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第一章 消化系统X线诊断概论1

第一节 胃肠道的解剖与生理2

第二节 胃肠道X线检查方法11

第三节 造影剂的制备16

第四节 胃肠道X线影像的成像原理16

第五节 针刺和药物对胃肠道检查的辅助作用17

第六节 婴幼儿胃肠道检查的特点19

第七节 对病人的照顾和X线防护问题20

第八节 胃肠道钡剂检查的并发症及其预防21

第九节 血管造影概述22

第十节 CT与超声对胃肠道的检查24

第二章 腹部平片和透视的分析和诊断25

第一节 腹部透视和拍片方法25

第二节 正常腹部的X线所见26

第三节 腹部异常积气和积液的分析28

第四节 胃肠道穿孔30

第五节 腹内异常致密阴影的分析31

第六节 腹部外伤的X线检查35

第一节 检查方法及正常表现36

第三章 咽和食管的X线诊断36

第二节 咽部的病变40

一、咽功能紊乱40

二、咽部肿瘤40

三、咽后壁脓肿40

四、咽部憩室41

五、咽部异物41

第三节 食管功能紊乱和贲门失弛缓症41

一、食管功能紊乱41

二、贲门失弛缓症42

第四节 食管先天性畸形43

一、食管闭锁和食管气管瘘43

二、先天性食管狭窄43

三、先天性短食管及胸腔胃43

四、食管重复畸形44

第五节 食管肿瘤44

一、食管良性肿瘤44

二、食管癌45

三、食管肉瘤49

第六节 食管静脉曲张49

第七节 食管异物51

第八节 食管憩室52

一、压出性憩室53

二、牵引性憩室53

第九节 食管的其他病变54

一、消化性食管炎54

二、食管腐蚀伤54

三、食管消化性溃疡55

四、食管硬皮病55

七、自发性食管破裂56

六、食管结核56

五、食管霉菌病56

第十节 食管外病变引起的食管变化57

一、纵隔肿瘤57

二、心血管病变57

三、肺部病变58

四、脊椎畸形59

五、颈部病势59

三、检查前准备60

二、适应症与禁忌症60

一、造影剂60

第一节 传统的钡餐检查60

第四章 胃及十二指肠的检查方法和正常表现60

四、检查技术的一些原则61

五、钡餐检查的步骤62

六、某些特殊情况的检查法65

第二节 胃双对比造影检查66

一、造影原理66

二、技术要求66

三、造影技术67

四、操作程序68

五、胃双对比造影的评价和优缺点70

六、双对比造影的影像形成原理70

第三节 普查的钡餐检查法71

第四节 脏壁造影71

第五节 选择性动脉造影72

第六节 胃十二指肠的X线解剖和各种体位的不同表现72

第七节 易致误诊的一些正常表现78

第五章 胃部病变的X线诊断81

第一节 胃的先天性病变81

一、先天性肥厚性幽门狭窄81

二、胃的先天畸形82

第二节 胃炎83

一、急性胃炎83

二、慢性胃炎83

第三节 胃溃疡86

第四节 胃肿瘤95

一、胃癌95

二、胃肉瘤106

三、胃肠道类癌106

四、胃良性肿瘤108

第五节 胃翻转(胃扭转)110

第六节 胃粘膜脱垂112

第七节 胃异物114

第八节 胃静脉曲张114

第九节 胃粘膜巨大肥厚症115

第十节 胃嗜酸性肉芽肿116

第十一节 胃的其他病变117

一、胃憩室117

七、胃假性淋巴瘤118

六、成人肥大性幽门狭窄118

五、异位(迷走)胰腺118

四、胃梅毒118

二、胃结核118

三、胃血吸虫病118

八、胃下垂119

九、胃克隆氏病119

十、胃硬皮症119

十一、胃结节病119

第六章 十二指肠病变的X线诊断120

第一节 十二指肠溃疡和十二指肠炎120

一、十二指肠溃疡120

一、良性肿瘤123

二、十二指肠炎123

第二节 十二指肠肿瘤123

