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目 录1

目 录1

绪论1

绪论1

第一篇常见症状3

第一节发热3

第一节发热3

第一篇常见症状3

第二节头痛5

第二节头痛5

第三节胸痛6

第四节腹痛6

第四节腹痛6

第三节胸痛6

第五节呼吸困难8

第五节呼吸困难8

第六节咳嗽、咳痰9

第六节咳嗽、咳痰9

第七节咯血10

第七节咯血10

第八节水肿11

第八节水肿11

第九节腹泻13

第九节腹泻13

第十节呕血与便血14

第十节呕血与便血14

第十一节黄疸16

第十一节黄疸16

第十二节昏迷18

第十二节昏迷18

二、问诊的方法及注意事项20

一、问诊的重要性20

第二篇问诊20

第二篇问诊20

一、问诊的重要性20

二、问诊的方法及注意事项20

三、问诊的内容21

三、问诊的内容21

第一章体格检查的基本方法25

第三篇体格检查25

第一节视诊25

第一节视诊25

第三篇体格检查25

第一章体格检查的基本方法25

第二节触诊26

第二节触诊26

第三节叩诊27

第三节叩诊27

第四节听诊28

第四节听诊28

一、体温29

第二章一般检查29

第一节全身状态检查29

一、体温29

第一节全身状态检查29

第二章一般检查29

二、脉搏30

二、脉搏30

三、呼吸31

三、呼吸31

四、血压32

四、血压32

（一）发育与体型34

（二）营养状态34

五、一般状态34

五、一般状态34

（二）营养状态34

（一）发育与体型34

（三）面容与表情35

（四）体位35

（三）面容与表情35

（四）体位35

（六）意识状态36

（五）姿势和步态36

（六）意识状态36

（五）姿势和步态36

第二节皮肤及粘膜38

（一）色泽38

（一）色泽38

第二节皮肤及粘膜38

（二）弹性39

（四）皮疹39

（四）皮疹39

（三）水肿39

（二）弹性39

（三）水肿39

（七）色素痣（痦子）40

（五）出血点与紫癜40

（五）出血点与紫癜40

（六）蜘蛛痣40

（七）色素痣（痦子）40

（八）皮下结节40

（九）瘢痕及皮纹40

（十）毛发及指（趾）甲40

（六）蜘蛛痣40

（八）皮下结节40

（九）瘢痕及皮纹40

（十）毛发及指（趾）甲40

第三节浅表淋巴结41

第三节浅表淋巴结41

第一节头颅42

第三章头部检查42

第一节头颅42

第三章头部检查42

第二节头部器官43

一、眼43

第二节头部器官43

一、眼43

附：眼底检查44

附：眼底检查44

二、耳45

三、鼻45

二、耳45

三、鼻45

四、口46

四、口46

五、腮腺47

五、腮腺47

第四章颈部检查48

三、甲状腺48

一、颈部外形与活动情况48

二、颈部血管48

第四章颈部检查48

一、颈部外形与活动情况48

二、颈部血管48

三、甲状腺48

四、气管49

四、气管49

第五章胸部检查50

第一节胸部的体表标志50

第一节胸部的体表标志50

第五章胸部检查50

第二节胸廓与胸壁52

一、胸廓52

一、胸廓52

第二节胸廓与胸壁52

第三节肺和胸膜53

二、胸壁53

第三节肺和胸膜53

二、胸壁53

（二）呼吸频率、节律和深度54

（二）触觉语颤（语音震颤）54

（一）呼吸动度54

（一）呼吸运动54

一、视诊54

二、触诊54

（二）触觉语颤（语音震颤）54

（一）呼吸运动54

（二）呼吸频率、节律和深度54

二、触诊54

（一）呼吸动度54

一、视诊54

三、叩诊55

（三）胸膜摩擦感55

三、叩诊55

（一）叩诊的方法及注意事项55

（二）正常胸部叩诊音的分布55

（二）正常胸部叩诊音的分布55

（三）胸膜摩擦感55

（一）叩诊的方法及注意事项55

（三）肺界的叩诊56

（四）病理性叩诊音56

（四）病理性叩诊音56

（三）肺界的叩诊56

四、听诊57

（一）正常呼吸音57

（一）正常呼吸音57

四、听诊57

（二）异常呼吸音58

（二）异常呼吸音58

（三）啰音59

（三）啰音59

（四）听觉语音61

（四）听觉语音61

五、肺部及胸膜常见综合体征62

（五）胸膜摩擦音62

五、肺部及胸膜常见综合体征62

（五）胸膜摩擦音62

附：成人呼吸窘迫综合征63

第四节心脏和血管63

心脏的检查63

心脏的检查63

第四节心脏和血管63

附：成人呼吸窘迫综合征63

（一）心前区外形64

一、视诊64

（一）心前区外形64

（二）心尖搏动64

一、视诊64

（二）心尖搏动64

（三）心包摩擦感65

（二）震颤65

二、触诊65

（一）心前区搏动65

（三）心前区其它部位的搏动65

（三）心前区其它部位的搏动65

二、触诊65

（一）心前区搏动65

（二）震颤65

