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上篇消化系统3

第一章 急腹症的X线诊断3

第一节 概述3

一、腹部X线平片正常解剖3

二、检查方法4

三、腹部X线平片胃肠道正常所见5

四、胁腹部正常X线所见5

第二节 腹部X线平片异常征象6

一、胃肠腔内异常气体6

（一）胃扩张6

（二）十二指肠积气扩张7

（三）小肠扩张7

（四）大、小肠同时扩张9

（五）结肠扩张10

二、胃肠腔外异常气体12

（一）气腹12

（二）门静脉系统气体13

（三）胆道内气体13

（四）胆囊内气体13

（五）肠壁异常气体14

（六）膀胱的气肿性炎症14

（七）气肿性阴道炎14

三、腹腔内游离液体X线诊断14

（一）腹腔内出现液体的原因14

（二）腹腔内液体X线征象14

（三）左上腹部钙化灶15

（二）右下腹部钙化灶15

（一）右上腹部钙化灶15

四、急腹症与腹内钙化灶15

（四）肾区钙化灶16

（五）腹部中央区钙化灶16

第三节 腹部外伤X线诊断16

一、胃肠道破裂16

二、实质器官破裂16

第四节 腹腔某些脏器急性炎症的X线诊断17

一、急性阑尾炎17

二、急性胆囊炎17

三、急性胰腺炎17

（一）肠套叠18

四、常见小儿急腹症18

三、急性妇产科疾病18

二、腹主动脉瘤破裂18

一、肾结石绞痛18

第五节 其他急腹症18

（二）胎粪性腹膜炎20

（三）胎粪性肠梗阻21

第二章 口咽部、喉咽部疾患22

第一节 口咽部22

一、概述22

（一）正常口咽部软组织宽度22

（二）口咽部X线检查方法22

二、口咽部异常X线征象22

第二节 喉咽部23

一、检查方法23

二、喉咽部异常X线征象24

第一节 概述26

一、应用解剖学及生理学26

第三章 食管疾患26

二、食管X线检查方法28

三、食管的正常及异常X线征象28

（一）正常X线所见28

（二）食管异常X线征象29

第二节 食管先天性疾患30

一、食管闭锁30

二、食管弛缓症31

三、大血管畸形造成食管压迫、狭窄32

第三节 食管炎症32

一、反流性食管炎32

二、腐蚀性食管炎33

一、食管痉挛34

第四节 食管运动功能障碍34

三、克隆病34

（一）局部性痉挛35

（二）弥漫性食管痉挛35

二、失驰缓症35

第五节 其他疾患36

一、食管憩室36

二、食管贲门粘膜裂伤综合征38

三、柱状上皮食管（Barrett食管）38

四、横膈疝39

第六节 食管肿瘤40

一、良性肿瘤40

（一）平滑肌瘤40

二、恶性肿瘤41

（一）食管癌41

（二）其他良性肿瘤41

（二）癌肉瘤42

第四章 胃部疾患42

第一节 概述42

一、胃的应用解剖学及组织结构42

二、胃的生理功能45

三、与胃肠道疾患有关的临床症状46

四、胃的X线检查方法及正常X线所见47

（一）检查方法47

（二）正常X线所见53

五、胃的异常X线征象55

第二节 胃的先天性疾患60

一、先天性幽门肌肥大60

二、胃内隔膜60

二、慢性炎症61

第三节 感染与炎症61

一、急性炎症61

第四节 消化性溃疡病62

一、病理62

二、症状62

三、X线诊断62

四、鉴别诊断64

第五节 胃肿瘤65

一、胃良性肿瘤65

二、胃恶性肿瘤66

（一）胃癌66

（二）胃肉瘤74

第六节 胃其他疾病76

一、胃憩室76

二、胃扭转77

三、胃粘膜脱垂78

第一节 概述79

一、十二指肠正常X线解剖79

第五章 十二指肠疾患79

二、十二指肠生理功能80

三、十二指肠X线检查方法80

四、十二指肠正常X线所见及异常X线征象81

（一）十二指肠正常X线所见81

