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第一章 概论1

第一节 创伤、战伤病理学的历史和发展1

第二节 研究创伤、战伤病理学的意义3

一、从创伤、战伤的发生情况来分析4

二、从军事医学与一般医学的相互关系来分析4

三、从和平时期的一些特殊医学问题和军用成果可转民用方面来分析6

第三节 创伤、战伤病理学的研究任务和研究方法6

一、研究任务6

二、研究方法7

第四节 创伤、战伤的概念和分类9

一、创伤、战伤的概念9

二、创伤、战伤的分类10

第二章 机体对致伤因素的对抗防御机制12

第一节 组织脏器生物力学方面的抵抗适应性12

第二节 表面屏障系统14

一、皮肤14

二、粘膜15

三、浆膜16

第三节 血管屏障系统17

第四节 神经内分泌系统17

一、交感-肾上腺体质系统17

二、下丘脑-垂体系统18

四、其他激素的作用19

三、肾素-血管紧张素系统19

第五节 免疫及炎症反应20

第六节 抗氧自由基损伤机制21

一、体内氧自由基的生成22

二、氧自由基介导的组织损伤23

三、体内氧自由基的清除24

第三章 组织修复和创伤愈合28

第一节 组织修复的基本过程28

第二节 伤口愈合30

一、一期愈合30

二、二期愈合31

二、巨噬细胞32

第三节 几种细胞和化学介质在创伤愈合中的作用32

一、中性和酸性粒细胞32

三、血小板(及血液凝固)33

四、淋巴细胞34

五、肥大细胞34

六、纤维连接蛋白34

第四节 成纤维细胞及胶原合成35

第五节 关于伤口收缩、疤痕增生及疙瘩形成37

一、伤口收缩37

二、疤痕增生及疙瘩形成38

一、骨折愈合39

第六节 骨和神经组织的再生39

二、神经组织的再生42

第四章 创伤、战伤感染50

第一节 创伤、战伤感染的主要病原菌及其致病性50

一、常见的化脓性细菌50

二、常见的厌氧性细菌52

第二节 影响发生创伤、战伤感染的因素53

一、感染原方面的因素53

二、伤员方面的因素54

第三节 常见的创伤、战伤感染56

一、化脓性感染56

三、医疗处理方面的因素56

二、厌氧菌感染59

第五章 创伤性休克63

第一节 创伤性休克的发生机理63

第二节 创伤性休克时的代谢变化及主要脏器病理变化67

一、代谢变化67

二、主要脏器的病理变化69

第六章 创伤后肺功能不全和急性呼吸窘迫综合征71

第一节 肺的结构与功能特点71

第二节 创伤后肺功能不全和急性呼吸窘迫综合征的临床病理变化73

一、病程经过和后果74

二、基本病理变化75

三、肺呼吸功能的变化78

第三节 发病机理的几个问题80

一、中性粒细胞在发病中的作用80

二、肺泡巨噬细胞在发病中的作用81

三、凝血系统在发病中的作用82

第七章 创伤后肾功能不全和急性肾衰84

第一节 肾脏的结构与功能特点84

第二节 急性肾衰的临床病理学89

一、急性肾衰的分类89

二、急性肾衰的临床表现90

三、肾脏的病理变化91

第三节 急性肾衰的发生机理96

一、肾小管坏死97

二、血流动力学异常97

三、肾小球病变99

四、关于急性肾衰时细胞损伤机理的研究100

第八章 创伤后心功能不全104

第一节 心肌结构与功能特点104

第二节 创伤时影响心脏功能的因素108

一、心脏创伤108

二、休克108

三、心律失常109

四、神经体液因素109

第三节 心肌收缩性降低的发生机理111

二、心肌代谢变化对收缩蛋白的影响112

三、心肌代谢变化对调节蛋白的影响112

一、缺血缺氧时心肌代谢变化112

四、Ca~(2+)转运障碍113

第四节 创伤时心脏的病理变化113

第五节 Ca~(2+)与心肌不可逆损伤115

一、细胞膜的损伤表现115

二、ca~(2+)与细胞坏死有关的依据116

三、心肌内Ca~(2+)超负荷的发生机理116

四、细胞膜损伤的机理117

第一节 概述119

第九章 多器官衰竭119

第二节 多器官衰竭的前置因素及几个方面的重要变化120

一、关于前置因素120

二、关于神经激素系统及细胞介质的调控122

三、关于代谢的改变123

四、关于病理形态变化124

第三节 多器官衰竭发生中的始动、中心器官问题125

一、肝脏在MOF发生中的作用125

二、肺脏在MOF发生中的作用129

