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第一章绪论1

第一节 姿势2

第二节 病人的卧位与畸形的预防5

（一）卧床病人常见的几种畸形7

（二）危重病人的卧位9

第二章骨科病人护理检查估计11

第一节 检查内容与方法11

（一）检查内容11

（二）关节类别与活动范围12

（一）活动名称及名称解释12

第二节 关节活动名称、类别及活动范围12

（二）检查方法12

第三章牵引术与牵引病人的护理19

第一节 牵引技术19

（一）牵引的目的19

（二）牵引的种类19

（三）牵引方法22

（四）牵引用物24

第二节 牵引病人的护理43

（一）牵引病人的一般护理43

（二）几种常见的牵引装置及病人护理法46

（一）种类54

第二节 石膏绷带的种类和制作法54

第四章石膏绷带术与石膏病人的护理54

第一节 石膏的特性及其在骨科领域里的应用54

（二）石膏卷、带的宽窄尺码55

（三）石膏绷带制作法55

第三节 石膏的衬垫58

（一）衬垫的种类58

（二）有垫石膏与无垫石膏的比较59

第四节 石膏绷带包扎技术59

（一）包扎石膏绷带时，应注意的一些问题59

（二）操作技术60

第五节 石膏的保护与清洁64

（一）未干石膏的保护64

（四）保护石膏的清洁65

（五）足部行走石膏的保护65

（二）促使石膏早干、快干65

（三）干固石膏的保护65

第六节 石膏剪开及开窗法、修补法、拆除法66

（一）劈开石膏管型66

（二）石膏上开窗法67

（三）石膏修补法67

（四）石膏拆除法68

第七节 石膏的类别及包扎法68

（一）类别68

（二）包扎法68

（一）粘胶石膏绷带72

第八节 改良石膏绷带的使用72

（二）高分子聚合物石膏绷带73

第九节 石膏模型的制作法73

（一）制作石膏模胚73

（二）制作石膏模型74

第十节 上石膏病人的护理75

（一）一般须注意事项75

（二）预防压疮75

（三）石膏里面出血的观察75

第五章支具的种类和使用支具病人的护理77

第一节 临床常用支具77

（一）躯干支具77

（二）上肢支具80

（三）下肢支具81

（四）小夹板83

第二节 使用支具病人的护理85

（一）一般护理85

（二）穿用支具常见的并发症及其预防和护理86

（三）使用小夹板时的护理87

第六章创伤病人的临床护理89

第一节 严重创伤病人的护理89

（一）严重创伤病人的表现及周身并发症89

（二）严重创伤病人的监护89

（三）大面积皮肤损伤病人的护理95

（四）特异性感染病人的护理97

第二节 上肢骨折病人的护理99

（一）锁骨骨折病人的护理99

（二）肩胛骨骨折病人的护理101

（三）肱骨外科颈骨折病人的护理101

（四）肱骨上端骨骺分离病人的护理102

（五）肱骨干骨折病人的护理103

（六）肱骨髁上骨折病人的护理103

（七）肱骨髁间骨折病人的护理106

（八）尺骨鹰嘴骨折病人的护理106

（九）前臂骨折病人的护理107

（十一）柯氏骨折病人的护理108

（十）孟氏骨折病人的护理108

（十二）史氏骨折病人的护理109

第三节 肋骨骨折胸部创伤病人的护理110

（一）肋骨骨折病人的护理110

（二）肋骨骨折合并血气胸病人的护理111

第四节 脊柱骨折病人的护理113

（一）脊柱损伤分类114

（二）脊柱骨折的临床表现114

（三）治疗和护理114

第五节 骨盆骨折病人的护理117

（一）骨盆骨折的治疗117

（二）骨盆骨折病人的护理要点118

（一）股骨颈骨折病人的护理120

第六节 下肢骨折创伤病人的护理120

（二）股骨粗隆间骨折病人的护理123

（三）髋关节脱位病人的护理125

（四）股骨干骨折病人的护理127

