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第一章 小肠的X线检查1

第一节 小肠X线检查的指征1

第二节 小肠X线检查的方法1

（1） 常规钡餐检查法2

（2） 多次口服少量钡剂小肠检查法2

（3） 小肠注钡检查法3

（4） 小肠双重对比造影法3

（5） 结肠钡灌肠法检查小肠3

（6） 药物辅助小肠X线检查3

（7） 小肠梗阻时的X线检查3

（8） 低张力十二指肠造影4

（3） 正常小肠皱襞相5

（2） 正常小肠内钡剂分布的状态5

（1） 正常小肠管腔的大小5

第一节 正常小肠的X线表现5

第二章 正常小肠与小肠功能性改变5

（4） 正常小肠的运动力6

（5） 正常小肠的分泌功能6

第二节 小肠功能性改变6

（1） 小肠动力的改变7

（2） 钡柱分节现象7

（3） 小肠粘膜皱襞的改变7

（4） 小肠分泌功能的改变7

第三章 吸收不良综合征：口炎性腹泻8

第一节 吸收不良综合征的原因分类8

第二节 吸收的生理学9

第三节 口炎性腹泻：热带型、非热带型、乳糜泻10

1．扩张、 2．分节、 3．分泌过多、 4．皱襞图型、 5．肠套叠、 6．通过时间。11

（1） 口炎性腹泻的X线表现11

1． 淋巴肉瘤、 2．局限性肠炎、 3．肠结核、腹膜结核13

（2） 鉴别诊断13

第四章 吸收不良综合征：其他原因15

第一节 憩室、盲袢及狭窄15

第二节 胃肠道外科手术15

第三节 胰腺机能不全16

第四节 肝胆疾病16

第五节 糖尿病16

第六节 肠道乳糖酶缺乏17

第七节 疱疹样皮炎17

第五章 局限性肠炎（又名节段肠炎）18

第一节 病理18

（1） 巨体病理18

（2） 组织病理19

1．肠壁增厚和狭窄 2．非连续性溃疡 3．鹏卵石粘膜 4．瘘管与窦道19

第二节 病因20

第三节 临床表现20

第四节 X线表现21

（1） 非狭窄期22

（2） 狭窄期23

（3） 各部位病变的X线表现23

1．回肠炎、 2．空、回肠炎、 3．空肠炎、 4．十二指肠炎、 5．胃炎、 6．回、结肠炎、 7．结肠炎、 8．造瘘口炎症性病变23

第五节 病程演变27

第六节 儿童局限性肠炎27

第七节 癌与局限性肠炎27

（5） 吸收不良综合征28

（3） 小肠节段性梗死28

（4） 癌28

（1） 淋巴肉瘤28

第八节 鉴别诊断28

（2） 何杰金氏病28

（6） 肠结核29

（7） 急性坏死性肠炎29

（8） 放射性回肠炎29

（9） 阿米巴病29

（10） 类癌29

第六章 腹部结核30

第一节 肠结核30

（1） 病理30

（2） 临床表现30

（3） X线表现30

（1） 病理31

（2） 临床31

第二节 腹膜结核31

（4） 鉴别诊断31

（3） X线表现32

第三节 肠系膜淋巴结结核32

第七章 小肠寄生虫感染33

第一节 肠梨形鞭毛虫病33

第二节 钩虫病34

第三节 粪类园线虫感染34

第四节 绦虫病35

第五节 蛔虫病35

第六节 小肠血吸虫病36

第八章 噬脂细胞性肠肉芽肿病37

第一节 临床与病理37

第二节 X线表现38

第一节 肠系膜血栓形成及栓塞39

第九章 血管性疾病：缺血性回肠炎、空肠炎及结肠炎39

第三节 节段性缺血性疾病40

（1） 缺血性结肠炎和缺血性肠炎40

第二节 非闭塞性肠系膜缺血40

（2） 节段性血管损伤41

第十章 血管炎42

第一节 结缔组织疾病42

第二节 闭塞性血栓性血管炎42

第三节 过敏性紫癜42

第四节 原发性非特异性小肠溃疡43

第三节 X线表现44

（1） 创伤后壁内出血44

（2） 自发性壁内出血44

第一节 病因44

第十一章 肠壁内出血44

第二节 临床表现44

（3） 鉴别诊断45

第十二章 免疫球蛋白缺乏综合征46

第一节 免疫学基础46

第二节 分类47

（2）继发性48

免疫球蛋白合成减少或异常免疫球蛋白合成增多、2. 免疫球蛋白崩溃增加与丢失、 3. 淀粉样变性48

多种不同的免疫球蛋白缺乏、选择性IgA缺乏48

（1） 原发性48

第三节 X线表现49

（1） 口炎性腹泻（吸收不良）图型50

（2） 多发性结节状充盈缺损50

（3） 继发于肠梨形鞭毛虫的炎症性改变50

（4） 小肠粘膜皱襞增厚51

（1） 病理52

（2） X线表现52

第一节 硬皮病52