三、肠在MOF发生中的作用130

一、火器简介133

第一节 概述133

第十章 火器伤133

二、火器伤的定义和重要性142

三、现代火器伤的特点142

第二节 创伤弹道学146

一、创伤弹道学发展简史146

二、创伤弹道学的研究内容和研究方法147

三、投射物的致伤机理148

四、决定伤情的因素149

第三节 创伤弹道的病理变化155

一、局部变化155

二、全身反应168

第一节 冲击波物理学简介176

第十一章 冲击伤176

第二节 致伤效应及机理178

一、致伤效应178

二、致伤机理179

第三节 冲击伤的分类182

一、气体冲击伤182

二、水下冲击伤183

三、固体冲击伤186

第四节 各部位冲击伤的发生情况和病理变化187

一、听器冲击伤187

三、肺冲击伤193

二、眼冲击伤193

四、心冲击伤202

五、腹腔脏器冲击伤205

六、颅脑冲击伤207

七、四肢、脊柱脊髓和骨盆部冲击伤208

第五节 冲击伤死因分析210

一、冠状动脉和脑动脉气栓210

二、严重心肺损伤212

三、失血性休克212

四、严重的脑脊髓损伤212

五、内脏并发症和感染213

第一节 概述215

第十二章 振动(震动)对机体的伤害215

第二节 振动(震动)的基础知识216

一、定义216

二、分类216

三、常用名词释义216

四、影响振动(震动)对机体作用的因素217

第三节 震动伤218

一、震动伤的发生条件218

二、震动伤的发生机理220

三、震动伤的病理变化220

四、震动伤的临床特点225

五、几个部位震动伤的临床征象、诊断和治疗原则226

六、震动伤的防护原则228

七、人员的容许震动标准229

第四节 振动病229

二、振动病的发生条件及影响因素230

二、振动病的发病机理231

三、振动病的临床病理表现232

四、振动病的临床分型和病程分期236

五、振动病的诊断237

六、振动病的防治原则238

一、关于肌肉缺血、坏死和筋膜间室综合征242

第一节 发病原理242

第十三章 挤压伤242

二、关于肾脏损害和急性肾功能衰竭246

第二节 病理变化248

一、受压骨骼肌的病理变化248

二、受压神经的病理变化250

三、挤压综合征时的肾脏病理变化251

四、挤压综合征时的心脏病理变化252

第十四章 棱爆炸及桉事故伤害253

第一节 概述253

第二节 核爆炸烧伤256

一、光辐射烧伤的主要特点256

二、呼吸道烧伤258

三、眼烧伤262

四、口腔粘膜烧伤273

五、头面部烧伤274

六、闪光盲275

第三节 核爆炸冲击伤277

一、核爆炸冲击波物理学简介277

二、核爆炸冲击伤的发生情况279

三、核爆炸冲击伤的伤情分级282

四、核爆炸冲击伤的病理特点283

第四节 放射损伤285

一、射线对细胞的损伤285

二、各系统、脏器的病理变化295

三、急性放射病的类型划分及各型放射病的病理变化345

第五节 放射性沾染的危害372

一、概述372

二、内照射作用特点372

三、外照射作用特点373

四、落下灰β射线皮肤损伤374

五、内照射所致主要脏器的病理变化377

第十五章 复合伤398

第一节 概述398

第二节 放射复合伤398

二、放射损伤与其他伤害的复合效应399

一、放射复合伤的发生情况399

三、以放射损伤为主的放射复合伤406

四、放射性沾染复合伤411

第三节 烧冲复合伤413

一、烧冲复合伤时内脏的主要病理变化413

二、烧冲复合伤病理变化的几个特点426

第十六章 化学毒物伤害429

第一节 军用毒剂伤害概述429

一、军用毒剂简介429

二、化学武器的特点430

四、军用毒剂中毒病故伤员病理解削的注意事项431

三、军用毒剂病理学的任务431

第二节 神经性毒剂伤害432

一、概述432

二、毒性433

三、毒理作用433

四、神经性毒剂中毒的病理变化441

五、有机磷化合物引起的迟发损伤445

六、有机磷农药中毒449

第三节 皮肤糜烂性毒剂伤害450

一、概述450

二、芥子气中毒451

三、氮芥中毒463

四、路易氏剂中毒466

第四节 失能性毒剂伤害470

一、概述470

二、对人的毒性470

三、毒理作用471

第五节 全身中毒性毒剂伤害473

一、概述473

二、毒性473