二、恶性肿瘤124

第三节 十二指肠憩室125

第四节 肠系膜动脉压迫127

第五节 十二指肠走行变异127

第六节 胃肠外肿块对胃十二指肠的影响128

四、十二指肠先天性闭锁和狭窄130

三、十二指肠瘘130

一、十二指肠寄生虫130

第七节 十二指肠其他病变130

二、十二指肠结核130

五、乳头病变131

第七章 小肠和大肠疾病的X线诊断132

第一节 检查方法和正常X线表现132

一、小肠X线检查方法132

二、大肠X线检查方法134

三、正常小肠X线表现137

四、正常大肠X线表现139

第二节 小肠功能紊乱141

五、正常阑尾的X线表现141

第三节 肠先天性畸形143

一、肠先天性畸形发生机理143

二、先天性肠闭锁及狭窄144

三、肠重复畸形144

四、回肠远端憩室145

五、肠道旋转障碍146

一、局限性肠炎146

第四节 肠道的炎症147

三、溃疡性结肠炎149

二、过敏性结肠炎149

四、肠结核151

五、肠血吸虫病152

六、阿米巴性结肠炎153

第五节 肠道的肿瘤153

一、小肠肿瘤153

(一)小肠良性肿瘤153

(二)小肠恶性肿瘤154

二、大肠息肉157

四、绒毛样腺瘤160

三、多发性肠息肉病160

五、大肠癌161

第六节 巨结肠163

一、先天性巨结肠163

二、特发性无张力性巨结肠165

三、症状性(继发性)巨结肠165

第七节 先天性直肠、肛门畸形165

第八节 阑尾疾患167

四、儿童大肠淋巴增生症168

三、小肠疝168

五、间位结肠168

一、结肠憩室与憩室炎168

第九节 肠道的其他病变168

二、大肠放线菌病168

六、性病淋巴肉芽肿169

七、小肠蛔虫169

八、嗜伊红肠炎169

九、免疫缺乏胃肠道综合征169

十、结肠放射性肠炎169

十一、缺血性结肠炎169

十五、硬皮病170

十六、吸收不良综合征170

十二、结肠粪石170

十四、肠气囊肿症170

十三、结肠脂肪垂钙化170

十七、出血性坏死性肠炎171

十八、肠道炎性假瘤173

第八章 胃肠道手术后的X线诊断174

第一节 食管手术后的X线检查174

第二节 胃及十二指肠手术后的X线检查177

一、常用手术方式177

二、X线检查的方法和注意点178

三、手术后X线检查的正常所见179

第三节 胃手术后继发症的X线表现182

一、手术后通过障碍和梗阻183

二、术后溃疡和炎症185

三、术后胃癌187

四、输入段功能障碍和梗阻189

五、吻合口漏和十二指肠残端漏(瘘)190

九、胃术后不同时期与继发症诊断的关系191

八、功能障碍和代谢异常191

七、胃肠错误吻合191

六、食管反流和裂孔疝191

第四节 结肠手术后的X线检查192

第九章 肠梗阻的X线诊断194

第一节 肠梗阻的分类和基本病理变化194

第二节 肠梗阻的X线检查和基本表现195

第三节 小肠梗阻197

一、单纯性小肠梗阻197

二、绞窄性小肠梗阻200

第四节 单纯性大肠梗阻201

一、乙状结肠扭转202

第五节 大肠扭转202

二、盲肠扭转204

第六节 肠套迭204

一、急性肠套迭204

二、慢性肠套迭206

第七节 麻痹性肠梗阻207

第八节 肠梗阻时造影检查问题208

第九节 婴幼儿先天性肠梗阻209

第十节 肠梗阻的综合分析213

第一节 胆系的解剖与生理215

第十章 胆道系统的X线诊断215

第二节 检查方法218

一、平片218

二、口服胆囊造影218

三、静脉注射胆囊胆管造影221

四、手术中胆管造影224

五、手术后经T形管胆管造影224

六、经皮肝穿刺胆管造影术224

七、经皮穿刺胆管引流术227

八、内窥镜逆行性胆管造影227

