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第一篇 总论1

第一章 战伤护理工作的特点1

一、伤员多，护理任务艰巨、繁重1

二、突击性和随机性强，需要长时间连续地坚持工作2

三、伤员实行分级救治，护理工作必须保持良好的连贯性、继承性2

四、战伤护理技术复杂，护理人员要做到一专多能3

五、生活护理工作量大4

六、护理工作范围扩大，工作环境特殊5

七、药材消耗量大，器械和护理用具需要的品种和数量多6

第一节 调整充实护理力量8

第二章 战伤护理工作的组织领导8

第二节 认真组织战前应急训练9

第三节 充分做好物资器材的准备9

第四节 严密组织，合理分工10

第五节 突出工作重点，抓住主要矛盾12

第六节 开展技术革新13

第七节 发动群众，做好伤员的生活护理13

第三章 战时卫生登记统计工作14

第一节 如何做好登统计工作14

第二节 认真填写好伤票16

一、担架运输伤员的特点18

第一节 担架运送伤员的护理18

第四章 伤员运送途中的护理18

二、担架的种类及简易担架的制作19

三、担架运输伤员的护理21

第二节 汽车运送伤员的护理26

一、做好运输前的准备工作26

二、做好途中的护理工作28

三、做好伤员的移交工作29

第三节 卫生列车运送伤员的护理29

一、准备工作30

二、组织伤员上车30

三、在车上开展继承性的治疗与护理31

四、努力搞好生活保障33

五、认真组织伤员下车33

第四节 飞机运送伤员的护理33

一、空运前的准备34

二、空运中的护理35

第五节 卫生船运送伤员的护理36

一、组织好上下船37

二、积极开展运输途中的继承性医疗护理37

第五章 战伤休克38

第一节 休克的发病机理38

一、休克的早期诊断41

第二节 休克的早期诊断与分度41

二、战伤休克的程度判断(分度)43

第三节 战伤休克的治疗与护理43

一、一般紧急处理43

二、补充血容量(扩容治疗)44

三、纠正酸中毒48

四、手术治疗及抗生素的应用49

五、血管活性药物的应用49

六、肾上腺皮质激素的应用51

七、改善心功能，维持肾功能及预防肺部并发症52

八、病情观察与护理54

九、高压氧及抗休克裤在抗休克中的应用58

第六章 战伤感染60

第一节 化脓性感染60

一、局部感染60

二、区域性或全身性感染60

三、化脓性感染的治疗及护理61

第二节 气性坏疽的护理62

一严格隔离62

二、做好病情观察63

三、做好基础护理64

四、做好高压氧治疗的护理65

一、破伤风的症状及治疗67

第三节 破伤风的护理67

二、破伤风的护理68

附：破伤风抗毒血清脱敏法69

第七章 心跳呼吸停止的抢救70

第一节 心跳呼吸骤停的判断70

第二节 心跳呼吸停止的抢救71

一、胸外心脏按压术71

二、心内注射术73

三、心脏复苏所用的药物74

四、人工呼吸术75

五、气管插管术76

六、人工呼吸器的应用78

七、常用的呼吸兴奋剂83

第三节 复苏后的处理84

第四节 心跳呼吸停止抢救过程中的护理86

第八章 野战条件下的手术室工作90

第一节 野战手术室的组织与分工90

第二节 野战手术室的设置91

第三节 战时手术室器械、敷料的消毒和供应96

第四节 手术室的撤收98

第九章 战时的消毒供应工作99

第一节 野战所供应室的组成与职责范围99

第二节 各类物品的清洁与保养100

第三节 灭菌技术102

第四节 几种主要器材的供应量107

第十章 战伤麻醉108

第一节 麻醉前的准备108

第二节 几种麻醉方法简介109

第三节 麻醉后的护理112

第十一章 战伤伤员常用的卧位116

第一节 平卧位116

第二节 侧卧位117

第三节 半坐位117

第五节 俯、侧中间位119

第四节 俯卧位119

第六节 头高脚低位120

第七节 头低脚高位121

第八节 肢体、关节功能位122

第十二章 战伤合并褥疮的治疗与护理124

第一节 褥疮的发生情况124

第二节 褥疮的防治126

第十三章 战伤伤员的营养护理132

第一节 战伤伤员营养方面的特点132

二、碳水化合物133

一、蛋白质133

第二节 人体所需要的主要营养物质133

三、脂肪134

四、维生素134

第三节 伤员的营养护理135

