二节 可预期性肝损害449

一、肝细胞坏死449

二、肝脂肪变性450

三、肝细胞浆的其它变性451

四、胆汁郁滞451

五、硬化性胆管炎451

六、静脉-闭塞性疾病451

七、Budd Chiari综合征452

八、肝紫癜症及肝窦扩张症453

九、肝纤维化、门静脉硬化和肝硬度453

第三节 不可预期性肝损害453

二、胆汁淤滞性肝损害454

一、肝脏的炎症反应性损害454

三、肉芽肿形成455

四、混合性反应456

五、慢性肝炎、纤维化和肝硬变456

六、肿瘤变456

七、其它改变457

第二十六章 酒精性肝病的病理 王泰龄 赵静波461

第一节 酒精性肝病的基本病变461

一、肝细胞变性、坏死461

二、肝纤维化466

第二节 酒精性肝病的分类471

第三节 酒精性肝病的病理诊断标准473

一、轻型酒精性肝病473

三、酒精性肝炎474

二、酒精性脂肪肝474

四、酒精性肝纤维化475

五、酒精性肝硬变476

第四节 酒精性肝病的鉴别诊断479

一、与病毒性肝炎的病理鉴别479

二、与其它原因引起的脂肪肝鉴别482

三、与肝炎肝硬变的鉴别482

第二十七章 妊娠期发生的肝脏病变 孙溪宾487

第一节 正常妊娠时的肝脏487

第二节 妊娠期肝病487

一、与妊娠有关的肝病487

二、妊娠期合并的肝病492

第三节 关于孕、产妇肝穿刺问题493

一、新生儿肝炎496

第一节 新生儿胆汁淤滞症496

第二十八章 肝脏代谢性遗传性疾病的病理 陈光华496

二、胆道闭锁497

第二节 先天性高胆红素血症498

一、Crigler-Najjar综合征498

二、Gilbert综合征498

三、Dubin-Johnson综合征498

四、Rotor综合征500

第三节 碳水化合物代谢性疾病500

一、半乳糖血症500

二、糖原沉着症500

三、先天性果糖不耐症503

第四节 类脂质代谢障碍505

一、Gaucher病505

二、Niemann-Pick病506

三、胆固醇贮积症和Wolman病508

第五节 蛋白质代谢障碍510

一、Reye综合征510

四、Tangier病510

二、氨基甲酰磷酸盐合成酶1缺乏症513

三、鸟氨酸氨基甲酰转移酶缺乏症513

四、瓜氨酸血症513

五、精氨酸琥珀酸酸尿症514

六、精氨酸血症514

七、先天性酪氨酸血症514

第六节 金属代谢障碍疾病515

一、Wilson氏病515

二、铁代谢障碍与肝脏疾病517

第七节 α1-抗胰蛋白酶缺乏症519

一、各型MPS的生化与临床521

第八节 酸性粘多糖沉着症521

二、MPS的病理改变522

第九节 先天性肝纤维化523

第十节 全肠外营养所致的肝损害524

第二十九章 肝脏疾病影像诊断的病理学基础 何望春527

第一节 肝细胞癌527

第二节 胆管细胞癌530

第三节 肝母细胞瘤532

第四节 肝转移瘤533

第五节 肝海绵状血管瘤535

第六节 肝囊肿538

第七节 肝细胞腺瘤538

第八节 局灶性结节状增生539

第九节 肝脏炎性假瘤541

第十节 肝脓肿542

第十一节 肝包虫病544

第十二节 脂肪肝545

第十三节 肝硬变546

第十四节 肝脏慢性血吸虫病547

第十五节 血色病548

第十六节 Budd-Chiari综合征548

第三十章 肝移植有关的肝损害 Boris H.Ruebner551

第一节 肝移植和切除肝的活检组织处理551

第二节 再灌性肝损害及胆道并发症552

一、再灌性肝损害552

二、胆道并发症552

第三节 排斥反应552

一、超急排斥反应552

二、急性排斥反应553

四、慢性排斥反应557

三、迁延性排斥反应557

五、肝移植物排斥的命名558

第四节 感染和其它病变558

一、感染559

二、淋巴增殖性病变559

三、免疫抑制药物559

第五节 移植前肝疾病的复发559

一、肿瘤复发559

二、原发性胆汁性肝硬变和胆管消失综合征559

三、病毒性肝炎560

四、Budd Chian综合征560

索引563

中→英563

英→中608

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