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第一篇 肝胆胰放射线检查方法1

第一章 平片检查1

一、肝胆胰区软组织影1

二、肝胆胰钙化影2

三、肝胆胰区病理性积气4

第二章 口服法胆囊造影6

第一节 常规口服法胆囊造影7

一、造影前的准备与检查方法7

二、胆囊面积及胆总管宽度的测量及其临床意义8

第二节 肝胆管结石染色造影12

一、肝胆管结石染色造影的机理13

二、肝管结石染色造影的剂量和时间关系15

三、染色造影方法15

四、临床应用15

第三节 胆囊砂石造影17

第三章 静脉法胆道造影18

第一节 造影剂及其药理18

一、造影剂的化学结构18

二、胆影葡胺的排泄18

第二节 静脉法胆道造影的适应症和禁忌症20

第四节 造影中的毒性反应21

第三节 检查方法21

第五节 关于胆道显影率问题22

第六节 胆道的X线解剖学23

第七节 静脉法胆道造影的诊断价值28

第四章 浣注法胆道造影32

第一节 肝穿刺胆道造影32

一、经腹膜外肝穿刺法32

二、经肋间肝穿刺法34

三、经腹部肝穿刺法34

四、经颈静脉肝穿刺法34

第二节 术中胆道造影35

第三节 术后“T”型管逆行胆道造影36

第四节 浣注法胆道造影的诊断价值36

第五章 胃肠道造影39

第一节 常规钡餐胃肠检查39

第二节 低张力十二指肠造影41

一、致低张的药物41

二、检查方法42

三、正常X线表现43

第六章 血管造影47

一、X线解剖47

二、造影方法49

三、适应症和禁忌症51

第二节 术中肝动脉造影52

第三节 脾门静脉造影53

一、造影技术和方法53

二、正常X线表现53

三、临床应用54

第四节 脐门静脉造影55

一、解剖55

二、造影方法55

四、脐门静脉造影的优点和并发症56

三、X线表现56

第七章 新技术检查法57

第一节 内窥镜逆行胆胰管造影57

一、病人准备57

二、插管方法57

三、合并症58

四、正常胆胰管的X线表现58

第二节 电脑轴位分层扫描59

一、电脑分层的原理与机器结构59

二、电脑分层的应用与操作60

一、碘剂反应的临床表现62

二、碘剂反应的病理机制62

第八章 含碘造影剂的反应，预防和处理62

三、碘剂反应的发生率和死亡率63

四、碘剂反应的预防63

五、碘剂反应的处理64

第二篇 肝胆胰疾病的放射诊断67

第九章 肝脏疾病67

第一节 肝损伤67

第二节 肝脓疡68

一、病因68

四、X线表现69

三、临床症状69

二、病理69

第三节 肝包虫病(肝棘球蚴病)70

第四节 肝脏肿瘤71

一、肝脏恶性肿瘤71

1．原发性肝癌71

2．转移性肝癌74

二、肝良性肿瘤74

1．先天性肝囊肿74

2．肝血管瘤75

3．肝间质(支持)组织肿瘤75

一、病理机制76

第五节 门静脉高压症76

二、门静高压时血流动力学的改变77

二、门静脉高压症中的侧技循环78

四、放射线检查与表现78

第十章 胆系先天性异常82

第一节 先天性胆囊异常82

一、无胆囊82

二、异位胆囊82

三、双胆囊83

四、胆囊畸形85

五、胆囊管异常86

第二节 胆管先天性异常87

一、胆总管先天性囊状扩张87

二、付肝管92

三、先天性胆道闭镇93

第十一章 胆囊炎95

第一节 急性胆囊炎95

第二节 急性气性坏疸性胆囊炎96

第三节 慢性胆囊炎97

第四节 慢性增殖性胆囊病99

一、胆囊腺肌增殖症100

二、胆囊胆固醇沉着症101

三、瓷样胆囊102

四、胆囊周围炎102

第十二章 胆石症的放射诊断105

第一节 胆囊结石的放射线诊断107

第二节 胆管结石的放射线诊断113

一、继发性胆总管结石113

二、原发性胆管结石117

第十三章 俄狄氏括约肌狭窄123

一、解剖与生理123

四、X线表现125

三、临床表现125

二、病理125

五、胆道X线测压术128

第十四章 胆道寄生虫病129

第一节 胆道蛔虫病129

第二节 华枝睾吸虫病132

第三节 肝片吸虫病133

第十五章 电脑分层扫描用于肝、胆、胰疾病的诊断134

第一节 肝脏的电脑分层扫描134

一、正常解剖学134

二、肝内结结性病变135

三、肝内弥散性病变136

第二节 胆道的电脑分层扫描137

一、正常图象137

二、黄疸病因的鉴别137

第三节 胰腺的电脑分层扫描139

一、检查方法139

二、正常胰腺图象140

三、胰腺新生物图象141

四、胰腺炎及其它疾病142

五、电脑分层对于胰腺疾病的诊断价值142

第一节 急性梗阻性化脓性胆管炎144

第十六章 胆管炎144

第二节 原发性硬化性胆管炎146

第三节 原发性胆汁性肝硬变149

第十七章 胆管狭窄152

第一节 创伤性胆道狭窄152

第二节 炎症性胆道狭窄153

第十八章 胆系肿瘤156

第一节 胆囊肿瘤156

一、胆囊良性肿瘤156

二、胆囊癌156

一、原发性胆管癌157

第二节 胆管肿瘤157

第十九章 胰腺先天性疾病161

第一节 胰腺的胚胎发育和解剖161

第二节 环形胰腺161

第三节 异位胰腺164

第四节 胰管先天性异常165

第二十章 胰腺炎症166

第一节 急性胰腺炎166

第二节 慢性胰腺炎169

第四节 假性胰腺囊肿171

第三节 胰腺脓疡171

第二十一章 胰腺肿瘤173

第一节 胰岛细胞瘤173

一、病理173

二、临床症状173

三、X线检查与表现173

第二节 胰腺癌174

一、病因174

二、病理174

三、临床症状174

四、X线检查与表现175