（二）十二指肠异常X线征象82

第二节 先天异常84

一、十二指肠位置的变异84

二、十二指肠狭窄及闭锁85

三、十二指肠憩室85

三、十二指肠局限性肠炎86

第四节 十二指肠溃疡病86

一、十二指肠炎86

二、十二指肠结核86

第三节 炎症86

一、病理87

二、临床表现87

三、X线诊断87

四、鉴别诊断92

第五节 十二指肠其他疾患93

一、慢性十二指肠壅积93

二、十二指肠蛔虫症94

三、十二指肠异物94

四、布化腺增生94

五、十二指肠瘘94

一、小肠正常X线解剖及组织结构95

第一节 概述95

第六章 小肠疾患X线诊断95

二、小肠生理96

三、检查方法96

四、正常X线所见及变异98

五、小肠异常X线征象99

第二节 小肠先天性疾患101

一、小肠旋转异常101

二、小肠先天性重复畸形102

三、小肠闭锁103

四、回肠憩室103

第三节 小肠非特异性炎症104

一、克隆病（Crohn病）104

二、新生儿坏死性小肠结肠炎106

一、肠结核病108

第四节 特异性炎症108

二、阑尾结核109

三、假膜性小肠结肠炎109

第五节 吸收不良综合征110

一、发病原因110

二、临床表现111

三、X线征象111

第六节 小肠肿瘤111

一、良性肿瘤111

二、恶性肿瘤112

第七节 小肠其他疾病114

一、空肠综合征114

二、盲袢综合征115

三、肠激惹综合征116

一、结肠X线解剖学117

第一节 概述117

四、小肠脂肪营养不良综合征（Whipple病）117

第七章 结肠疾患117

二、结肠生理功能118

三、X线检查方法119

四、结肠正常变异121

五、结肠异常X线征象122

第二节 先天性发育异常124

一、结肠旋转下降异常124

二、先天性巨结肠127

三、结肠重复畸形130

四、先天性直肠肛门畸形132

第三节 结肠功能性病变135

一、过敏性结肠炎135

五、先天性小结肠症135

二、一过性肠痉挛137

三、结肠假性梗阻138

第四节 寄生虫病140

一、阿米巴性结肠炎140

二、血吸虫病141

第五节 溃疡性结肠炎144

一、病理144

二、临床表现145

三、X线表现145

四、鉴别诊断147

第六节 结肠息肉148

一、分类148

（三）家族性结肠息肉症149

（二）息肉状癌149

（一）腺瘤149

二、常见息肉病的放射诊断149

（四）Peutz-Jeghers综合征150

（五）Gardner综合征150

（六）Turcot综合征150

（七）Cronkhite-Canada综合征150

（八）幼年结肠息肉症151

第七节 结肠癌151

一、病理151

二、X线检查技术151

三、X线所见151

四、鉴别诊断152

一、结肠憩室153

第八节 结肠其他病变153

二、结肠气囊肿症155

三、结肠扭转156

第八章 腹膜腔及腹膜外间隙疾患163

第一节 概述163

一、腹膜腔放射解剖学基础163

二、腹膜后间隙放射解剖学基础168

第二节 腹膜腔积气169

一、检查方法及气腹的显示169

二、X线表现170

三、游离气腹与局限气体171

第三节 腹腔积液171

一、检查方法与腹腔积液的显示171

二、X线表现171

一、胃肠穿孔所致全腹膜炎173

二、胃肠破裂所致全腹膜炎173

三、腹腔积液的性质及病因173

第四节 腹膜炎173

三、局限性腹膜炎174

四、血源性腹膜炎174

第五节 腹腔脓肿174

一、上腹腔脓肿174

二、下腹腔脓肿176

三、盆腔脓肿177

四、腹腔脓肿的病因及其扩散途径177

第六节 腹膜后疾病的X线表现178

一、腹膜后间隙感染178

三、腰大肌脓肿179