三、毒理作用474

一、概述476

第六节 窒息性毒剂伤害476

四、氰化物中毒的病理变化476

二、光气及双光气中毒477

三、氯气及氯化苦中毒的特点481

四、窒息性毒剂中毒的迟发损伤482

第七节 刺激性毒剂伤害482

一、概述482

二、催泪性毒剂483

三、喷嚏性毒剂486

四、刺激性毒剂伤害的病理变化487

五、刺激性毒剂引起的迟发损伤487

二、2，4-D和2，4，5-T的毒害488

一、概述488

第八节 军用植物杀伤剂毒害488

三、卡可基酸的毒害492

四、毒莠定的毒害493

五、军用植物杀伤剂引起的迟发损伤494

第九节 平时几种常见的化学毒物伤害495

一、有害气体中毒495

二、金属类元素中毒496

三、有机溶剂中毒499

四、农药中毒500

第十七章 激光对机体的伤害504

第一节 激光的基础知识简介504

一、激光武器的优缺点507

第二节 激光武器507

二、激光武器简介508

第三节 激光对机体的伤害509

一、眼损伤509

二、皮肤损伤511

三、心肺损伤512

四、腹腔和盆腔脏器损伤512

五、骨损伤513

六、神经损伤514

七、血管和血液成分损伤514

第二节 热暴露引起的主要病理变化516

第一节 概述516

第十八章 热暴露的病理516

一、神经系统的病变517

二、消化系统的病变518

三、循环系统的病变521

第十九章 烧伤521

四、血液系统的病变522

五、内分泌系统的病变523

六、泌尿系统的病变524

七、其他变化524

第一节 热能对局部组织和全身的损害527

第二节 烧伤的病程经过和分期528

第三节 烧伤局部的病理变化530

一、烧伤的分度及各度的形态变化530

二、烧伤的创面感染532

第四节 烧伤的全身性感染534

一、烧伤败血症及脓毒血症534

二、烧伤血行播散性真菌感染535

三、烧伤的炎症反应536

第五节 烧伤后内脏的病理变化537

一、呼吸系统的病理变化537

二、心血管系统的病理变化543

三、消化系统的病理变化547

四、泌尿系统的病理变化555

五、生殖系统的病理变化558

六、淋巴、造血系统的病理变化559

七、内分泌系统的病理变化561

八、中枢神经系统的病理变化565

第六节 特殊原因烧伤的病理变化566

一、电烧伤566

二、金属燃烧剂烧伤567

三、凝固汽油烧伤567

四、磷烧伤568

五、矿井内瓦斯爆炸烧伤569

第二十章 冷伤574

第一节 冻结性冻伤574

一、一般发展过程和分期574

二、发生条件和影响因素576

三、冻融损伤的发生原理576

四、冻结性冻伤的分度及各度的病理变化579

第二节 非冻结性冻伤581

一、浸渍足和战壕足581

二、冻疮581

第三节 冻僵582

一、热效应584

第二节 微波的致伤作用及机理584

第二十一章 微波对机体的影响584

第一节 微波简介584

二、非热效应586

第三节 微波对机体的影响587

一、微波对全身的影响587

二、微波对各器官或系统的影响587

第二十二章 噪声、次声对机体的影响591

第一节 噪声对机体的影响591

一、声音与噪声简介591

二、噪声对机体的影响593

一、次声简介599

第二节 次声对机体的影响599

二、次声对机体的影响600

第二十三章 潜水疾病603

第一节 概述603

第二节 减压病603

一、概述603

二、病因学及发病机理605

三、症状与体征614

四、病理变化616

五、诊断与治疗原则628

一、概述631

二、病因学及发病机理631

第三节 肺气压伤631

三、症状与体征632

四、病理变化633

五、诊断与治疗原则633

第四节 氧中毒634

一、概述634

二、病因学及发病机理635

三、症状与体征636

四、病理变化636

五、诊断与治疗原则639

一、发展史简述642

第一节 航空航天事故病理学642

第二十四章 航空航天因素对机体的影响642

二、一般工作方法和程序643

三、事故原因调查643

四、航空事故再现644

五、航天事故病理学645

第二节 航空航天因素对机体的影响645

一、辐射645

二、减压646

三、中毒647

四、超重与失重648

五、缺氧、多氧及氧中毒649

六、其他650