（五）髌骨骨折病人的护理131

（六）半月板损伤病人的护理132

（七）小腿骨折病人的护理134

（八）踝关节创伤病人的护理138

（九）足部骨折脱位病人的护理139

（十）膝关节僵直松解术病人的护理141

第七节 截肢病人手术前后护理141

（四）下床142

（五）用拐142

（一）截肢病人术前护理142

（三）截肢后肢体残端的功能锻炼142

（二）截肢病人术后护理142

第七章骨关节疾患病人的护理145

第一节 急、慢性骨髓炎145

（一）急性骨髓炎病人的护理145

（二）慢性骨髓炎病人的护理146

第二节 急、慢性关节炎病人的护理147

（一）急性关节炎病人的护理147

（二）慢性关节炎病人的护理148

（一）脊柱结核149

第三节 骨、关节结核病人的护理149

（二）关节结核151

第四节 下腰部疾患病人的护理153

（一）腰椎间盘突出症病人的护理153

（二）脊椎退行性变及椎管狭窄病人的护理154

第五节 ?外翻病人的护理155

（一）术前护理155

（二）术后护理156

第六节 人工关节置换术病人的护理156

（一）人工关节置换术的适应证156

（二）人工关节置换术的术前准备及术后处理156

（一）先天性畸形足患儿的护理——马蹄内翻足157

第七节 小儿常见骨科疾患的护理157

（二）先天性髋脱位患儿的护理159

（三）先天性斜颈患儿的护理162

（四）先天性脊柱裂患儿的护理163

（五）先天性多发关节挛缩患儿的护理165

（六）小儿瘫后遗症患儿的护理166

（七）大脑瘫（痉挛性瘫痪）患儿的护理169

（八）佝偻病（维生素D缺乏或吸收障碍）患儿的护理171

（九）脊柱侧凸病人的护理173

（十）肢体延长矫形术患儿的护理175

（十一）臀肌挛缩症术后护理176

（二）手术前后护理182

（一）膝关节肿瘤常见的手术名称182

第二节 膝关节肿瘤病人手术前后护理182

第八章骨肿瘤病人的护理182

第一节 概述182

第三节 髋关节肿瘤病人手术前后护理183

（一）髋关节肿瘤常见的手术名称183

（二）手术前后的护理183

第四节 脊柱肿瘤病人手术前后护理184

（一）颈椎肿瘤病人手术前后护理184

（二）胸腰椎肿瘤病人手术前后护理185

（三）骶骨肿瘤手术前后护理186

（一）常见的截肢术187

（二）术前、术后护理187

第五节 肿瘤病人截肢手术前后护理187

第六节 恶性肿瘤大剂量化疗病人护理188

（一）化疗的适应证与禁忌证188

（二）目前常用化疗方案188

（三）化疗前病人的护理191

（四）化疗进行期间病人的护理191

（五）化疗的毒副作用及预防、护理192

第九章脊柱骨折合并截瘫病人的护理194

第一节 脊柱损伤后神经系统病变情况194

（一）脊髓震荡194

（二）神经根损伤194

（三）脊髓损伤194

（二）2个神经中枢195

第二节 膀胱的神经管制及排队尿机制195

（一）3组神经195

第三节 脊柱骨折合并截瘫的治疗的护理196

（一）骨折复位196

（二）非手术治疗197

第四节 截瘫病人的护理197

（一）做好病人的思想工作197

（二）褥疮的预防和护理197

（三）泌尿系统感染的预防和护理200

（四）大便失禁或便秘的护理204

（五）肺炎的预防的护理205

（六）功能锻炼205

（七）预防宣传工作207

第十章手外科及显微外科病人的护理209

第一节 急诊病人的护理209

（一）了解病史209

（二）了解患肢扎止血带情况209

（三）了解现场及转运途中使用药物的情况209

第二节 手术前的准备209

（一）术前病人的精神准备209

（二）备皮209

（三）皮管训练210

第三节 常见手外科手术后的处理211

（一）肌腱的手术211

