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第一篇 总论3

第1章 正、侧位胸片的X线表现3

第1节 正位胸片的X线表现3

第2节 侧位胸片的X线表现8

第2章 胸部断(体)层摄影12

第1节 支气管与肺段解剖12

第2节 种类和原理14

第3节 应用范围15

第4节 投照技术15

第5节 胸部断层正常影像18

第6节 断层中出现晕影与产生原因20

[附] 支气管造影术20

第1节 心血管造影检查26

第3章 胸部心脏、血管造影检查26

第2节 心血管造影方法28

第3节 胸部心脏、血管DSA检查30

第4节 心脏、血管正常X线解剖32

第5节 心血管造影分析与诊断原则35

第6节 并发症及处理37

第4章 肺门、肺血管纹理的X线表现39

第1节 正常肺门及肺动脉、静脉解剖39

第2节 肺的淋巴40

第3节 肺门与肺纹理正常X线表现41

第4节 肺血管纹理异常X线表现47

第5章 心脏大血管正常与基本病变的X线表现51

第1节 心脏大血管的投影51

第2节 心脏大血管测量54

第3节 心脏增大56

第4节 大血管的改变61

第5节 肺循环高压62

第6节 心脏和心包钙化65

第7节 心力衰竭66

第6章 胸部CT检查67

第1节 CT装置及成像原理67

第2节 CT机类型68

第3节 CT图像特点69

第4节 CT扫描技术70

第5节 胸部正常CT解剖71

第6节 胸部基本病变的CT表现83

第7节 CT对胸部疾病的诊断价值与限度92

第7章 胸部磁共振检查94

第1节 磁共振装置与成像原理94

第2节 MRI图像特点96

第3节 MRI检查方法99

第4节 胸部MRI正常表现105

第5节 MRI的临床应用价值以及与CT比较111

第8章 食管正常与基本病变影像学表现117

第1节 食管解剖与生理117

第2节 食管检查方法及正常表现119

第3节 食管基本病变影像特点123

第9章 造影剂126

第1节 概述126

第2节 造影剂在胸部疾病的应用129

第二篇 各论135

第10章 肺肿瘤与肿瘤样疾病135

第1节 概述135

第2节 良性肺肿瘤136

一、肺错构瘤136

二、支气管乳头状瘤138

三、脂肪瘤139

四、其他良性肿瘤140

第3节 恶性肺肿瘤143

一、原发性肺癌143

(三)细支气管肺泡癌173

二、特殊类型肺癌175

(一)纵隔型肺癌175

(二)肺尖癌177

(四)肺胶样癌182

(五)低度恶性腺瘤183

(六)多原发性肺癌185

(七)复发性肺癌186

(八)肺瘢痕癌187

(九)空洞型肺癌189

(十)肺炎型肺癌190

(十一)钙化型肺癌191

(十二)胸膜型肺癌192

三、其他肺恶性肿瘤193

(一)肺肉瘤193

(二)肺淋巴瘤193

(三)肺原发性恶性纤维组织细胞瘤196

(四)肺癌肉瘤197

(五)肺母细胞瘤198

四、肺转移瘤198

第4节 肺内炎症肿块疾病204

一、肺脓肿204

二、球形肺炎205

四、肺霉菌球206

三、机化性肺炎206

五、结核瘤207

六、炎性假瘤209

七、其他210

第5节 肺内囊性肿块疾病211

一、支气管肺囊肿211

二、肺隔离症212

三、肺包虫囊肿213

四、含液肺大泡214

五、肺内血肿214

第6节 其他215

一、Ⅲ期尘肺215

二、肺梗死215

四、肺动脉瘤样扩张或肺动脉瘤216

三、肺静脉瘤样扩张216

五、肺动-静脉瘘217

第7节 肺内肿块疾病的鉴别诊断218

第11章 肺结核221

第1节 概述221

第2节 原发型肺结核(Ⅰ)222

第3节 血行播散型肺结核(Ⅱ)224

第4节 浸润型肺结核(Ⅲ)227

第5节 慢性纤维空洞型肺结核(Ⅳ)231

第6节 结核省胸膜炎(Ⅴ)234

第7节 不典型肺结核236

第8节 肺结核的鉴别诊断238

第12章 肺炎241

第1节 大叶性肺炎241

第2节 小叶性肺炎244

第3节 病毒性肺炎246

第4节 肺炎支原体肺炎247

第5节 过敏性肺炎249

第6节 霉菌性肺炎250