第十三章 硬皮病与皮肌炎52

第二节 皮肌炎53

第十四章 淀粉样变性54

第一节 分型54

第二节 病理54

第三节 临床54

第四节 X线表现55

第十五章 肠淋巴管扩张症及肠水肿56

第一节 肠淋巴管扩张症56

（1） 临床表现56

（2） 病理56

（2） 病理57

（1） 病因57

第二节 肠水肿57

（3） X线表现57

（3） X线表现58

第十六章 Zollinger—Ellison氏综合征59

第一节 病因59

第二节 病理60

第三节 临床症状61

第四节 X线表现61

（1） 胃分泌过多62

（2） 胃皱襞肥大62

（3） 溃疡62

（4） 十二指肠第二段扩张与皱襞粗糙、增厚62

（5） 复发性溃疡62

（6） 肿瘤钙化62

第一节 临床表现63

第二节 良性肿瘤63

第十七章 小肠良性肿瘤及其类似疾病63

（1） 腺瘤64

（2） 绒毛状腺瘤64

（3） 脂肪瘤64

（4） 平滑肌瘤64

（5） 纤维瘤65

（6） 神经纤维瘤65

（7） 血管瘤65

（8） 淋巴管瘤65

（9） 来自肠道外其他组织的异位65

（10） 十二指肠Brunner氏腺增生66

第三节 肠息肉瘤（Peutz—Jeghers综合征）66

第四节 肠重复囊肿66

第五节 美克耳氏憩室67

第二节 类癌综合征68

第一节 类癌的病理与临床表现68

第十八章 类癌与类癌综合征68

第三节 X线表现69

第十九章 小肠的原发癌及转移癌71

第一节 原发癌71

（1） 临床表现与病理71

（2） X线表现71

第二节 小肠转移性癌71

（1） 临床表现与病理72

（2） X线分类及表现72

（3） 鉴别诊断73

第二十章 恶性肿瘤向小肠播散的方式75

第一节 腹膜内播种及其X线表现75

第二节 瘤栓转移及其X线表现81

第三节 直接侵入与淋巴蔓延82

（1） 病理83

第二十一章 淋巴肉瘤、何杰金氏病、黑（色素）肉瘤及其它83

第一节 淋巴肉瘤83

（2） 临床表现84

（3） X线表现84

1．多发性结节状充盈缺损、 2．浸润型、 3．憩肉样改变型、 4．有空腔形成的肠内一肠外型、 5．以侵犯为主的肠系膜型85

第二节 何杰金氏病86

（1） 病理86

（2） X线表现86

第三节 黑（色素）肉瘤87

（1） 临床表现87

（2） X线表现87

第四节 白血病和多发性骨髓瘤87

第五节 结节性淋巴增生88

第六节 其它肉瘤88

第二节 囊肿性纤维化89

第二十二章 少见的小肠病变89

第一节 无β—脂蛋白血症89

第三节 恶性萎缩性丘疹病（Degos病）90

第四节 嗜酸细胞性胃肠炎91

第五节 遗传性血管神经性水肿92

第六节 荚膜组织胞浆菌病92

第七节 肥大细胞增多症93

第八节 收缩性肠系膜炎94

第九节 原发性巨球蛋白血症94

第十节 口炎性腹泻中的非特异性溃疡与狭窄—慢性溃疡性空肠炎95

第二十三章 其他小肠疾病97

第一节 内疝97

第二节 Spigelian疝97

第四节 放射性肠炎98

第五节 Cronkhite—Canada综合征98

第三节 共同肠系膜98

第六节 肠石与粪石99

第七节 胆石性肠梗阻99

第八节 水痘99

第九节 继发于结肠憩室炎的小肠炎症性病变100

第十节 回肠憩室炎100

第十一节 内翻的十二指肠憩室100

第十二节 肠系膜囊肿及肿瘤100

第十三节 肠气囊肿症101

第十四节 假性肠梗阻101

第十五节 空肠综合征101

第十六节 Behcet综合征（张仲景综合征-狐惑病）102

第二十四章 小肠血管造影103

第一节 正常血管造影解剖103

第二节 发育异常103

第三节 出血104

（1） 出血的十二指肠憩室105

（2） 吻合口溃疡105

（3） 美克耳氏憩室105

（4） 缺血性回肠炎105

（5） 出血性毛细血管扩张105

（6） 肠系膜静脉曲张出血106

第四节 肿瘤106

（1） 平滑肌瘤106

（2） 类癌106

第五节 肠炎症性疾病107

第六节 血管性疾病107

（1） 大血管疾病107

1．肠动脉粥样硬化性闭塞性疾病、 2．动脉瘤、 3．分支动脉瘤、 4．栓塞107

（2） 小血管疾病109

1．肠炎症：Ⅰ原发性血管炎、 Ⅱ局部血管炎； 2．变性疾病； 3．血管结构性疾病：Ⅰ非闭塞性肠系膜缺血、 Ⅱ血管性发育异常109