《肝脏外科学》求取 ⇩

第一章 肝脏外科解剖 吴孟超1

第一节 肝的胚胎发育1

第一部分 肝脏外科基础1

第二节 肝脏的解剖4

一、肝脏的表面结构5

二、肝脏的位置与周围脏器的关系6

三、肝脏的韧带7

四、肝脏形态的变异9

五、肝脏的分叶9

六、肝脏的血液循环13

第三节 胆道系统的解剖25

一、胆囊及肝外胆管25

二、肝内胆管28

第四节 肝内分区在肝表面的标志与内部结构的关系30

一、肝脏的淋巴管31

一、麻醉药物在肝内的代谢31

第五节 肝脏的淋巴管和神经31

二、肝脏的神经32

一、左半肝的肝门解剖33

第六节 肝门的解剖33

二、右半肝的肝门解剖34

三、肝门处的血管和肝胆管的变异35

第二章 肝脏的微细结构 赵惠娟38

一、肝小叶38

二、肝细胞的微细结构42

三、血窦和中央静脉的微细结构53

四、肝的间质及肝内胆管55

一、糖代谢57

四、缺乏前加速素59

二、脂类代谢61

三、蛋白质代谢64

四、胆固醇代谢67

第三章 肝脏的生理 陈汉　储仲禄　吴伯文67

五、胆汁酸代谢69

六、胆汁的成分及其形成过程72

七、胆道排泄外源性物质的功能73

八、肝脏的摄取功能73

九、类固醇激素代谢74

第四章 常用药物对肝脏的损害 陈汉75

一、药物的代谢75

二、肝病对药物代谢的影响77

四、药源性肝损害的临床分类及其特点78

三、酶的诱导78

第五章 肝病与凝血紊乱 陈汉85

一、凝血生理85

二、常用检查凝血功能的试验87

三、维生素K相关凝血因子的缺乏88

五、纤维蛋白原和纤维蛋白的形成90

六、血纤溶活力异常91

七、关于凝血活酶前质(PTA)、XII因子和抗血友病因子的缺乏91

八、血小板异常91

第六章 肝再生 陈汉　吴孟超93

一、肝脏再生过程93

二、影响肝脏再生的因素94

第七章 胆色素代谢与黄疸 陈汉　吴孟超97

第一节 胆色素的代谢97

一、胆红素的来源与生成过程98

三、肝细胞对胆红素的摄取99

二、胆红素在血液中的转运99

四、结合胆红素的形成99

七、胆红素由肾脏排出101

五、肝脏对胆红素的排泄101

六、胆红素在肠内的转化和排出101

第二节 黄疸102

一、黄疸的分类102

二、黄疸的诊断108

三、常见黄疸原因的鉴别诊断112

第八章 腹水 陈汉　吴孟超114

一、发病机理114

二、诊断116

三、鉴别诊断118

四、处理原则118

第九章 肝性昏迷 陈汉　吴孟超123

一、临床表现123

二、诱因124

三、病理变化125

四、发病机理125

五、预防127

六、治疗128

[附] 肝肾综合征 仲剑平132

第十章 病史及检查 张晓华　吴孟超136

一、病史特点136

第二部分 肝脏外科疾病的诊断方法136

二、一般体格检查138

三、肝脏的物理检查142

第十一章 肝功能检查 张晓华145

一、胆色素代谢试验145

三、蛋白质代谢功能检查146

二、排泄功能检查146

四、血清酶活性测定149

五、脂类代谢检查153

六、碳水化合物代谢检查153

七、其他154

第十二章 免疫学检查 张晓华155

一、甲胎蛋白(AFP)155

二、癌胚抗原(CEA)159

三、乙型肝炎抗原和抗体的测定161

四、碱性胎儿蛋白162

六、田纳西抗原163

五、转铁蛋白163

第十三章 超声检查 赵玉华　徐登仁164

第一节 仪器类型164

第二节 超声检查前准备及常用术语165

三、回声图像的解剖166

一、仪器条件166

二、检查方法166

第三节 肝脏的超声检查166

四、正常肝脏的超声表现170

五、肝脏超声检查注意事项170

第四节 常见肝病的超声诊断171

一、非特异性肝肿大171

二、肝硬化171

三、肝脏囊性病变172

四、肝脏肿瘤175

第十四章 放射性核素诊断 徐登仁177

第一节 一般概况177

一、仪器与放射药物制剂177

二、核素肝脏显影与肝功能178