（三）心包摩擦感65

三、叩诊66

（一）心脏浊音界66

三、叩诊66

（二）正常心界66

（二）正常心界66

（一）心脏浊音界66

（四）心浊音界的改变67

（三）心界的各部组成67

（四）心浊音界的改变67

（三）心界的各部组成67

四、听诊68

四、听诊68

（一）瓣膜听诊区69

（二）听诊内容69

（二）听诊内容69

（一）瓣膜听诊区69

（三）紧张度82

（一）手背浅层静脉充盈情况82

血管的检查82

（一）手背浅层静脉充盈情况82

（二）肝－颈静脉逆流征82

血管的检查82

（四）动脉壁的情况82

（五）周围血管征82

（五）周围血管征82

（四）动脉壁的情况82

（三）紧张度82

（二）肝－颈静脉逆流征82

心脏血管常见综合体征表83

心脏血管常见综合体征表83

第六章腹部检查85

第一节腹部体表标志及分区85

第一节腹部体表标志及分区85

第六章腹部检查85

第二节视诊87

第二节视诊87

一、腹部外形87

一、腹部外形87

二、呼吸运动88

三、腹壁静脉88

三、腹壁静脉88

二、呼吸运动88

四、腹壁皮肤89

五、胃肠型及蠕动波89

五、胃肠型及蠕动波89

四、腹壁皮肤89

六、上腹部搏动90

一、腹壁紧张度90

一、腹壁紧张度90

第三节触诊90

六、上腹部搏动90

第三节触诊90

二、压痛及反跳痛91

二、压痛及反跳痛91

三、腹部包块92

三、腹部包块92

四、波动感93

五、肝脏触诊93

五、肝脏触诊93

四、波动感93

六、胆囊触诊95

七、脾脏触诊95

七、脾脏触诊95

六、胆囊触诊95

八、肾脏触诊96

八、肾脏触诊96

四、移动性浊音98

一、腹部叩诊音98

第四节叩诊98

三、脾脏叩诊98

二、肝脏叩诊98

四、移动性浊音98

三、脾脏叩诊98

二、肝脏叩诊98

一、腹部叩诊音98

第四节叩诊98

第五节听诊99

二、振水音99

一、肠鸣音（肠蠕动音）99

五、胃泡鼓音区99

六、叩击痛99

七、膀胱叩诊99

二、振水音99

一、肠鸣音（肠蠕动音）99

第五节听诊99

七、膀胱叩诊99

六、叩击痛99

五、胃泡鼓音区99

三、血管杂音100

第六节腹部常见综合体征表100

四、搔弹音100

第六节腹部常见综合体征表100

四、搔弹音100

三、血管杂音100

第一节肛门与直肠101

第一节肛门与直肠101

第七章肛门、直肠、外生殖器101

第七章肛门、直肠、外生殖器101

第二节外生殖器102

第二节外生殖器102

第一节脊柱103

第八章脊柱及四肢103

第一节脊柱103

第八章脊柱及四肢103

第二节四肢104

第二节四肢104

第九章神经系统检查106

（一）浅反射106

（一）浅反射106

一、生理反射106

第一节神经反射106

一、生理反射106

第一节神经反射106

第九章神经系统检查106

（二）深反射107

（二）深反射107

二、病理反射108

二、病理反射108

（三）阵挛109

（一）巴彬斯基征109

（二）霍夫曼征109

（三）阵挛109

（二）霍夫曼征109

（一）巴彬斯基征109

三、布鲁金斯基征110

第二节脑膜刺激征110

一、颈强直110

二、克尼格征110

三、布鲁金斯基征110

二、克尼格征110

一、颈强直110

第二节脑膜刺激征110

第三节神经系统不同部位病变111

第三节神经系统不同部位病变111

第四节其它112

第四节其它112

三、病历的格式与内容117

（一）门诊病历117

第四篇病历及诊断方法117

二、编写病历的基本要求117

第四篇病历及诊断方法117

第一章病历117

第一章病历117

一、病历的重要意义117

二、编写病历的基本要求117

（一）门诊病历117

一、病历的重要意义117

三、病历的格式与内容117

（二）住院病历118

1．普通病历118

1．普通病历118

（二）住院病历118

2．入院志120

4．会诊记录120

3．病程记录120

4．会诊记录120

3．病程记录120

2．入院志120

7．死亡记录121

7．死亡记录121

6．出院记录121

5．转科记录121

5．转科记录121

6．出院记录121

（三）再次住院病历121

（三）再次住院病历121

（四）病历管理125

（四）病历管理125

第二章诊断的步骤及思维方法126

第一节诊断的步骤及思维方法126

一、调查研究，搜集资料126

一、调查研究，搜集资料126

第一节诊断的步骤及思维方法126

第二章诊断的步骤及思维方法126

二、分析综合，提出诊断127

二、分析综合，提出诊断127

三、反复实践，验证诊断129

三、反复实践，验证诊断129

第二节诊断原则、方法及诊断内容130

一、诊断原则130

一、诊断原则130