一、一般伤员的营养护理135

二、昏迷伤员的营养护理137

三、颌、颈部伤员的营养护理139

四、胃、肠道外瘘伤员的营养护理139

二、选择途径140

一、适应证140

第四节 深静脉高营养疗法140

五、其他伤员的营养护理140

三、高营养液的配制142

四、主要并发症142

五、护理143

第十四章 战伤伤员的补液及输血146

第一节 战伤伤员补液方面的特点146

第二节 体液平衡失调的临床表现149

一、脱水149

第三节 静脉输液技术150

四、代谢性酸中毒150

五、代谢性硷中毒150

三、高血钾150

二、低血钾150

一、静脉输液的准备工作151

二、战时静脉穿刺输液的方法152

(一)密闭式输液法152

(二)开放式输液法153

(三)塑料袋输液法153

三、静脉切开输液法154

四、静脉输液的护理157

(一)注意药物的配伍禁忌157

(二)掌握输液的速度158

(三)保持输液的通畅163

(四)输液反应165

(五)输液过程中的体位及保护166

(六)防治静脉炎167

第四节 输血技术167

一、静脉输血法167

(一)半直接法167

(二)静脉滴注法168

二、动脉输血法168

三、血浆输入法169

四、输血的护理170

五、输血反应和并发症172

第五节 采血术175

第十五章 战伤伤口换药178

第一节 战伤伤口换药的特点178

第二节 战伤伤口换药的目的178

第三节 战伤伤口换药注意事项179

第四节 战时换药的器材准备180

第五节 战伤创口换药方法180

第六节 生肌膏换药法184

第七节 二甲亚砜换药法185

第二节 人工低温冬眠疗法时机体各系统的改变186

第一节 什么是人工低温冬眠疗法186

第十六章 人工低温冬眠疗法186

第三节 人工冬眠的具体应用方法187

第四节 降温方法189

第五节 解除冬眠与复温190

第六节 人工低温冬眠的护理190

第十七章 脱水疗法194

第一节 脱水疗法的应用194

第二节 脱水疗法的机理194

第三节 常用的脱水药195

第四节 应用脱水疗法的注意事项197

一、无菌操作的基本原则198

第一节 无菌技术198

第十八章 战时常用的护理基本技术198

二、皮肤消毒法200

三、戴无菌手套法201

第二节 体温、脉搏、呼吸测量法202

第三节 血压测量法205

第四节 口服给药法207

第五节 氧气吸入疗法209

第六节 肌内注射术213

第七节 静脉注射术214

第八节 皮试法216

第九节 鼻饲法217

第十节 吸痰法220

第十一节 导尿术221

第十二节 膀胱冲洗法224

第十三节 眼部用药法225

第十四节 鼻滴药法227

第十五节 耳滴药法228

第十六节 尸体料理229

第二篇 各论231

第十九章 颅脑战伤的护理231

第一节 颅脑战伤的概述231

一、颅脑火器伤的分类231

二、损伤机理和病理233

三、闭合性颅脑损伤234

四、一般处置235

第二节 颅脑战伤的护理236

一、手术前的护理236

二、基本护理237

第二十章 眼部战伤的护理246

第一节 眼郎战伤的概述246

一、眼部战伤的特点246

二、眼部战伤的分类247

三、眼部战伤的后送和处理248

一、分级护理249

第二节 眼部战伤的护理249

二、手术前的准备250

三、手术后的护理251

四、眼部战伤护理的操作技术252

三、清创后创面的处理252

第二十一章 口腔颌面部战伤的护理254

第一节 口腔颌面部战伤的概述254

一、口腔颁面部战伤的特点254

二、口腔颌面部战伤的急救与处理255

第二节 口腔颌面部战伤的护理257

一、饮食问题257

三、颌面部伤口的护理258

二、口腔清洁258

六、其它护理259

四、加强抗感染治疗259

五、警惕继发性出血259

第二十二章 耳鼻咽喉部战伤的护理260

第一节 耳鼻咽喉部战伤的概述260

一、耳鼻咽喉部战伤的特260

二、耳鼻咽喉部战伤伤员的急救与处理261

第二节 耳鼻咽喉部战伤的护理263

一、一般护理263

二、气管切开的护理264

第一节 胸部战伤的概述268

一、胸部伤的分类268

第二十三章 胸部战伤的护理268

二、胸邮战伤的临床特点269

三、胸部战伤的救治原则271