第7节 金黄色葡萄球菌性肺炎252

第8节 肺脓肿254

第9节 肺炎性假瘤256

第10节 脂质性肺炎258

第11节 放射性肺炎259

第12节 军团菌肺炎262

[附] 小儿肺炎X线诊断特点与鉴别263

第13章 气管、支气管疾病267

第1节 慢性支气管炎267

第2节 支气管扩张270

第3节 气管、支气管异物273

第4节 支气管结石275

第5节 支气管粘液嵌塞277

第6节 气管肿瘤279

第7节 气管、支气管巨大症281

第8节 复发性多软骨炎282

第9节 气管、支气管淀粉样变性283

第10节 囊性纤维化284

第11节 支气管结核285

第12节 先天性气管狭窄288

第14章 肺血管性疾病289

第1节 先天性单侧肺动脉缺如289

第2节 肺动脉狭窄292

第3节 原发性肺动脉扩张294

第4节 原发性肺动脉高压295

第6节 肺动-静脉瘘296

第5节 肺动脉起源异常296

第7节 肺挣脉曲张301

第8节 肺动脉栓塞301

第9节 肺动脉瘤304

第10节 完全性肺静脉畸形引流305

第11节 部分性肺静脉畸形引流308

第12节 单侧肺动脉发育不良310

第13节 肺硬化性血管瘤312

第14节 肺血管外皮细胞瘤313

第15节 肺血管内皮细胞瘤313

第15章 胸部结缔组织病315

第1节 系统性红斑性狼疮315

第2节 硬皮病317

第3节 皮肌炎318

第4节 风湿性肺炎319

第5节 类风湿性肺病320

第6节 多发性结节性动脉炎322

第7节 非炎症性坏死性肉芽肿323

第8节 白塞氏病325

第16章 肺寄生虫病327

第1节 肺血吸虫病327

第2节 肺包虫囊肿329

第3节 肺吸虫病333

第4节 肺部阿米巴病335

第5节 卡氏肺囊虫病336

第6节 肺猪囊虫病337

第7节 肺蛔虫病339

第8节 肺弓形体病340

第9节 疟疾肺341

第17章 胸内结节病342

第18章 肺部非典型分支杆菌病350

第19章 肺不张352

第20章 胸部手术后改变和并发症369

第21章 尘肺376

第22章 肺间质性疾病386

第1节 肺淋巴管平滑肌瘤病387

第2节 淋巴细胞性肺间质性肺炎388

第3节 血管免疫母细胞淋巴结病390

第4节 肺淀粉样变性391

第5节 特发性肺间质纤维化392

第6节 脱屑性肺间质性肺炎395

第7节 肺组织细胞增生症X397

第8节 药物引起的肺部疾病398

第9节 肺孢子虫肺炎400

第10节 蘑菇肺401

第11节 外源性过敏性肺泡炎402

第12节 鉴别诊断403

第23章 肺弥漫结节性疾病405

第1节 栗粒性肺结核406

第2节 肺血吸虫病407

第3节 细支气管肺泡癌408

第4节 血性肺转移癌410

第5节 肺钩端螺旋体病411

第6节 肺霉菌病413

第7节 肺含铁血黄素沉着症414

第8节 肺水肿415

第9节 肺泡微结石症417

第10节 肺泡蛋白沉着症418

第11节 皮肌炎419

第12节 肺组织细胞增生症X420

第13节 尘肺422

第14节 肺钙化423

第15节 肺骨化425

第16节 肺金属末沉着症426

第17节 肺透明膜病427

第24章 胸部创伤429

第1节 胸壁与胸膜损伤429

第2节 肺部创伤431

一、肺挫伤431

二、肺撕裂与肺血肿432

三、创伤性湿肺432

四、爆破震伤433

五、放射性肺炎434

第3节 纵隔创伤436

一、主支气管断裂436

二、放射性气管狭窄437

三、创伤性食管破裂438

四、创伤性食管炎与瘢痕狭窄438

五、心脏创伤439

六、心包及心脏异物439

七、胸部大血管创伤440

第4节 创伤性膈疝441

第25章 胸部空洞(腔)性疾病442

第26章 胸部少见先天性疾病460

第1节 先天性支气管肺囊肿460

第2节 肺隔离症463

第3节 先天性大叶性肺气肿466

第4节 肺不发育和发育不全467

第5节 先天性肺囊腺瘤样畸形469

第6节 先天性支气管闭锁470

第7节 肺扭转471