第二节诊断原则、方法及诊断内容130

1．病因诊断131

3．鉴别诊断法131

2．病理形态诊断131

二、诊断方法131

1．直接诊断法131

2．除外诊断法131

4．治疗诊断法131

三、诊断的内容131

1．病因诊断131

2．病理形态诊断131

三、诊断的内容131

4．治疗诊断法131

3．鉴别诊断法131

2．除外诊断法131

1．直接诊断法131

二、诊断方法131

3．病理生理诊断132

3．病理生理诊断132

四、病例分析方法举例132

四、病例分析方法举例132

第一节血常规检查135

一、红细胞计数135

第五篇实验诊断135

第一章血液检查135

一、红细胞计数135

第一章血液检查135

第一节血常规检查135

第五篇实验诊断135

三、血红蛋白测定136

二、红细胞形态变化136

三、血红蛋白测定136

二、红细胞形态变化136

五、白细胞分类计数137

四、白细胞计数137

五、白细胞分类计数137

四、白细胞计数137

六、中性粒细胞核象变化139

六、中性粒细胞核象变化139

第二节贫血性疾病的其它检查140

一、网织红细胞计数140

七、常见异常白细胞140

一、网织红细胞计数140

第二节贫血性疾病的其它检查140

七、常见异常白细胞140

三、红细胞平均值计算141

二、红细胞比积141

三、红细胞平均值计算141

二、红细胞比积141

第三节溶血性贫血的检查142

一、红细胞渗透脆性试验142

第三节溶血性贫血的检查142

一、红细胞渗透脆性试验142

二、酸溶血（Ham）试验142

二、酸溶血（Ham）试验142

（三）血红蛋白电泳143

（五）冷溶血试验143

附：溶血性贫血的其它试验143

（一）糖溶血试验143

（二）抗人球蛋白（Coombs）试验143

附：溶血性贫血的其它试验143

（四）抗碱血红蛋白（HbF）测定143

（五）冷溶血试验143

（四）抗碱血红蛋白（HbF）测定143

（三）血红蛋白电泳143

（二）抗人球蛋白（Coombs）试验143

（一）糖溶血试验143

第四节出血性疾病检查144

二、血小板计数144

一、毛细血管脆性试验144

二、血小板计数144

一、毛细血管脆性试验144

第四节出血性疾病检查144

六、血块收缩时间145

五、凝血酶原时间测定145

四、凝血时间测定145

三、出血时间测定145

五、凝血酶原时间测定145

四、凝血时间测定145

六、血块收缩时间145

三、出血时间测定145

（六）血小板聚集试验146

（五）血小板粘附试验146

（六）血小板聚集试验146

（二）血浆复钙时间146

（一）简易凝血活酶生成试验146

（三）血浆鱼精蛋白副凝试验146

（四）优球蛋白溶解时间测定146

（四）优球蛋白溶解时间测定146

附1：出血性疾病的其它检查146

附1：出血性疾病的其它检查146

（一）简易凝血活酶生成试验146

（二）血浆复钙时间146

（三）血浆鱼精蛋白副凝试验146

（五）血小板粘附试验146

（七）凝血酶原消耗试验147

附2：播散性血管内凝血检查147

（七）凝血酶原消耗试验147

附2：播散性血管内凝血检查147

第五节血液其它检查148

一、红细胞沉降率检查148

第五节血液其它检查148

一、红细胞沉降率检查148

一、ABO血型系统149

（一）ABO血型的性质149

二、红斑性狼疮细胞检查149

一、ABO血型系统149

第六节血型、配血与输血149

二、红斑性狼疮细胞检查149

第六节血型、配血与输血149

（一）ABO血型的性质149

（四）ABO血型鉴定的临床意义150

（三）ABO血型的鉴定150

（四）ABO血型鉴定的临床意义150

（三）ABO血型的鉴定150

（二）ABO血型的亚型150

（二）ABO血型的亚型150

（二）Rh血型系统的鉴定151

（二）Rh血型系统的鉴定151

二、Rh血型系统151

（一）Rh血型系统的抗原和抗体151

（三）Rh血型鉴定的临床意义151

三、配血试验151

三、配血试验151

（三）Rh血型鉴定的临床意义151

（一）Rh血型系统的抗原和抗体151

二、Rh血型系统151

四、输血152

四、输血152

五、献血者的选择152

五、献血者的选择152

二、标本取材与送检153

三、骨髓细胞命名及发育规律153

第二章骨髓细胞学检查153

一、临床应用价值153

第二章骨髓细胞学检查153

一、临床应用价值153

二、标本取材与送检153

三、骨髓细胞命名及发育规律153

四、骨髓细胞学的检查步骤154

（一）骨髓涂片154

四、骨髓细胞学的检查步骤154

（一）骨髓涂片154

（二）血涂片155

（二）血涂片155

（三）结果分析155

五、正常骨髓像155

（三）结果分析155

五、正常骨髓像155

