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第一章 消化系统X线诊断概论1

第一节 胃肠道的解剖2

第二节 胃肠道X线检查方法8

第三节 造影剂的制备12

第四节 胃肠道X线影象的形成原理12

第五节 针刺和药物对胃肠道检查的辅助作用14

第六节 婴幼儿胃肠道检查的特点15

第七节 对病人的照顾和X线防护问题16

第二章 腹部平片和透视的分析和诊断18

第一节 腹部透视和拍片方法18

第二节 正常腹部的X线所见19

第三节 腹部异常积气和积液的分析21

第四节 胃肠道穿孔23

第五节 腹内异常致密阴影的分析23

第六节 腹部外伤的X线检查26

第三章 咽和食管的X线诊断27

第一节 检查方法及正常表现27

第二节 咽部的病变29

一、咽功能紊乱29

二、咽部肿瘤29

三、咽后脓肿29

四、咽部憩室29

五、咽部异物29

第三节 食管功能紊乱和贲门痉挛30

一、食管功能紊乱30

二、贲门痉挛(贲门失弛缓症)30

第四节 食管先天性畸形31

一、食管闭锁和食管气管瘘31

一、食管良性肿瘤32

第五节 食管肿瘤32

二、食管癌32

三、先天性短食管及胸腔胃32

二、先天性食管狭窄32

四、食管重复畸形32

第六节 食管静脉曲张35

第七节 食管异物36

第八节 食管憩室37

四、食管霉菌病38

六、食管腐蚀伤38

五、食管结核38

二、食管溃疡38

三、食管硬皮病38

一、食管炎38

第九节 食管的其他病变38

七、自发性食管破裂39

第十节 食管外病变引起的食管变化39

一、纵隔肿瘤39

二、心血管病变39

五、颈部病变40

四、脊椎畸形40

三、肺部病变40

第四章 胃及十二指肠的检查步骤和正常表现41

第一节 常规检查法41

第二节 特殊情况下的检查法43

第三节 胃十二指肠的X线解剖和各种体位的不同表现44

第四节 易致误疹的一些正常表现48

二、胃的先天畸形51

一、先天性肥大性幽门狭窄51

第一节 胃的先天性病变51

第五章 胃部病变的X线诊断51

第二节 胃炎52

一、急性胃炎52

二、慢性胃炎52

第三节 胃溃疡52

第四节 胃肿瘤57

一、胃良性肿瘤57

二、胃肉瘤57

三、胃癌58

第五节 胃翻转(胃扭转)61

第六节 胃粘膜脱垂62

第七节 胃下垂63

第八节 胃静脉曲张64

第九节 胃的其他病变64

一、胃异物64

二、胃结核64

三、胃梅毒65

四、胃憩室65

五、异位胰组织65

六、肥大性幽门狭窄65

第六章 十二指肠病变的X线诊断66

第一节 十二指肠溃疡和十二指肠炎66

一、十二指肠溃疡66

二、十二指肠炎68

第三节 肠系膜动脉压迫69

第二节 十二指肠憩室69

第四节 十二指肠走行变异70

一、十二指肠倒位70

二、十二指肠冗长70

第五节 胃肠外肿块对胃十二指肠的影响71

五、十二指肠先天性闭锁和狭窄72

四、十二指肠肿瘤72

三、十二指肠瘘72

二、十二指肠结核72

一、十二指肠寄生虫72

第六节 十二指肠其他病变72

第七章 胃肠道手术后的X线诊断73

第一节 食管手术后的X线检查73

第二节 胃及十二指肠手术后的X线检查74

一、常用手术方式介绍74

二、X线检查的方法和注意点75

四、手术后继发症的X线所见76

(一)梗阻性继发症76

三、手术后X线检查的正常所见76

(二)吻合口溃疡78

(三)倾倒综合征78

(四)吻合口外瘘或十二指肠残端瘘78

(五)残胃癌78

第三节 结肠手术后的X线检查78

第八章 小肠和大肠疾病的X线诊断80

第一节 检查方法和正常X线表现80

第二节 小肠功能紊乱83

第三节 肠先天性畸形85

一、肠先天性畸形发生机理85

二、先天性肠闭锁及狭窄85

三、肠重复畸形86

四、回肠远端憩室(美克耳氏憩室)87

五、肠道旋转障碍88

(一)部分性旋转障碍伴共同肠系膜88

(二)肠旋转失常88

二、过敏性结肠炎89

一、非特异性小肠炎(局限性肠炎)89

(三)盲肠位置异常89

第四节 肠道的炎症89

三、溃疡性结肠炎90

四、肠结核91

五、肠血吸虫病92

六、阿米巴性结肠炎92

第五节 肠道的肿瘤93

一、小肠肿瘤93

(一)小肠良性肿瘤93

(二)小肠恶性肿瘤93

二、大肠息肉94

三、多发性肠息肉病95

四、大肠癌95

第六节 巨结肠96

一、先天性巨结核96

第七节 先天性直肠、肛门畸形98

三、症状性(继发性)巨结肠98