四、腹膜后间隙疾病的扩散途径179

二、腹膜后间隙肿瘤179

第九章 肝脏疾患180

第一节 概述180

一、肝脏应用解剖学180

二、检查方法及异常X线征象183

第二节 肝脏先天性疾患188

一、肝叶肥大畸形188

二、肝多叶畸形188

三、异位肝189

四、迷走肝组织189

第三节 肝脏特异性炎症189

一、肝脓肿189

二、肝结核191

（一）普通X线检查192

一、肝肿瘤的影象检查及诊断技术192

第四节 肝肿瘤192

三、肝梅毒192

（二）肝肿瘤的CT诊断193

（三）肝肿瘤的血管造影197

（四）肝肿瘤的超声表现197

（五）肝肿瘤的放射性核素显像198

（六）肝肿瘤的MRI诊断198

第十章 胆囊及胆道疾患199

第一节 概述199

一、胚胎学、解剖及组织学199

（一）胚胎学199

（二）解剖学199

（三）组织学200

（二）口服胆囊造影201

（一）腹部X线平片201

二、胆囊检查方法及病理征象201

（三）静脉法胆管造影203

（四）经皮肝穿刺胆管造影（PTC）205

（五）直接胆管造影206

（六）经十二指肠内窥镜逆行胆管造影（ERCP）206

第二节 常见胆囊及胆管疾患207

一、先天性疾病207

二、胆石症及胆囊炎210

三、胆囊增生性疾病213

（一）腺肌增生症213

（二）胆固醇沉着症214

四、胆囊癌214

五、胆管癌215

（一）良性肿瘤216

（二）恶性肿瘤216

六、其他胆管肿瘤216

七、胆囊外伤217

第十一章 胰腺疾患217

第一节 概述217

一、应用解剖学及生理学218

二、胰腺的影像诊断方法220

（一）普通X线检查方法220

（二）内窥镜逆行胰胆管造影（ERCP）221

（三）腹部内脏血管造影223

（四）CT扫描224

（五）超声显像检查224

第二节 胰腺先天性疾患225

一、先天性环形胰腺225

二、胰腺分隔225

二、慢性胰腺炎226

第三节 胰腺炎症226

一、急性胰腺炎226

第四节 胰腺囊肿228

一、假性胰腺囊肿228

二、真性胰腺囊肿229

第五节 胰腺肿瘤230

一、胰腺外分泌肿瘤230

（一）胰腺癌230

（二）囊腺瘤和囊腺癌233

二、胰腺内分泌肿瘤234

（一）胰岛细胞瘤234

（二）非功能性胰岛细胞瘤234

三、脾的生理功能235

二、脾的大体解剖235

一、胚胎发生235

第一节 概述235

第十二章 脾脏疾患235

四、影像学检查技术236

第二节 脾的先天性疾患238

一、游走脾238

二、额外脾238

三、脾缺如238

第三节 脾外伤及非外伤性脾破裂239

一、脾外伤239

二、非外伤性脾破裂240

第四节 脾限局性疾患241

一、囊肿241

二、脓肿241

四、血管瘤242

三、淋巴瘤242

五、错构瘤243

六、淋巴管瘤243

七、转移瘤243

第五节 腺弥漫性疾患244

一、脾脏正常大小244

二、病因244

三、影像学诊断244

第六节 血管性疾患244

一、脾动脉闭塞244

二、纤维肌性增生245

三、脾动脉瘤245

四、脾静脉栓塞245

五、脾梗塞246

一、血管栓塞疗法247

第一节 治疗性血管造影247

第十三章 腹腔介入性放射学247

二、血管内灌注药物249

第二节 经皮穿刺减压引流术250

一、经皮穿肝胆道减压引流术250

二、上腹部经皮引流脓肿及液体251

第三节 经皮穿刺活检254

一、穿刺器械及其用途254

二、技术方法254

三、适应证及操作技术256

第四节 经皮或窦道取石257

一、经皮穿刺胆道取石术257

二、经皮穿刺胆囊溶石术257

五、合并症257

四、死亡率257