第8节 胸内脊膜膨出和脊髓脊膜膨出472

第27章 胸膜疾病474

第1节 胸腔积液474

第2节 气胸与液气胸480

第3节 胸膜增厚与粘连482

第4节 胸膜肿瘤484

一、局限性胸膜间皮瘤484

二、弥漫型胸膜间皮瘤485

三、胸膜转移瘤487

第5节 石棉肺胸膜病变488

第28章 横膈疾病491

第1节 膈疝491

一、食管裂孔疝491

二、胸腹膜裂孔疝493

三、胸骨旁疝494

四、横膈外伤与膈疝495

第2节 膈膨出495

第5节 影响膈位置、形态、运动的改变496

第3节 膈肌先天异常497

第4节 横膈肿瘤497

第6节 膈周积液499

第7节 膈下脓肿500

第8节 膈肌麻痹501

第9节 横膈术后改变501

第10节 膈肌囊肿502

第11节 膈肌功能紊乱502

第12节 横膈疾病的鉴别诊断503

第13节 影像检查技术比较503

第29章 纵隔肿瘤与肿瘤样疾病504

一、胸腺瘤505

第1节 胸腺疾病505

二、胸腺脂肪瘤508

三、胸腺囊肿510

四、胸腺增生511

五、其他少见胸腺疾病511

第2节 生殖细胞肿瘤512

一、畸胎类肿瘤512

二、纵隔原发性精原细胞瘤515

三、纵隔内胚窦瘤516

四、纵隔月丕胎性癌518

五、纵隔绒毛膜上皮癌519

第3节 胸内甲状腺肿519

第4节 纵隔淋巴瘤522

[附] 胸内甲状旁腺腺瘤522

第5节 纵隔支气管囊肿525

第6节 食管囊肿528

第7节 心包囊肿529

第8节 纵隔淋巴管囊肿531

第9节 神经源性肿瘤532

第10节 纵隔少见疾病535

一、神经性肠囊肿535

二、纵隔黄色肉芽肿537

三、纵隔巨大淋巴结增生症537

四、胸内脊膜膨出538

五、纵隔血管源性肿瘤539

六、纵隔纤维组织细胞瘤539

七、胸导管囊肿540

九、髓外造血541

八、纵隔软骨瘤和骨软骨瘤541

十、纵隔脂肪瘤和脂肪肉瘤542

十一、纵隔瘤样静脉曲张543

十二、纵隔平滑肌瘤和平滑肌肉瘤544

十三、纵隔脓肿545

十四、纵隔血肿545

[附] 纵隔炎症546

第30章 先天性心脏病548

第1节 房间隔发育异常548

一、房间隔缺损548

二、心内膜垫缺损551

三、左室右房通道553

四、单心房554

五、三房心554

一、室间隔缺损556

第2节 室间隔发育异常556

二、室间隔缺损并动脉导管未闭559

三、室间隔缺损并主动脉办关闭不全560

四、单心室561

第3节 主动脉发育异常563

一、动脉导管未闭563

二、主动脉-肺动脉间隔缺损565

三、先天性主动脉窦瘤破裂567

四、先天性主动脉缩窄570

五、先天性主动脉狭窄572

六、主动脉弓部血管畸形575

第4节 肺动脉发育异常580

一、先天性肺动脉狭窄580

二、法乐氏三联症583

一、法乐氏四联症584

第5节 复杂心血管畸形584

二、永存共同动脉干588

三、右室双出口590

四、大动脉转位591

第6节 房室办发育异常595

一、三尖办下移畸形595

二、三尖办闭锁597

第7节 先天性心脏位置异常599

第8节 腔静脉畸形603

第9节 冠状动脉瘘606

第31章 获得性心脏病609

第1节 风湿性心脏病609

一、单纯性二尖办狭窄609

二、二尖办关闭不全612

四、主动脉办关闭不全613

三、二尖办狭窄合并关闭不全613

五、主动脉办狭窄615

六、联合办膜病615

第2节 高血压性心脏病616

第3节 冠状动脉硬化性心脏病618

第4节 肺源性心脏病622

第5节 贫血性心脏病625

第6节 甲状腺机能亢进性心脏病626

第7节 甲状腺机能减退性心脏病627

第8节 肾炎性心脏病628

第9节 梅毒性心脏病629

第10节 心脏肿瘤631

第32章 心包、心肌、心内膜疾病636

第1节 心包炎与心包积液636

第2节 缩窄性心包炎638

第3节 渗出-缩窄心包炎639

第4节 心包囊肿和心包憩室639

第5节 先天性心包膜缺如640

第6节 心包肿瘤641

第7节 心肌病643

[附一] 产后心脏病647

[附二] 克山病647