一、胆囊结石228

第三节 胆石症228

二、胆管结石231

三、肝管结231

第四节 胆囊炎231

一、急性胭囊炎·231

二、慢性胆囊炎231

三、胆囊周围炎232

四、气性坏疽性胆囊炎232

第五节 胆道蛔虫症232

二、胆管肿瘤233

一、胆囊肿瘤233

第六节 胆囊和胆管肿瘤233

第七节 胆系先天畸形235

第八节 胆囊胆管术后检查237

第九节 胆系的其他病变239

一、胆囊腺肌增生症239

二、胆囊胆固醇沉着症240

三、胆囊积气240

四、钙胆汁240

五、原发性硬化性胆管炎240

一、胆囊显影的程度241

第十节 胆系造影片的分析和鉴别241

二、胆囊的位置243

三，胆囊的形态和轮廓243

四、胆囊的大小243

五、胆囊内有无负影243

六、假胆囊影243

七、胆囊收缩功能的变化244

八、胆管变化244

十、可能误认为病变的非病理表现245

九、口服法与静脉注射法胆系造影的配合分析245

第十一章 肝、胰、脾、腹膜的X线诊断246

第一节 肝脏病变246

一、X线检查方法和正常与异常表现246

二、肝脓肿248

三、肝包囊虫病250

四、肝囊肿——多囊肝250

五、原发性肝癌250

六、肝转移性肿瘤251

七、肝血管瘤(海绵状血管瘤)251

一、X线检查方法和正常与异常表现252

第二节 胰腺病变252

八、肝破裂252

二、胰腺癌257

三、胰岛细胞瘤260

四、胰腺囊肿260

五、胰腺炎262

六、环状胰腺263

第三节 脾脏病变264

一、异位脾、游走脾和副脾264

二、脾破裂264

三、肠系膜囊肿和肿瘤265

五、腹腔内肿瘤转移265

四、胎粪性腹膜炎265

第四节 腹膜的病变265

二、腹腔脓肿265

一、结核性腹膜炎265

三、脾肿大265

第十二章 横膈病变的X线诊断266

第一节 膈疝266

一、食管裂孔疝(简称裂孔疝)266

二、胸骨后疝270

三、后外侧270

四、外伤性隔疝271

第二节 膈膨出272

第三节 隔下脓肿272

第十三章 胃肠道阴影形态的综合分析273

第一节 病变的全面观察273

第二节 检查方法诸因素的考虑273

第三节 同临床资料结合的要点274

第四节 胃肠道器官造影影像的分析274

一、轮廓的改变274

二、粘膜皱襞的改变276

三、管腔大小的改变277

四、充钡密度的改变278

五、功能的改变278

第十四章 胃肠道常见病变和X线征象的鉴别诊断280

第一节 食管病变的鉴别诊断280

一、食管狭窄——内在性病变与外压性病变的鉴别280

二、食管癌与良性狭窄的鉴别280

三、食管中、下段良性狭窄的鉴别281

四、食管腔外突出影及腔内充盈缺损的鉴别真诊断281

五、食管下段贲门癌与贲门失弛缓症的鉴别283

二、胃部外压性改变的鉴别284

一、胃泡内软组织块影的鉴别284

第二节 胃部病变的鉴别284

三、胃内充盈缺损的鉴别285

四、胃良、恶性溃疡的鉴别285

五、胃窦变形的鉴别287

六、幽门梗阻的鉴别287

第三节 十二指肠病变的鉴别诊断288

一、十二指肠球部变形的鉴别288

二、十二指肠球部充盈缺损的鉴别289

三、十二指肠壅积的鉴别289

五、十二指肠降、升部病变的鉴别290

四、婴幼儿先天性十二指肠梗阻的鉴别290

第四节 肠道病变的鉴别291

一、肠道炎症与恶性肿瘤的鉴别291

二、过敏性结肠与结肠炎的鉴别291

三、肠道各类炎性病变的鉴别292

四、回盲部恶性肿瘤与炎症的鉴别293

五、肠癌与恶性淋巴瘤的鉴别294

第五节 肝胆胰病变和阻塞性黄疸的鉴别294

—、阻塞性黄疸的鉴别诊断294

二、胆囊内充盈缺损的鉴别296

三、几种胰腺病变的鉴别296