（二）瘢痕切除游离植皮术212

（一）皮瓣的应用213

（二）皮瓣种类213

第四节 皮瓣手术前后的护理213

（三）常做皮瓣的部位及其手术前后的护理214

（四）供皮、受皮区的护理215

第五节 断肢再植手术前后的护理216

（一）术前护理216

（二）手术后护理217

（一）手术前护理219

（二）手术后护理219

第六节 显微外科病人的护理219

（三）几种不同手术前后的护理要点220

第十一章烧伤病人的护理221

第一节 烧伤现场急救及护理221

（一）烧伤轻、重的分类法221

（二）烧伤面积的计算法221

（三）烧伤伤因分类及伤后急救法222

（四）现场急救要求224

（五）创面的初期处理与包扎224

第二节 急诊室的抢救及护理224

（一）抢救室的设置要求224

（二）伤员的抢救及护理要则224

（一）休克的临床表现及护理226

第三节 休克期的护理226

（二）烧伤休克期护理工作中应注意的问题227

第四节 住院后创面的护理229

（一）早期创面的处理229

（二）感染创面的处理及护理232

（三）晚期小创面的处理及护理法232

（四）创面愈合后的护理233

（五）烧伤病人常做的手术233

（六）植皮手术前后护理233

（一）全身情况的观察235

（二）创面变化的观察235

第五节 感染期的护理235

（三）感染期的护理工作的要点236

第六节 烧伤病人静脉输液的护理237

（一）烧伤病人静脉的选择及注意点237

（二）烧伤病人静脉的护理239

第七节 特殊部位烧伤病人的护理240

（一）头面部烧伤病人的护理240

（二）会阴部烧伤病人的护理241

（三）手部烧伤病人的护理241

（四）呼吸道烧伤病人的护理242

第八节 烧伤并发症的护理243

（一）呼吸系统并发症的观察及护理243

（二）循环系统并发症的观察及护理245

（四）神经系统并发症的观察及护理246

（三）消化系统并发症的观察及护理246

（五）泌尿系统并发症的观察及护理247

第九节 烧伤病人床铺的选择及体位保持法248

（一）普通的钢丝床或硬板床248

（二）两摇三起床248

（三）翻身床249

第十节 烧伤病房的消毒隔离措施252

（一）感染来源的控制及预防252

（四）房间终末消毒法253

（五）消毒剂环氧乙烷（C2H2O）的使用法253

（三）污物处理法253

（二）换药制度253

（六）净化空气、控制感染254

第十二章创伤骨科急诊病人的护理255

第一节 急诊室的工作组织安排与病人的接待工作255

第二节 急诊室的设备要求255

（一）初诊室255

（二）手术室256

（三）骨科整复室256

（四）抢救室257

（五）急诊观察室257

（六）骨折病人复查室257

（一）创伤休克病人的护理258

（二）断肢病人的护理258

第三节 急诊病人的护理258

（三）多发骨折病人的护理259

（四）开放性创伤病人的护理259

（五）胸部创伤病人的护理260

（六）关节脱位病人的护理260

（七）大批病人来诊时的组织工作262

（二）感染伤口处理法263

第二节 拆线法263

（三）取皮、植皮术后处理法263

（一）一般拆线法263

（一）术后伤口的检查263

第一节 门诊和急诊病人手术后检查伤口工作263

第十三章骨科门诊病人的治疗处理工作263

（二）游离植皮加压包扎伤口的拆线法265

（三）拆锯子法265

第三节 拔钢针、钢丝法265

（一）拔钢针法265

（二）拔钢丝法266

（三）小儿瘫后遗症手术后钢丝拔出法266

（一）骨病感染创面的处理266

（二）陈旧性创面的处理267

（三）创面的鉴别267

第五节 换药制度与用物的保管267

（一）治疗用物的管理及消毒制度267

（二）器械消毒法267