二、特发性无张力性巨结肠98

第八节 阑尾疾患99

一、慢性阑尾炎99

二、阑尾周围脓肿100

三、阑尾粘液囊脓100

四、阑尾肿瘤100

五、阑尾手术后充盈缺损100

第九节 肠道的其他病变100

一、结肠憩室与憩室炎100

二、大肠放线菌病101

三、小肠疝101

四、儿童大肠淋巴增生症101

五、间位结肠101

六、性病淋巴肉芽肿101

七、小肠蛔虫101

第一节 肠梗阻的分类和基本病理变化102

第九章 肠梗阻的X线诊断102

第二节 肠梗阻的X线检查和基本表现103

第三节 小肠梗阻105

一、单纯性小肠梗阻105

二、绞窄性小肠梗阻106

第四节 单纯性大肠梗阻108

第五节 大肠扭转108

一、乙状结肠扭转108

二、盲肠扭转109

第六节 肠套叠110

一、急性肠套叠110

二、慢性肠套叠112

第七节 麻痹性肠梗阻112

第八节 肠梗阻时造影检查问题112

第九节 婴幼儿先天性肠梗阻113

第十节 肠梗阻的综合分析116

第十章 胆道系统的X线诊断118

第一节 X线解剖与正常表现118

第二节 检查方法119

一、胆囊结石122

二、胆管结石122

第四节 胆囊炎122

一、急性胆囊炎122

二、慢性胆囊炎122

第三节 胆石症122

第五节 胆道蛔虫症123

第六节 胆囊胆道的其它病变123

三、胆系肿瘤124

一、先天畸形124

二、胆囊周围炎124

四、胆囊积气125

五、钙胆汁125

第七节 胆系造影片的分析和鉴别125

一、胆囊显影的程度125

二、胆囊的位置125

七、胆囊收缩功能的变化126

六、假胆囊影126

八、胆管变化126

三、胆囊的形态和轮廓126

五、胆囊内有无负影126

四、胆囊的大小126

九、口服法与静脉注射法胆系造影的配合分析127

第十一章 肝、胰、脾、腹膜的X线诊断128

第一节 肝脏病变128

一、肝脓肿128

二、肝包囊虫病128

三、肝囊肿--多囊肝129

四、原发性肝癌129

第二节 胰腺病变的X线诊断129

一、胰腺癌(壶腹周围癌)130

二、胰腺囊肿130

三、环状胰腺131

一、异位脾、游走脾和副脾132

四、胰腺炎132

第三节 脾脏病变132

二、脾破裂133

三、脾肿大133

第四节 腹膜的病变133

一、结核性腹膜炎133

二、腹腔脓肿133

三、肠系膜囊肿和肿瘤133

四、胎粪性腹膜炎133

五、腹腔内肿瘤转移133

第十二章 横膈病变的X线诊断134

第一节 膈疝134

一、食管裂孔疝134

二、胸骨后疝137

三、后外侧疝137

第二节 膈膨出138

第三节 膈下脓肿138

四、外伤性膈疝138

第十三章 胃肠道阴影形态的综合分析140

第一节 病变的全面观察140

第二节 检查方法诸因素的考虑140

第三节 同临床资料结合的要点141

第四节 胃肠道器官造影影像的分析141

一、轮廓的改变141

(三)锯齿状轮廓142

(二)波浪形轮廓142

(一)囊袋状突出142

(四)轮廓凹陷143

二、粘膜皱襞的改变143

(一)皱襞增宽迂曲143

(四)管腔闭锁不通144

(三)管腔全部细小144

(二)广泛性狭窄144

(一)局限性狭窄144

三、管腔大小的改变144

(五)结节状皱襞144

(四)皱襞集中(纠集)144

(三)皱襞坦平和消失144

(二)皱襞破坏、中断144

(五)管腔扩大145

四、充钡密度的改变145

(一)密度减低的影像145

(二)密度增浓145

五、功能的改变145

(一)张力的改变145

(二)蠕动的改变145

(三)运动力的改变145

(四)分泌增多145

(五)痉挛性改变145

二、食管癌与良性狭窄的鉴别147

一、内在性病变与外压性病变的鉴别147

第一节 食管狭窄的鉴别诊断147

第十四章 胃肠道常见病变的鉴别诊断147

三、食管下端贲门癌与丧门失弛缓症的鉴别148

第二节 胃良恶性溃疡的鉴别诊断149

第三节 胃窦变形的鉴别诊断151

第四节 幽门梗阻的鉴别诊断151

第五节 十二指肠球部变形的鉴别诊断152

第六节 肠道炎症与恶性肿瘤的鉴别153

第七节 肠道各类炎性病变的鉴别154

第八节 肠癌与恶性淋巴瘤的鉴别155

第九节 十二指肠壅积的鉴别诊断155

一、肠系膜动脉压迫155

二、十二指肠或空肠上端恶性淋巴瘤155

三、十二指肠的炎症(局限性肠炎、结核等)156

四、壶腹周围癌156

五、胰腺囊肿156

六、腹膜后肿物156

七、肾脏肿物156