第二节 胸部战伤的护理275

一、胸部战伤的一般护理275

二、胸腔闭式引流的护理278

第三节 血胸血自体回输的应用291

第二十四章 腹部战伤的护理294

第一节 腹部战伤的概述294

一、腹部伤的分类294

二、腹部战伤的临床特点295

三、腹部战伤的处理原则295

第二节 腹部战伤的护理298

一、腹部战伤的术前护理298

二、腹部战伤的术后护理299

第六节 断肢再植与带血管组织移植的护理305

三、肠瘘(包括医疗性肠造瘘)的护理308

第一节 泌尿生殖系战伤的概述316

一、泌尿生殖系战伤的特点316

第二十五章 泌尿生殖系战伤的护理316

二、泌尿生殖系战伤的急救治疗原则317

第二节 泌尿生殖系战伤的护理320

一、入院时的护理320

二、严格卧床休息320

三、密切观察伤情321

四、做好尿路引流管的护理322

五、禁食与多饮水324

六、加强尿瘘的护理324

七、重视阴囊、会阴部软组织伤的护理324

第三节 伤后急性肾功能衰竭透析疗法的护理325

一、腹膜透析326

(一)透析前准备327

(二)透析中的护理及注意事项328

二、血液透析332

(一)透析前的准备333

(二)透析中的护理334

(三)透析后的护理336

三、结肠透析337

第二十六章 脊柱、脊髓战伤的护理338

一、分类338

第一节 脊柱、脊髓战伤的概述338

二、临床表现340

三、治疗340

第二节 脊柱、脊髓战伤的护理341

一、急救处理341

二、防治并发症342

三、加强营养346

第二十七章 四肢战伤的护理347

第一节 消灭创面的护理349

一、协助军医做好清创术349

二、清创术后的护理351

第二节 四肢骨与关节战伤的护理354

一、四肢骨与关节战伤的概述354

(一)四肢战伤骨折的分类354

(三)骨与矣节战伤的一般处理355

(二)四肢关节战伤的分类355

二、四肢骨与关节战伤的护理357

(一)输送固定357

(二)石膏固定术及护理361

(三)牵引术及护理366

第三节 周围神经战伤的护理373

一、周围神经战伤的概述373

(一)周围神经伤的分类373

(二)症状的观察374

(三)周围神经伤的检查方法374

(一)一般护理375

二、周围神经战伤的护理375

(二)关于灼性神经痛的护理376

第四节 周围血管战伤的护理378

一、周围血管战伤的概述379

(一)周围血管伤的病理变化379

(二)大血管伤的处理380

(三)出血与急救380

二、周围血管战伤的护理387

(一)认真观察伤情387

(二)周围血管战伤的术前准备388

(三)周围血管战伤的术后护理389

第五节 筋膜间隙综合征的护理391

一、筋膜间隙综合征的概述392

二、筋膜间隙综合征的护理393

一、断肢再植与带血管组织移植的概述395

二、断肢再植与带血管组织移植的护理397

(一)断肢再植的术前准备397

(二)带血管组织移植的术前准备397

(三)断肢再植与带血管组织移植的术后护理397

第二十八章 烧伤的护理401

第一节 烧伤的概述401

一、烧伤程度的估计与分类401

二、烧伤的临床过程和病理生理特点406

三、烧伤的急救与后送408

第二节 烧伤伤员的护理412

一、入院时的护理412

二、休克期的护理413

三、感染期的护理417

四、植皮手术前后的护理427

五、特殊部位烧伤的护理428

六、烧伤伤员的营养护理431

七、烧伤恢复期的护理432

一、临床表现与救治原则434

第二十九章 冻伤护理及寒冷条件下对伤员的护理434

第一节 冻伤的概述434

二、急救与预防436

第二节 冻伤的护理438

一、入院时的护理438

二、快速复温中的护理438

三、复温后的护理439

第三节 寒冷条件下对伤员的护理441

第一节 核武器复合伤的护理443

一、核武器复合伤的概述443

第三十章 复合伤的护理443

二、核武器复合伤的急救与护理446

(一)现场急救446

(二)核武器复合伤的护理447

第二节 化学性复合伤的护理452

一、化学性复合伤概述452

二、化学性复合伤的救治与护理457

(一)化学性复合伤的救治457

(二)化学性复合伤的护理458

[附录一]伤票式样462

[附录二]104种常用静脉滴注药物化学性配伍变化表465