第三章尿液检查157

第一节标本收集157

（一）尿量157

一、一般性状检查157

第二节尿液常规检查157

第一节标本收集157

第二节尿液常规检查157

一、一般性状检查157

（一）尿量157

第三章尿液检查157

（一）蛋白定性158

（二）颜色158

（三）透明度158

（四）酸碱反应158

（五）比重158

二、化学检查158

（四）酸碱反应158

（一）蛋白定性158

二、化学检查158

（五）比重158

（二）颜色158

（三）透明度158

三、显微镜检查159

（二）尿糖定性159

（一）细胞159

（二）管型159

（一）细胞159

三、显微镜检查159

（二）尿糖定性159

（二）管型159

一、尿胆原及尿胆红素定性试验162

二、尿酮体检查162

（三）结晶162

第三节尿液其它检查162

（三）结晶162

第三节尿液其它检查162

一、尿胆原及尿胆红素定性试验162

二、尿酮体检查162

三、尿含铁血黄素试验162

三、尿含铁血黄素试验162

四、尿淀粉酶测定163

五、尿沉渣计数163

四、尿淀粉酶测定163

五、尿沉渣计数163

六、妊娠试验163

六、妊娠试验163

附：尿液分析仪的使用164

第四节肾功能检查164

附：尿液分析仪的使用164

第四节肾功能检查164

一、肾小管功能试验165

二、肾小球功能试验165

（一）菊粉清除率测定165

（一）浓缩－稀释试验165

（二）酚红排泄试验165

（一）浓缩－稀释试验165

（二）酚红排泄试验165

二、肾小球功能试验165

（一）菊粉清除率测定165

一、肾小管功能试验165

（二）尿素清除率测定166

（二）尿素清除率测定166

一、标本采集167

第四章粪便检查167

二、一般性状检查167

第四章粪便检查167

一、标本采集167

二、一般性状检查167

三、显微镜检查168

三、显微镜检查168

四、潜血试验169

四、潜血试验169

二、一般性状检查170

三、显微镜检查170

第五章痰液检查170

一、标本采集170

三、显微镜检查170

第五章痰液检查170

一、标本采集170

二、一般性状检查170

三、显微镜检查171

二、化学检查171

一、一般性状检查171

第六章 胃液及十二指肠液检查171

第一节 胃液检查171

第六章 胃液及十二指肠液检查171

三、显微镜检查171

第一节 胃液检查171

一、一般性状检查171

二、化学检查171

一、一般性状检查172

第二节十二指肠引流液检查172

一、一般性状检查172

第二节十二指肠引流液检查172

二、显微镜检查173

三、细菌学检查173

第七章脑脊液及浆膜腔穿刺液检查173

第一节脑脊液检查173

一、适应证及标本采取173

二、显微镜检查173

第一节脑脊液检查173

一、适应证及标本采取173

三、细菌学检查173

第七章脑脊液及浆膜腔穿刺液检查173

三、化学检查174

四、显微镜检查174

四、显微镜检查174

三、化学检查174

二、一般性状检查174

二、一般性状检查174

附：脑脊液的其它检查175

（一）免疫球蛋白测定175

一、一般性状检查175

（二）酶类测定175

一、一般性状检查175

第二节浆膜腔穿刺液检查175

附：脑脊液的其它检查175

（三）免疫学检查175

（一）免疫球蛋白测定175

（二）酶类测定175

（三）免疫学检查175

第二节浆膜腔穿刺液检查175

（一）浆膜腔穿刺液的其它检查176

附：其它检查176

（一）浆膜腔穿刺液的其它检查176

附：其它检查176

三、显微镜检查176

二、化学检查176

三、显微镜检查176

二、化学检查176

（三）前列腺液检查177

（二）精液检查177

（三）前列腺液检查177

（二）精液检查177

第一节概述178

第八章肝功能检查178

一、肝功能检查的临床价值178

一、肝功能检查的临床价值178

第一节概述178

第八章肝功能检查178

二、肝功能检查分类179

第二节常用肝功能检查179

一、胆红素代谢功能检查179

（一）血清直接胆红素（SDB）定量179

（一）血清直接胆红素（SDB）定量179

一、胆红素代谢功能检查179

第二节常用肝功能检查179

二、肝功能检查分类179

（一）血清总蛋白及A/G比值测定180

二、蛋白质代谢功能检查180

（二）血清总胆红素（STB）测定180

（一）血清总蛋白及A/G比值测定180

二、蛋白质代谢功能检查180

（二）血清总胆红素（STB）测定180

（二）血清蛋白电泳181

（二）血清蛋白电泳181

（一）血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）测定181