（五）换药的无菌操作技术268

（四）污物处理法268

（三）换药室清洁消毒制度268

第十四章骨科疾病的康复治疗269

第一节 骨折后各阶段的功能锻炼法269

（一）骨折早期的功能锻炼269

（二）骨折中期的功能锻炼269

（三）骨折晚期的功能锻炼269

（四）骨折后功能锻炼须注意事项270

第二节 肩、肘、膝关节的康复治疗原则及方法270

（一）肩关节270

（二）肘关节273

（三）膝关节274

（二）掌指关节和指间关节练习法278

第三节 手的功能锻炼278

（一）腕关节锻炼法278

（三）肌腱移植术后的功能锻炼280

（四）肌腱松解术后的功能锻炼281

第四节 断肢再植术后的康复治疗281

（一）早期的功能锻炼281

（二）中期的功能锻炼282

（三）后斯的功能锻炼282

第五节 前臂肌肉缺血性挛缩的治疗282

（一）病情发展的分期282

（二）康复治疗方法283

第七节 水中运动疗法284

（三）作业疗法的用具、设备284

（一）设备284

第六节 手外伤作业疗法284

（一）目的284

（二）作业选择标准示例284

（二）水中运动种类285

（三）水疗室的室温和水温285

（四）防护措施285

（五）水的消毒285

（六）适应证285

（七）禁忌证285

第一节 常见的骨科手术病人体位及铺无菌单法286

（一）脊柱手术（主要是胸腰椎手法）286

第十五章常见的骨科手术与护理工作的配合286

（二）颈部手术287

（三）上肢手术287

（四）下肢手术289

（五）其他手术290

附：敷料及枕垫、约束带规格及包装法291

第二节 几种常见手术的准备及手术配合292

（一）经胸腔病灶清除术292

（二）股骨干骨折切开复位、内固定术293

（三）股四头肌重建术295

（四）肩关节融合术296

（五）腰椎结核病灶清除术及腰椎肿瘤切除术297

（六）人工股骨头置换术298

（七）人工全髋关节置换术299

（八）手外科清创缝合术300

（九）断肢（指）再植术301

第三节 骨科特异性感染手术的配合303

（一）绿脓杆菌感染手术前后的护理配合303

（二）气性坏疸、破伤风感染手术前后处理304

第四节 止血带的应用和注意事项304

（一）止血带的种类304

（四）注意事项305

第五节 骨科手术常用器械及用途305

（三）气囊止血带的使用方法305

（二）止血带的压力305

第六节 体外循环机的应用306

（一）用途306

（二）使用方法306

第七节 区域性肢体灌注307

（一）区域性灌注的目的和适应证307

（二）区域性肢体灌注的血管选择和用药307

（三）区域性肢体灌注的用物消毒308

（四）对区域性灌注工作的点滴体会308

第八节 异体骨、异体皮的保存方法及骨蜡的制作和使用方法310

（一）异体骨的保存方法310

（二）骨蜡的配制及应用311

（二）电烧312

（一）手术显微镜312

（三）异体皮的保存312

第九节 手术显微镜及电烧器的使用与保管312

第十节 手术室一般规则313

（一）接送病人的常规313

（二）工作人员进手术室的规则313

（三）参观手术的规则314

（四）手术室消毒制度314

第十六章骨科家庭病房的管理和病人护理法317

第一节 病人的选择及收治317

（一）病人的选择317

（二）病人的收治317

第三节 家庭病房的各项制度318

（二）查房制度318

（一）出诊制度318

第二节 家庭病房的管理和工作内容318

（二）工作安排318

（一）人员组织318

（三）会诊制度319

（四）家庭病房物品管理制度319

（五）统计报告制度319

第四节 临床护理319

（一）一般护理319

（二）牵引治疗特点及出诊用物设备和护理特点320