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第一章总论1

第一节X线的性质1

一、穿透性1

二、荧光作用1

三、摄影作用1

四、电离作用和生物作用1

第二节X线诊断原理1

一、影像成因1

二、自然对比2

三、人工对比2

第三节X线检查方法2

一、常规检查2

二、特殊摄影检查3

（一）体层摄影3

（二）间接摄影3

（三）放大摄影3

（四）记波摄影4

（五）高电压摄影4

（六）立体摄影4

三、造影检查4

第四节X线诊断原则与分析方法5

一、X线诊断必须遵循的原则5

二、X线投影的规律5

三、鉴定X线片质量除外人工斑影6

四、观片顺序6

五、X线“征候学”7

第五节X线检查过程中防护问题8

一、工作人员的防护8

二、被检者的防护8

第六节 祖国X线诊断学的发展8

第二章呼吸系统10

第一节检查方法10

一、常规检查10

（一）透视10

（二）摄影11

二、特殊摄影检查11

（一）体层摄影11

（二）荧光摄影12

三、造影检查12

第二节正常解剖和生理的X线表现12

一、胸壁（胸廓）13

（一）软组织13

（二）骨骼14

二、纵隔15

三、膈肌15

（一）形态的改变16

（二）位置的改变17

（三）运动的改变17

四、肺部17

（一）肺门及肺纹理17

（二）肺野21

（三）肺叶21

（四）肺段23

五、胸膜23

第三节基本病变的X线表现24

一、肺部改变24

（一）渗出24

（二）增殖24

（三）纤维化24

（四）钙化24

（五）空洞及空腔24

（六）肿块26

二、枝气管病变26

（一）阻塞及其后果26

（二）肺气肿26

（三）肺不张27

（四）枝气管扩张28

三、肺血管改变28

（一）肺充血28

（二）肺缺血28

（三）肺水肿28

（四）肺梗塞29

（五）含铁血黄素沉着29

四、胸膜改变29

（一）胸腔积液29

（二）胸腔积气31

（三）水气胸31

（四）胸膜增厚和粘连31

（五）胸膜钙化31

第四节常见疾病的X线表现31

一、慢性枝气管炎31

二、枝气管扩张症32

三、枝气管异物33

四、肺炎34

（一）细菌性肺炎34

（二）病毒性肺炎38

五、肺脓肿38

六、肺结核39

（一）肺结核的分类39

（二）各型肺结核的病理及其X线表现40

（1）原发综合征40

（2）枝气管淋巴结结核41

（3）急性粟粒型肺结核41

（4）慢性血行播散型肺结核41

（5）局灶型肺结核42

（6）浸润型肺结核42

（7）干酪性肺炎43

（8）慢性纤维空洞型肺结核44

（9）肺硬变44

（10）胸膜炎44

七、肺寄生虫病44

（一）血吸虫病45

（二）包虫病（棘球绦虫囊肿）45

（三）肺吸虫病（肺蛭）45

八、矽肺46

九、肺肿瘤50

（一）原发性肺癌50

（二）转移性肺癌52

十、纵隔障肿瘤54

（一）前纵隔肿瘤54

1.畸胎类肿瘤54

2.胸腺瘤54

3.胸腔内甲状腺肿55

（二）中纵隔肿瘤55

1.恶性淋巴瘤55

2.前肠囊肿55

（三）后纵隔肿瘤55

第三章循环系统56

第一节检查方法56

一、常规检查56

（一）透视56

（二）摄影56

二、特殊摄影及造影检查57

（一）记波摄影57

（二）高电压及断层摄影57

（三）电影摄影57

（四）心脏血管造影57

（五）冠状动脉造影57

三、心脏测量58

（一）测量方法58

（二）应用标准58

第二节正常X线解剖及其生理59

一、心脏大血管的正常投影59

二、食管和心脏大血管的关系61

三、影响心脏大血管外形的生理因素61

四、心脏大血管的搏动62

第三节基本病变的X线表现63

一、心脏增大63

（一）左心室增大63

（二）右心室增大64

（三）左心房增大66

（四）右心房增大66

（五）全心增大67

二、主动脉扩张、延长和钙化67

（一）主动脉扩张67

（二）主动脉延长和纡曲67

（三）主动脉钙化67

（四）主动脉狭窄67

三、心脏大血管的搏动异常67

四、肺循环高压67

（一）肺动脉高压68

（二）肺静脉高压68

五、心力衰竭68

第四节常见疾病的X线诊断68

一、二尖瓣狭窄68

二、主动脉瓣闭锁不全69

三、克山病69

四、慢性肺原性心脏病70

五、动脉粥样变与冠状动脉硬化性心脏病71

六、心包疾病71

（一）心包积液71

（二）慢性缩窄性心包炎72

七、大动脉炎（无脉症）73

八、主动脉瘤73

九、先天性心脏病73

（一）房室间隔缺损73

（二）动脉导管末闭76

（三）肺动脉瓣狭窄77

（四）法鲁氏四联症77

第四章消化系统79

第一节检查方法79

一、常规造影检查79

二、特殊检查80

第二节正常X线解剖及生理80

一、咽部81

二、食道81

三、胃82

四、十二指肠84

五、小肠84

六、结肠84