（一）血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）测定181

三、酶学检查181

三、酶学检查181

四、病毒性肝炎检查182

（二）血清门冬氨酸氨基转移酶（AST）测定182

（三）血清γ－谷氨酰转肽酶（γ-GTP）测定182

（四）血清碱性磷酸酶（ALP或AKP）测定182

四、病毒性肝炎检查182

（二）血清门冬氨酸氨基转移酶（AST）测定182

（三）血清γ－谷氨酰转肽酶（γ-GTP）测定182

（四）血清碱性磷酸酶（ALP或AKP）测定182

（一）甲型肝炎检查183

（二）乙型肝炎检查183

（一）甲型肝炎检查183

（二）乙型肝炎检查183

（三）丙型肝炎检查184

（四）丁型肝炎检查184

（五）戊型肝炎检查184

第九章临床常用生化检查184

第一节糖类测定184

（三）丙型肝炎检查184

（四）丁型肝炎检查184

二、葡萄糖耐量试验（GTT）184

一、血清葡萄糖定量184

（五）戊型肝炎检查184

第九章临床常用生化检查184

第一节糖类测定184

一、血清葡萄糖定量184

二、葡萄糖耐量试验（GTT）184

第二节脂类测定185

一、血清总胆固醇（Tch）测定185

二、血清甘油三酯（TG）测定185

附：脂蛋白电泳185

二、血清甘油三酯（TG）测定185

一、血清总胆固醇（Tch）测定185

第二节脂类测定185

附：脂蛋白电泳185

（一）高密度脂蛋白胆固醇（HDL-ch）测定186

（二）血清载脂蛋白AI及B测定186

（一）高密度脂蛋白胆固醇（HDL-ch）测定186

（二）血清载脂蛋白AI及B测定186

第三节非蛋白氮化合物及二氧化碳结合力测定186

一、尿素氮（BUN）测定186

一、尿素氮（BUN）测定186

第三节非蛋白氮化合物及二氧化碳结合力测定186

附：血肌酐（Cr）测定187

附：血清尿酸（UA）测定187

二、二氧化碳结合力（CO2CP）测定187

附：血清尿酸（UA）测定187

附：血肌酐（Cr）测定187

二、二氧化碳结合力（CO2CP）测定187

二、血清钠测定188

一、血清钾测定188

三、血清氯化物测定188

二、血清钠测定188

一、血清钾测定188

第四节无机离子测定188

第四节无机离子测定188

三、血清氯化物测定188

四、血清钙测定189

附：血清无机磷测定189

附：血清无机磷测定189

四、血清钙测定189

附：血清铁测定190

附：血清铜测定190

附：血清铜测定190

附：血清锌测定190

附：血清锌测定190

附：血清铁测定190

附：血清镁测定191

第五节酶学检查191

一、血清酸性磷酸酶测定191

二、血清淀粉酶测定191

三、血清肌酸激酶及其同工酶测定191

二、血清淀粉酶测定191

一、血清酸性磷酸酶测定191

第五节酶学检查191

附：血清镁测定191

三、血清肌酸激酶及其同工酶测定191

四、乳酸脱氢酶及其同工酶测定192

四、乳酸脱氢酶及其同工酶测定192

附：血液气体分析及pH值测定193

五、α－羟丁酸脱氢酶测定193

一、血气分析的临床价值193

附：血液气体分析及pH值测定193

五、α－羟丁酸脱氢酶测定193

一、血气分析的临床价值193

（二）碳酸氢盐194

（二）碳酸氢盐194

（一）酸碱度（pH）194

二、血气分析的临床意义194

（一）酸碱度（pH）194

二、血气分析的临床意义194

（六）血氧195

（三）碱剩余（BE）195

（六）血氧195

（五）二氧化碳（CO2）195

（三）碱剩余（BE）195

（四）缓冲碱（BB）195

（五）二氧化碳（CO2）195

（四）缓冲碱（BB）195

第一节免疫血清学检查196

一、抗链球菌溶血素“O”测定196

第十章免疫学检查196

第一节免疫血清学检查196

一、抗链球菌溶血素“O”测定196

第十章免疫学检查196

四、外－裴反应197

四、外－裴反应197

三、肥达反应197

五、布氏杆菌凝集试验197

二、类风湿因子测定197

三、肥达反应197

五、布氏杆菌凝集试验197

二、类风湿因子测定197

六、冷凝集素试验198

九、军团菌病血清学检查198

八、梅毒血清学检查198

七、嗜异性凝集反应198

九、军团菌病血清学检查198

七、嗜异性凝集反应198

六、冷凝集素试验198

八、梅毒血清学检查198

十、艾滋病血清学检查199

第二节免疫功能检查199

一、免疫球蛋白测定199

十、艾滋病血清学检查199

第二节免疫功能检查199

一、免疫球蛋白测定199

二、补体测定200

（二）C3测定200

二、T淋巴细胞功能检查200

一、C－反应蛋白测定200

附：其它免疫功能测定200

（二）C3测定200

（一）总补体活性测定200

附：其它免疫功能测定200