第8节 心肌炎648

第9节 心内膜胶原弹力纤维增生症649

第33章 胸主动脉疾病651

第1节 胸主动脉瘤651

第2节 假性动脉瘤656

第3节 主动脉夹层657

第4节 胸主动脉大动脉炎661

第34章 乳腺疾病665

第1节 乳腺的解剖与淋巴回流665

第2节 乳腺的检查方法667

第3节 乳腺癌669

第4节 乳腺良性肿瘤678

一、乳腺纤维瘤679

二、乳腺脂肪瘤681

三、脂肪纤维瘤682

四、导管内乳头状瘤682

五、乳腺良恶性肿瘤的鉴别683

第5节 乳腺增生症683

第6节 乳腺炎686

一、单纯囊肿687

二、乳汁潴留性囊肿687

第7节 乳腺囊肿687

三、其他类型囊肿688

第8节 乳腺其他疾病689

一、乳腺错构瘤689

二、乳腺结核690

三、乳腺脓肿690

四、乳腺恶性淋巴瘤691

第35章 食管疾病693

第1节 食管良性肿瘤693

一、食管平滑肌瘤693

二、食管息肉695

三、其他罕见良性肿瘤695

第2节 食管癌696

第3节 食管肉瘤703

第4节 食管静脉曲张704

第5节 食管裂孔疝706

第6节 食管失弛缓症707

第7节 贲门弛缓症709

第8节 食管异物711

第9节 食管憩室712

第10节 先天性食管畸形714

一、先天性食管闭销和食管气管瘘714

二、食管蹼716

三、先天性食管狭窄716

四、食管重复畸形717

第11节 先天性短食管胸胃718

第12节 贲门弛缓症并食管癌719

第13节 食管炎和消化性溃疡720

一、腐蚀性食管炎720

第14节 食管外压及牵拉性疾病721

二、消化性食管炎和消化性食管溃疡721

第15节 食管其他少见疾病723

一、食管结核723

二、食管梅毒723

三、食管霉菌病724

四、食管硬皮病725

五、食管自发性破裂725

六、食管柿石症726

七、食管浆细胞肉芽肿726

第36章 胸部疾病介入放射学728

第1节 经皮针刺肺活检技术728

[附一] 经皮纵隔针刺活检732

[附二] 经纤维支气管镜活检733

第2节 大咯血的介入治疗733

一、无水乙醇介入治疗735

第3节 肺癌介入治疗735

二、经皮肺癌药物直接注入治疗737

三、肺癌支气管动脉内化疗药物灌注治疗738

四、支气管肺癌腔内治疗740

五、YAG激光-纤维支气管镜治疗肺癌741

第4节 肺动-静脉瘘栓塞治疗742

第5节 经皮胸腔穿刺置管术治疗自发性气胸743

第6节 肺脓肿CT导向引流744

第7节 超声导向下放置小口径导管硬化治疗恶性胸腔积液744

第8节 心脏办膜成形745

一、经皮穿刺气囊办膜成形745

二、PBV操作程序745

三、临床应用746

[经皮球囊二尖办扩张术]746

[经皮球囊肺动脉办狭窄成形]748

[经皮球囊主动脉办狭窄成形]751

第9节 动脉导管未闭堵闭术752

[附] 房间隔缺损经导管关闭术753

第10节 经皮冠脉腔内成形754

[附] 冠状动脉新的血管成形术757

第11节 经皮冠脉内溶栓术757

第12节 激光冠脉再通758

第13节 食管狭窄气囊扩张760

第37章 胸部综合征763

第1节 肺上沟瘤763

第2节 胸腹水卵巢肿瘤综合征765

第3节 特发性肺弥漫性间质纤维化766

第4节 肺出血-肾炎综合征767

第6节 成人呼吸窘迫综合征769

第5节 肺结核开放-菌阴综合征769

第7节 Caplan s综合征771

第8节 Kartagener s综合征772

第9节 单侧肺动脉发育不良774

第10节 艾森曼格综合征775

第11节 马凡综合征776

第12节 鲁屯巴赫综合征779

第13节 主动脉办上狭窄综合征780

第14节 环状血管综合征781

第15节 左心发育不良综合征783

第16节 镰刀综合征784

第17节 上腔静脉综合征785

第18节 小心脏综合征787

第19节 心肌梗死后综合征788

第20节 直背综合征789

参考文献791

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