三、应用范围178

四、静态肝脏显影的正常闪烁图179

五、肝脏形态的正常变异180

六、异常肝脏闪烁图的识别181

第二节 肝脏局限性病变182

一、常见肝脏局限性病变的图象特征182

第三节 肝脏弥漫性病变184

三、肝移植184

一、晚期肝硬化184

二、急性病毒性肝炎184

二、缺损的鉴别184

第五节 肝脏重量计算185

第四节 胆道疾病185

第十五章 X线检查 张晓华188

第一节 一般X线检查188

一、平片检查188

二、胃肠道钡剂检查188

第二节 胆道的X线检查189

一、口服法胆囊造影189

二、静脉胆道造影190

三、胆色素结石造影191

四、术中胆道造影192

五、术后逆行胆道造影192

六、经内窥镜逆行胆胰管造影(ERCP)193

七、经皮肤肝穿刺胆管造影(PTC)194

第三节 肝血管造影196

一、选择性腹腔动脉造影196

二、门静脉造影199

第四节 肝脏疾病的X线表现201

第五节 电子计算机X线体层照相(CT)202

一、发病率206

第十六章 肝脏恶性肿瘤 吴孟超206

第三部分 肝脏外科疾病206

第一节 原发性肝癌206

二、病因208

三、病理学212

四、肝癌的转移224

五、临床症状与体征225

六、并发症227

七、诊断228

八、鉴别诊断233

九、治疗235

十、预后251

第二节 肝脏的转移性癌251

一、转移途径252

二、病理252

三、临床表现253

四、诊断253

五、鉴别诊断253

一、肝脏肉瘤256

第三节 其他肝脏恶性肿瘤256

六、治疗256

二、血管内皮细胞肉瘤257

三、肝母细胞瘤258

第一节 胆囊癌259

一、发病率259

二、病因259

三、病理259

第十七章 胆道系统恶性肿瘤 吴孟超259

四、临床表现260

五、诊断260

六、治疗261

第二节 胆管癌262

一、临床表现262

二、诊断263

三、治疗264

第三节 胆总管下端的壶腹部癌265

一、临床表现265

二、诊断266

三、治疗267

第十八章 肝脏的良性肿瘤 胡宏楷　吴孟超272

第一节 肝脏海绵状血管瘤272

一、发病率272

二、病因272

五、诊断273

四、临床表现273

三、病理变化273

六、鉴别诊断274

七、治疗275

八、预后278

第二节 肝腺瘤278

一、病因279

二、病理变化279

三、临床表现279

四、诊断与鉴别诊断280

五、治疗280

六、预后281

第三节 肝囊肿281

一、发病率281

二、病因282

三、病理变化282

四、临床表现282

五、诊断与鉴别诊断283

六、治疗284

七、预后285

第四节 肝脏其他良性肿瘤285

一、肝错构瘤285

二、肝畸胎瘤286

第十九章 肝脏的感染 胡宏楷　吴盂超287

第一节 细菌性肝脓肿287

一、病因和发病机理287

二、病理改变288

三、临床表现289

四、诊断289

五、鉴别诊断290

六、治疗290

七、预后292

第二节 阿米巴性肝脓肿292

一、发病率292

二、病因293

三、病理变化293

四、临床表现294

五、并发症294

六、诊断295

七、鉴别诊断295

八、治疗296

九、预后297

第三节 肝结核297

一、病因298

二、病理变化298

三、临床表现298

四、诊断及鉴别诊断298

五、治疗299

第二十章 肝脏寄生虫病 仲剑平　吴孟超300

二、病理300

第一节 肝包虫病300

一、病因300

三、临床表现302

四、诊断302

六、并发症303

七、预防303

五、鉴别诊断303

八、治疗304

第二节 华支睾吸虫病306

一、生活史306

二、流行分布情况307

三、病理变化307

四、临床表现308

五、诊断308

第三节 肝蛔虫病309

一、病因309

六、预防309