一、C－反应蛋白测定200

二、T淋巴细胞功能检查200

（一）E玫瑰花结形成试验200

二、补体测定200

（一）总补体活性测定200

（一）E玫瑰花结形成试验200

（二）T淋巴细胞抗原测定201

（一）白细胞吞噬功能测定201

四、吞噬细胞功能测定201

（三）EAC玫瑰花结形成试验201

（二）EA玫瑰花结形成试验201

（一）B淋巴细胞表面膜免疫球蛋白检查201

三、B淋巴细胞功能检查201

（三）T淋巴细胞转化试验201

（二）T淋巴细胞抗原测定201

（三）T淋巴细胞转化试验201

三、B淋巴细胞功能检查201

（一）B淋巴细胞表面膜免疫球蛋白检查201

（二）EA玫瑰花结形成试验201

（三）EAC玫瑰花结形成试验201

四、吞噬细胞功能测定201

（一）白细胞吞噬功能测定201

五、抗核抗体检查202

（二）硝基四唑氮蓝还原试验202

五、抗核抗体检查202

六、循环免疫复合物测定202

七、血清甲胎蛋白测定202

六、循环免疫复合物测定202

七、血清甲胎蛋白测定202

（二）硝基四唑氮蓝还原试验202

八、癌胚抗原测定203

八、癌胚抗原测定203

二、X线的性质及特性204

二、X线的性质及特性204

一、X线的产生204

第一节X线的产生、性质及特性204

第一章概述204

第六篇X线检查204

第六篇X线检查204

第一章概述204

第一节X线的产生、性质及特性204

一、X线的产生204

第二节X线诊断的应用原理205

二、人工对比205

一、自然对比205

第二节X线诊断的应用原理205

一、自然对比205

二、人工对比205

第三节X线检查方法205

一、普通检查205

第三节X线检查方法205

一、普通检查205

（一）透视206

（二）摄片206

二、特殊检查206

（一）造影剂206

三、造影检查206

（二）荧光缩影206

（一）体层摄影206

（一）透视206

（二）摄片206

二、特殊检查206

（一）体层摄影206

（二）荧光缩影206

三、造影检查206

（一）造影剂206

（三）造影检查注意事项207

（二）造影方法207

（二）造影方法207

（三）造影检查注意事项207

第四节X线诊断的原则和步骤208

二、X线诊断的步骤208

第四节X线诊断的原则和步骤208

二、X线诊断的步骤208

一、X线诊断的原则208

一、X线诊断的原则208

第二章 呼吸系统X线检查209

一、胸廓209

第一节胸部正常X线表现209

第二章 呼吸系统X线检查209

第一节胸部正常X线表现209

一、胸廓209

四、肺210

三、膈210

二、纵隔210

二、纵隔210

三、膈210

四、肺210

第二节胸部疾病基本X线表现211

（二）增殖性病变211

（二）增殖性病变211

（一）渗出性病变211

一、肺部病变的基本X线表现211

第二节胸部疾病基本X线表现211

五、胸膜211

五、胸膜211

（一）渗出性病变211

一、肺部病变的基本X线表现211

（七）钙化212

（三）纤维化212

二、肺门阴影的改变212

（六）肿块212

（三）纤维化212

（五）空腔212

（四）空洞212

（七）钙化212

二、肺门阴影的改变212

（五）空腔212

（六）肿块212

（四）空洞212

（一）肺门阴影增大213

（一）肺门阴影增大213

（二）肺门阴影移位213

三、肺纹理改变213

四、支气管阻塞征象213

（一）肺气肿213

（二）肺不张213

三、肺纹理改变213

四、支气管阻塞征象213

（一）肺气肿213

（二）肺不张213

（二）肺门阴影移位213

五、胸膜病变214

（一）胸腔积液214

五、胸膜病变214

（一）胸腔积液214

（二）气胸及液气胸215

（三）胸膜肥厚、粘连及钙化215

第三节胸部常见疾病X线表现215

一、慢性支气管炎215

（二）气胸及液气胸215

（三）胸膜肥厚、粘连及钙化215

第三节胸部常见疾病X线表现215

一、慢性支气管炎215

二、支气管扩张216

三、大叶性肺炎216

三、大叶性肺炎216

二、支气管扩张216

四、支气管肺炎217

五、支原体肺炎217

六、肺脓肿217

四、支气管肺炎217

五、支原体肺炎217

六、肺脓肿217

七、肺结核218

七、肺结核218

八、肺肿瘤220

八、肺肿瘤220

九、纵隔障肿瘤222

九、纵隔障肿瘤222

第一节心脏大血管正常X线表现223

第一节心脏大血管正常X线表现223

第三章循环系统的X线检查223

第三章循环系统的X线检查223

一、心脏增大226

第二节心脏大血管病变基本X线表现226

（一）左心室增大226

（二）右心室增大226

（三）左心房增大226

（三）左心房增大226

（二）右心室增大226

