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第一章伤口护理的趋势与方向1

英美各国在伤口医护上的趋势1

伤口愈合观念的改变1

伤口医护上的品质管理及节约花费2

预防伤口的发生与伤口的治疗一样重要3

伤口医护及敷料的演进3

结语4

第二章皮肤的结构与生理5

皮肤的结构5

表皮层6

基底膜7

真皮层7

皮下层8

皮肤的功能8

体温调节的功能9

保护的功能9

感觉的功能9

维持身体形象的作用10

免疫的功用10

助维生素D形成的功用10

第三章伤口愈合的过程11

第一阶段：炎性期11

第二阶段：增生期15

第三阶段：成熟期17

第四章伤口的种类19

依伤口特质分类19

以愈合时间和长短来分19

以受伤的原因来分19

以皮肤的生理结构来分21

以伤口内组织的颜色来分22

系统性的分类22

伤口评估的步骤27

收集资料27

伤口评估的目的27

第五章伤口的评估与评价27

测量伤口28

常用的伤口状况评估表33

第六章影响伤口愈合的因素及医护措施41

局部性因素41

微生物41

伤口局部的过分水肿43

局部伤口太干燥43

外物、结痂和坏死组织43

局部伤口受磨擦、牵拉或压迫44

局部伤口组织缺氧44

无效的血纤维蛋白分解45

全身性因素45

血管机能不全45

营养状况不佳46

新陈代谢的疾病46

类固醇药物的使用47

免疫力的降低47

年纪大47

神经系统障碍48

精神状态不佳48

血液凝固系统失调48

结语48

第七章伤口的基本医护方法49

止血49

清洁伤口49

清创术50

局部抗生素的使用51

关闭伤口51

伤口敷料的适当使用52

第八章敷料的种类、使用与选择53

棉质网状纱布或纱布条53

没有粘着性的敷料54

含有内容物的敷料55

透明半透性粘性敷料56

水胶片型敷料57

水液膏型敷料58

吸收渗液的伤口填充敷料59

坏死组织分解酶油膏敷料61

润滑或刺激血液循环的喷剂62

第九章伤口周围皮肤的护理63

清洁剂63

皮肤软化润滑霜63

皮肤护封剂63

胶片型皮肤屏障片64

防水胶或油膏64

皮肤屏障膏64

第十章胶布的使用与选择66

引起皮肤对胶布反应的原因66

常见人体对胶布的反应66

受机械性刺激的反应66

受化学性刺激的反应67

过敏性反应67

放置胶布的技巧68

选用胶布时应注意的事项68

胶布移除的技术69

胶布的种类71

第十一章绷带的种类与使用74

绷带的种类74

纯固定用的绷带(普通绷带)74

有支持性的绷带74

弹性压力绷带75

含有锌剂的压力支持性绷带76

用绷带包扎肢体时应注意的事项77

第十二章敷料更换的技术与程序78

伤口冲洗78

无菌干敷料的更换79

湿到干敷料的更换81

湿到润湿敷料的更换82

透明半透性敷料片的使用82

水胶片型敷料的更换83

有吸液性敷料(藻胶型敷料)的使用84

水胶状、膏剂或粉粒剂等伤口填充剂的使用84

坏死组织分解酶的使用85

第十三章取得伤口样品培养的技术86

伤口样品培养的目的86

伤口样品培养取得的技术与程序86

政策86

工具86

取得细菌培养的程序87

第十四章临床伤口敷料应用实例89

表面性擦伤、碰伤、破皮、水泡及浅层撕裂伤89

皮肤移植供皮处的护理90

手部的烧伤91

脓肿的切开及填充引流92

有潜行深度(死腔)的褥疮92

腹部开放大伤口92

受污染的深广伤口93

糖尿病病人的脚部溃疡94

烧伤部位的受皮部位94

下肢静脉郁滞溃疡的翁拿压迫性敷料95

静脉炎或局部组织发炎的处理96

咬伤96

辐射线或放射线引起的伤口96

静脉用药液渗漏至周围组织时的急性处理97

因化学溶液烧伤及一般烧伤的处理97

气管切开伤口周围皮肤的护理98

个案实例99

第十五章伤口与其周围皮肤的用药102

伤口与其周围皮肤用药原则102

政策102

原则102

与伤口治疗有关的药物103

附录一 伤口及其周围皮肤的微生物114

附录二 有伤口的病人营养之需要119

附录三 常见问题之解答123

参考资料130