七、兰尾85

第三节基本病变的X线表现85

一、管腔大小的改变85

二、形态改变85

三、位置的改变86

四、轮廓的改变86

五、粘膜皺襞的改变86

六、紧张力的改变87

七、蠕动的改变87

八、运动力的改变87

九、分泌功能的改变87

十、触诊所见87

第四节常见疾病的X线表现88

食道疾病：88

一、食道癌88

二、食道静脉曲张89

三、贲门痉挛90

四、食道良性狭窄90

五、食道憩室91

六、食道异物91

胃和十二指肠疾病：92

一、溃疡病92

（一）胃溃疡92

（二）十二指肠球部溃疡94

二、胃癌95

大小肠疾病：98

一、肠结核98

（一）溃疡型肠结核98

（二）增殖型肠结核98

二、小肠吸收不良综合症98

三、小肠恶性肿瘤99

四、急腹症99

（一）急腹症的X线检查方法99

（二）急腹症的一般X线表现99

（三）肠梗阻101

（四）肠套叠103

（五）肠扭转103

五、过敏性结肠104

六、溃疡性结肠炎104

七、结肠癌105

八、结肠息肉105

九、巨结肠106

第五章胆道系统107

第一节检查方法107

一、平片107

二、造影检查107

第二节 正常X线解剖及生理108

第三节常见疾病的X线表现109

一、胆囊和胆管结石109

（一）胆囊结石109

（二）胆管结石110

二、胆囊炎110

三、胆管蛔虫110

四、胰腺疾病110

（一）胰腺头部肿物111

（二）胰腺体、尾部肿物111

第六章泌尿系统112

第一节检查方法112

一、常规检查112

（一）检查前准备112

（二）腹部平片112

（三）造影检查112

1.静脉肾盂造影112

2.逆行肾盂造影112

3.膀胱造影113

二、特殊检查113

（一）腹膜后充气造影113

（二）肾动脉造影113

第二节正常X线表现113

一、肾脏113

二、输尿管115

三、膀胱115

第三节基本病变的X线表现115

一、密度的改变115

二、大小、轮廓和位置的改变115

三、破坏性改变116

四、充盈缺损性改变116

五、压迫移位性改变116

六、阻塞狭窄性改变116

七、排泄功能异常116

第四节常见疾病的X线表现116

一、泌尿道结石116

（一）肾结石117

（二）输尿管结石117

（三）膀胱结石117

二、泌尿道结核117

三、泌尿道肿瘤118

（一）肾肿瘤118

1.肾实质肿瘤119

2.肾盂肿瘤一乳头状瘤或癌119

（二）膀胱肿瘤119

四、先天异常120

（一）双肾盂双输尿管120

（二）多囊肾120

第七章骨骼关节系统121

第一节骨骼关节的X线检查方法121

一、透视检查121

二、普通X线照片检查121

三、特殊照片检查122

四、特殊造影检查122

第二节骨骼关节正常X线解剖与生理122

骨骼的解剖、生理学：122

一、骨骼的种类122

二、骨骼的发育122

三、影响骨骼生长发育的因素125

骨骼关节正常X线表现125

一、正常长骨的X线表现125

二、正常四肢关节的X线表现127

三、脊柱的X线表现127

四、正常颅骨的X线表现130

第三节骨骼关节疾患的基本X线表现132

骨骼疾患的基本X线表现：132

一、骨骼密度的改变132

二、骨膜的改变133

三、骨骼外形的改变134

关节疾患的基本X线表现：134

一、关节软骨破坏134

二、骨端破坏134

三、关节脱位134

四、关节内积液135

五、关节周围软组织肿胀135

六、关节强直135

第四节骨骼关节常见疾病的X线表现135

骨骼关节外伤：135

一、骨折135

（一）骨折的分类135

（二）长骨骨折的X线表现136

（三）特殊部位的骨折136

（四）儿童骨折的特点137

（五）X线分析骨折的要点138

（六）需与骨折纹鉴别的各种影象138

二、脱位139

（一）肩关节脱位139

（二）肘关节脱位139

（三）先天性髋关节脱位139

骨骼关节的炎性病变：140

一、骨与关节结核病140

（一）脊柱结核140

（二）骨结核141

（三）关节结核142

二、化脓性骨髓炎与化脓性关节炎143

（一）化脓性骨髓炎143

（二）化脓性关节炎145

骨肿瘤：146

一、原发性骨肿瘤146

（一）骨软骨瘤146

（二）内生软骨瘤146

（三）孤立性骨囊肿147

（四）巨细胞瘤147

（五）骨肉瘤148

（六）软骨肉瘤149

（七）骨纤维肉瘤149

二、继发性骨肿瘤149

（一）破骨性骨转移瘤150

（二）造骨性骨转移瘤150

三、良性骨转移瘤与恶性骨转移瘤的鉴别要点150

全身性骨疾病：150

一、佝偻病150

二、骨质软化病152

三、坏血病152

四、骨纤维异样增殖症（骨纤维结构不良）153

全身性骨关节疾患154

一、大骨节病154

二、类风湿性关节炎156

三、退行性骨关节病157