（一）左心室增大226

一、心脏增大226

第二节心脏大血管病变基本X线表现226

（四）右心房增大227

（五）心脏增大后其形态变化及分型227

（四）右心房增大227

（五）心脏增大后其形态变化及分型227

（一）肺淤血228

（二）肺充血228

三、心脏血循环障碍所引起的肺血管变化228

二、心脏大血管的异常搏动228

（三）肺水肿228

二、心脏大血管的异常搏动228

（五）肺动脉高压228

（五）肺动脉高压228

（四）肺血减少228

（四）肺血减少228

（三）肺水肿228

（二）肺充血228

（一）肺淤血228

三、心脏血循环障碍所引起的肺血管变化228

第一节正常消化道的X线表现229

一、食管229

四、主动脉的伸长与扩张229

第四章 消化道X线检查229

一、食管229

第四章 消化道X线检查229

第一节正常消化道的X线表现229

四、主动脉的伸长与扩张229

二、胃230

二、胃230

第二节消化道常见疾病的X线表现231

三、十二指肠231

四、小肠231

五、结肠231

第二节消化道常见疾病的X线表现231

一、食管癌231

五、结肠231

四、小肠231

三、十二指肠231

一、食管癌231

三、胃及十二指肠溃疡232

二、食道静脉曲张232

三、胃及十二指肠溃疡232

二、食道静脉曲张232

四、胃癌233

四、胃癌233

六、结肠癌234

七、肠梗阻234

七、肠梗阻234

五、肠结核234

五、肠结核234

六、结肠癌234

八、消化道穿孔235

九、肠套叠235

八、消化道穿孔235

九、肠套叠235

一、平片236

一、平片236

二、造影所见236

第五章泌尿系统X线检查236

第一节泌尿系统的正常X线表现236

二、造影所见236

第五章泌尿系统X线检查236

第一节泌尿系统的正常X线表现236

第二节泌尿系统常见疾病X线表现237

一、泌尿系结核237

二、泌尿道结石237

二、泌尿道结石237

一、泌尿系结核237

第二节泌尿系统常见疾病X线表现237

三、泌尿道肿瘤238

三、泌尿道肿瘤238

第六章X线电子计算机体层摄影239

第一节CT机的基本结构及成像原理239

第六章X线电子计算机体层摄影239

第一节CT机的基本结构及成像原理239

一、头部CT检查240

第三节常见部位CT检查240

一、头部CT检查240

第三节常见部位CT检查240

第二节CT的应用范围240

第二节CT的应用范围240

二、腹部CT检查242

二、腹部CT检查242

附：介入放射学243

附：介入放射学243

第一节心电产生的原理244

第一章心电图基本知识244

第七篇心电图检查244

第七篇心电图检查244

第一章心电图基本知识244

第一节心电产生的原理244

第二节心脏传导系统及心肌电生理特性246

一、心脏传导系统的组成246

二、心肌电生理特性246

第二节心脏传导系统及心肌电生理特性246

一、心脏传导系统的组成246

二、心肌电生理特性246

第三节心电图导联248

一、常用的导联248

第三节心电图导联248

一、常用的导联248

二、导联轴249

二、导联轴249

第四节心电向量与心电图波形产生的原理250

一、心电图各波的形成及其命名250

一、心电图各波的形成及其命名250

第四节心电向量与心电图波形产生的原理250

二、心电向量概念251

二、心电向量概念251

三、心电向量与心电图的关系253

三、心电向量与心电图的关系253

一、测定方法254

第五节心电轴254

第五节心电轴254

一、测定方法254

二、临床意义255

二、临床意义255

第二章正常心电图256

第一节心电图的测量方法256

第二章正常心电图256

第一节心电图的测量方法256

第二节心电图各波段的正常范围257

第二节心电图各波段的正常范围257

第三章心电图的临床应用259

第三章心电图的临床应用259

第一节心房与心室肥大260

二、心室肥大260

一、心房肥大260

二、心室肥大260

一、心房肥大260

第一节心房与心室肥大260

（一）窦性心律失常263

第二节心律失常263

一、激动起源异常263

（一）窦性心律失常263

一、激动起源异常263

第二节心律失常263

（二）过早搏动264

（二）过早搏动264

（三）阵发性心动过速266

（三）阵发性心动过速266

（四）扑动与颤动267

（四）扑动与颤动267

（一）房室传导阻滞269

二、激动传导异常269

（一）房室传导阻滞269

二、激动传导异常269

（二）房室束支传导阻滞270

（二）房室束支传导阻滞270

一、冠状动脉供血不足的心电图表现273

一、冠状动脉供血不足的心电图表现273

（三）预激综合征273

第三节冠状动脉供血不足273