第五节 胃肠道狭窄扩张术258

下篇泌尿生殖系统261

第一章 泌尿系统的解剖和生理261

一、肾脏的解剖和生理261

二、输尿管的解剖和生理265

三、膀胱的解剖和生理266

四、尿道的解剖和生理269

五、男性生殖器官的解剖270

第二章 泌尿系统的检查方法271

一、泌尿系统平片271

二、常规静脉泌尿系统造影272

三、逆行肾盂造影273

四、肾穿刺造影273

七、肾动脉造影274

六、尿道造影274

五、膀胱造影274

八、肾的B型超声检查276

九、肾脏的CT扫描277

十、磁共振成像在泌尿疾患诊断中的应用278

第三章 泌尿系统的正常表现278

一、平片278

二、正常尿路造影（静脉及逆行造影）280

三、精路造影的正常X线表现282

四、正常肾动脉造影的表现283

五、正常肾脏超声表现284

六、正常膀胱和前列腺的B型超声表现285

七、正常肾脏的CT表现285

八、正常膀胱、前列腺和精囊的CT表现287

第四章 泌尿系统先天发育异常287

二、肾和输尿管畸形288

一、泌尿系统正常胚胎发育288

三、膀胱的先天性畸形302

四、尿道的先天畸形305

第五章 泌尿系统结石308

一、泌尿系统结石的成因309

二、泌尿系统结石的分型和物理特性309

三、泌尿系统结石在X线上的表现310

四、肾结石及积水在B型超声上的表现316

五、肾结石及积水在CT扫描上的表现316

六、尿道结石与异物316

七、泌尿系统结石外科治疗进展317

第六章 尿路积水320

一、泌尿系梗阻病因320

二、肾积水的病理生理和病理解剖321

三、泌尿系梗阻的临床表现322

四、尿路积水的放射学诊断323

五、泌尿系梗阻的B型超声表现329

六、泌尿系梗阻的CT表现330

第七章 泌尿系统结核331

一、泌尿系统结核的病因学331

二、泌尿系统结核的病理学332

三、泌尿系统结核的临床表现333

四、泌尿系统结核的放射学检查方法333

五、泌尿系统结核的放射学表现334

六、泌尿系统结核的鉴别诊断337

第八章 泌尿系统囊肿与肿瘤337

一、泌尿系统囊肿性病变337

二、泌尿系统肿瘤340

二、感染的发病机理、细菌的入侵途径355

一、感染的病因学355

第九章 尿路感染355

三、感染的病理学356

四、慢性肾盂肾炎357

五、肾乳头坏死358

六、肾脓肿360

七、肾周围脓肿361

八、黄色肉芽肿性肾盂肾炎362

九、囊性输尿管炎363

十、膀胱炎364

十一、尿道炎365

十二、肾寄生虫病366

十三、肾放线菌病369

第十章 肾创伤369

一、肾创伤的分类369

三、放射学检查的原则371

二、肾创伤放射诊断与治疗的关系371

四、特殊的影像学检查372

五、儿童肾创伤的影像诊断377

第十一章 肾脏血管疾病380

一、肾血管性高血压380

二、肾动脉瘤386

三、肾动静脉瘘387

四、肾动脉性梗死387

五、肾静脉血栓形成389

第十二章 肾上腺病变390

一、肾上腺的正常解剖和生理391

二、肾上腺的影像学检查方法392

三、肾上腺常见疾病的放射学诊断395

一、女性生殖器官解剖402

第十三章 妇产科疾患的影像学诊断402

二、女性生殖器官生理410

三、妇产科疾患影像学检查方法414

四、产科疾患的影像学诊断421

五、妇科疾患的影像学诊断427

六、计划生育433

第十四章 妇产科疾患的B型超声诊断436

一、妇科超声诊断的适应证和探测方法436

二、女性生殖器官发育异常及两性畸形439

三、滋养叶细胞肿瘤441

四、子宫内膜异位症442

五、女性生殖系统炎症443

六、女性生殖器肿瘤445

七、宫内节育器452

八、产科超声检查452