八、预后309

七、治疗309

二、发病机理和病理310

三、临床表现310

四、诊断311

五、治疗311

第二十一章 肝胆管结石 仲剑平　吴孟超312

一、分类312

二、结石的分布312

三、病因313

四、病理改变314

五、诊断314

六、治疗317

第二十二章 肝内胆管出血 仲剑平　吴孟超324

一、病因及病理324

二、临床表现325

三、诊断325

四、治疗325

二、病理328

第二十三章 先天性肝胆管疾病 仲剑平328

第一节 胆道闭锁328

一、病因328

三、临床表现329

四、体格检查330

五、实验室检查330

六、诊断330

七、鉴别诊断330

八、治疗331

二、病理和病型分类333

一、病因333

第二节 先天性胆总管囊状扩张症333

四、诊断334

三、临床表现334

五、治疗335

第三节 肝内胆管扩张症337

一、临床表现337

二、诊断337

三、治疗337

第二十四章 门静脉高压症 仲剑平　吴孟超338

一、解剖338

三、病理解剖与病理生理339

四、临床表现339

二、病因分类339

五、诊断340

六、鉴别诊断340

七、预防341

八、治疗341

[附一] 肝静脉阻塞综合征 仲剑平348

一、病因348

二、病理348

三、临床表现348

四、诊断348

[附二] 克-鲍综合征 仲剑平349

五、治疗349

一、肝外伤有关的局部解剖350

二、发生率和致伤原因350

第二十五章 肝外伤 张晓华　吴孟超350

三、合并损伤和死亡率351

四、分类351

五、病理改变352

六、临床表现352

七、诊断353

八、治疗354

九、肝外伤的并发症及其处理358

一、手术前准备362

第二十六章 肝脏手术前后处理 吴孟超362

第四部分 肝脏手术362

二、肝手术后的代谢改变364

三、手术后处理369

第二十七章 肝脏手术的麻醉 王景阳371

第一节 肝脏与麻醉371

二、麻醉药对肝脏的影响372

三、其他有关因素的影响375

第二节 肝脏病人的麻醉375

一、麻醉前对病人肝功能的估价375

二、不同类型肝病病人的注意事项377

四、麻醉的实施379

三、麻醉的选择379

第二十八章 肝切除术 吴孟超384

第一节 肝切除术的适应证384

第二节 肝切除术的基本问题387

一、肝的显露法387

二、控制肝出血法389

三、肝断面的处理394

第三节 各种类型的肝切除术394

一、肝左外叶切除术395

二、左半肝切除术395

三、右半肝切除术399

四、右三叶切除术402

五、中肝叶切除术405

六、左三叶切除术407

七、右后叶切除术409

八、肝部分切除术410

第四节 手术后并发症及其防治411

一、出血411

二、肝功能衰竭414

三、血不凝414

四、膈下脓肿415

五、胆汁瘘415

七、切口感染和切口裂开416

八、肺部并发症416

六、胸腔积液416

第二十九章 肝动脉结扎术的临床应用 张晓华　吴孟超417

一、肝动脉血流对肝脏的重要性417

二、肝动脉结扎后的死亡原因417

三、肝动脉结扎后的肝功能代偿机理419

四、肝动脉结扎的部位和方法420

五、肝动脉结扎的适应证和禁忌证420

六、肝动脉结扎后的病理生理变化422

七、手术前、后处理423

第三十章 肝动脉插管及灌注术 陈汉　吴孟超425

一、适应证425

二、操作技术425

四、手术后给药及注意事项427

三、药物的选择和给药方法427

五、疗效及评价430

第三十一章 肝移植术 陈汉　吴孟超431

一、肝移植的种类431

二、手术适应证432

三、供肝的获得和供受体的配合434

四、术前准备434

五、手术方法435

六、术中监护438

七、肝移植手术过程中可能出现的变化及其防治438

八、术后处理440

九、手术后并发症及死亡原因440

参考文献443