第三节冠状动脉供血不足273

（三）预激综合征273

二、心电图负荷试验274

二、心电图负荷试验274

一、急性心肌梗塞的心电图改变277

第四节心肌梗塞277

一、急性心肌梗塞的心电图改变277

第四节心肌梗塞277

二、心肌梗塞心电图的演变与分期278

三、心肌梗塞部位的判断278

三、心肌梗塞部位的判断278

二、心肌梗塞心电图的演变与分期278

四、心肌梗塞的不典型心电图表现279

四、心肌梗塞的不典型心电图表现279

第五节其它几种情况的心电图表现280

二、洋地黄类药物280

二、洋地黄类药物280

一、心包炎280

一、心包炎280

第五节其它几种情况的心电图表现280

三、低血钾和高血钾281

三、低血钾和高血钾281

第六节阅读和分析心电图的步骤及方法282

第六节阅读和分析心电图的步骤及方法282

一、定义284

第八篇超声检查284

第一章超声诊断基础284

第一节超声的基本知识284

一、定义284

二、超声的物理特性284

第八篇超声检查284

第一章超声诊断基础284

第一节超声的基本知识284

二、超声的物理特性284

一、人体组织的声学特性285

第二节超声诊断原理285

第二节超声诊断原理285

一、人体组织的声学特性285

三、超声诊断仪286

三、超声诊断仪286

二、超声诊断的类型286

二、超声诊断的类型286

第一节超声心动图287

第二章超声检查的临床应用287

第一节超声心动图287

一、M型超声心动图287

第二章超声检查的临床应用287

一、M型超声心动图287

二、二维超声心动图289

二、二维超声心动图289

三、多普勒超声心动图290

三、多普勒超声心动图290

四、超声心动图临床应用291

四、超声心动图临床应用291

第二节腹部超声297

一、肝297

第二节腹部超声297

一、肝297

二、胆道系统299

二、胆道系统299

三、胰腺300

三、胰腺300

五、泌尿系统301

四、脾301

五、泌尿系统301

四、脾301

一、妇科304

第三节妇产科超声检查304

第三节妇产科超声检查304

一、妇科304

二、产科305

二、产科305

三、宫内节育器306

三、宫内节育器306

第四节其它超声检查307

一、颅脑307

一、颅脑307

第四节其它超声检查307

二、眼308

三、甲状腺308

三、甲状腺308

二、眼308

四、介入性超声309

四、介入性超声309

一、心音310

第一节心音图310

第九篇其它检查310

第一节心音图310

第九篇其它检查310

一、心音310

二、杂音311

二、杂音311

第二节心向量图312

第二节心向量图312

一、正常心向量图313

一、正常心向量图313

一、基本图形和测量指标314

二、心向量图的临床应用314

第三节心机械图314

一、基本图形和测量指标314

第三节心机械图314

二、心向量图的临床应用314

第四节心室晚电位317

二、心机械图的临床应用317

二、心机械图的临床应用317

第四节心室晚电位317

三、用途318

二、判定标准318

一、检测方法318

三、用途318

二、判定标准318

一、检测方法318

一、肺容积测定319

第五节肺功能319

二、肺通气量测定319

二、肺通气量测定319

一、肺容积测定319

第五节肺功能319

三、弥散功能测定320

三、弥散功能测定320

二、仪器321

一、阻抗血流图的产生机理321

四、小气道功能测定321

第六节阻抗血流图321

一、阻抗血流图的产生机理321

第六节阻抗血流图321

四、小气道功能测定321

二、仪器321

三、应用范围322

三、应用范围322

四、临床应用322

四、临床应用322

一、检查技术323

第七节脑电图323

一、检查技术323

二、脑电图的成分323

第七节脑电图323

二、脑电图的成分323

三、正常脑电图324

四、异常脑电图324

四、异常脑电图324

三、正常脑电图324

第八节放射性核素检查325

五、脑电图的临床应用325

第八节放射性核素检查325

五、脑电图的临床应用325

一、脏器功能检查326

（一）甲状腺吸131碘率测定326

（二）邻131碘－马尿酸钠肾图326

（二）邻131碘－马尿酸钠肾图326

（一）甲状腺吸131碘率测定326

一、脏器功能检查326

二、器官显影328

（一）甲状腺扫描328

（一）甲状腺扫描328

二、器官显影328

（二）肝扫描329

（二）肝扫描329

三、放射免疫分析检查331

三、放射免疫分析检查331

第九节磁共振成像333

第九节磁共振成像333

附录一心肺脑复苏术334

附录一心肺脑复苏术334

附录二常用检验正常参考值335

附录二常用检验正常参考值335