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第一篇 基础1

第一章 膈肌的解剖及横膈的发生1

第一节 形态与位置1

第二节 起止点及裂孔1

第二节 膈肌的发生3

第四节 膈叽的神经、血管及淋巴3

第二章 膈肌的生理与病理生理5

第一节 隔肌的生理5

第二节 膈肌功能障碍的病因学6

第三节 膈肌的运动性功能异常6

第四节 隔肌位置的改变7

第三章 食管胃连接部的解剖及其与膈肌的关系9

第一节 食管胃连接部的解剖特点9

第二节 食管胃连接部与膈肌的解剖关系11

第三节 食管裂孔12

第四章 食管胃连接部的生理学特点14

第一节 食管胃连接部的功能静息状态及其压力波形14

第二节 食管胃连接部的压力转换点16

第三节 食管下括约肌的静息压力17

第四节 食管压力与药理效应18

第五节 食管压力检查20

第五章 胸腔与腹部脏器在理论研究和临床实践中的密切关系26

第一节 急性胰腺炎并发急性肺功能不全26

第二节 术中或术后心脏骤停28

第三节 细菌性心内膜炎与脾脓肿29

第四节 胸心手术后腹部并发症30

第五节 周身性疾患对心、肺及大血管的影响32

第六章 膈肌与邻近脏器的影像诊断36

第一节 膈肌的有关解剖学与胚胎学36

第二节 影像诊断方法与检查所见36

第三节 介入性放射学47

第七章 胸腹结合部手术的麻醉48

第一节 常用麻醉方法和麻醉药48

第二节 麻醉和手术中的监测50

第三节 支气管内插管与单肺通气51

第四节 高频通气54

第五节 响腹结合部特殊病人的麻醉55

第六节 麻醉和食管下段括约肌56

第七节 术后镇痛58

第二篇 疾病与感染63

第八章 食管胃连接部运动紊乱性疾病63

第一节 贲门失弛缓症63

第二节 食管裂孔疝77

第三节 胃食管返流性食管炎92

第四节 巴瑞食管溃疡107

第五节 膈上憩室110

第九章 其它感染损伤性食管炎114

第一节 念珠菌性食管炎114

第二节 疱疹性食管炎115

第二节 药物诱发的食管炎116

第四节 放射性食管炎116

第五节 化学治疗后食管炎116

第六节 Chagas巨食管病117

第十章 胸腹结合部胸壁疾患118

第一节 胸骨裂118

第二节 漏斗状胸120

第三节 鸡胸124

第四节 胸壁感染126

第五节 胸骨骨髓炎127

第六节 肋软骨炎129

第一节 病因与分类131

第三节 治疗131

第十一章 膈肌膨出131

第二节 临床表现与诊断132

第十二章 布-加综合征137

第一节 简史和涵义137

第二节 病因和阻塞部位137

第三节 病理生理和组织病理改变138

第四节 临床特点和诊断139

第五节 解剖学分型和临床分型布治疗上的意义140

第六节 治疗142

第十三章 胸膜与脓胸149

第一节 胸膜149

第二节 胸膜腔积液149

第三节 自发性气胸151

第四节 血胸154

第五节 乳糜胸154

第七节 胸腔积脓155

第六节 胸膜肿瘤155

第十四章 心包疾病161

第一节 急性化脓性心包炎161

第二节 急性化脓性心包炎的转归162

第三节 下行性坏疽性纵隔感染合并化脓性心包炎162

第四节 其它心包疾患164

第五节 心脏及心包包虫囊肿165

第六节 心包填塞166

第十五章 膈下脓肿171

第一节 膈下间隙171

第二节 病因171

第六节 治疗171

第三节 病理改变172

第四节 临床表现172

第五节 诊断173

第一节 细菌性肝脓肿177

第十六章 肝脏的感染与胸腹结合部脏器的关系177

第二节 阿米巴性肝脓肿180

第三节 肝结核183

第十七章 肝蛔虫病186

第一节 病因186

第二节 病理改变186

第三节 临床表现187

第五节 治疗188

第四节 诊断188

第六节 复发与顶防189

第十八章 肝包虫病191

第一节 包虫病的流行病学191

第二节 包虫病在人体内寄生、传播与发病特点191

第三节 治疗199

第四节 肝泡型包虫病202

第五节 脾包虫病206

第二节 诊断依据209

第十九章 肺、胸膜包虫病(肺棘球蚴病)209

第一节 发病情况209

第三节 鉴别诊断212

第四节 治疗212

第二十章 胸腹结合部外科感染抗生素治疗的特点220

第一节 胸腹结合部外科感染常见的细菌220

第二节 抗生素的作用原理与抗生素简介221

第三节 抗生素的选择与合理使用227

第四节 抗生素的预防性应用233

第五节 腹部创伤的抗生素治疗236

第六节 腹山感染的抗生素治疗238

第七节 手术后和病院内肺炎的抗生素治疗243

第三篇 创伤249

第二十一章 创伤性休克微循环研究和实验治疗近况249

第一节 休克微循环变化的体液机制250

第二节 休克中微循环血液流态和流变学252

第三节 有关失血性休克的输液问题253

第四节 中毒性休克的发病机制与处理原则256

第二十二章 初期处理严重多部位伤的现代观点261

第一节 研究广泛多发伤的预后和处理261

第二节 初期伤情诊断与复苏的主要内容262

第三节 中枢神经系统监护262

第四节 后续诊断与确定性治疗263

第五节 损伤处理的先后次序263

第二十三章 胸腹联合创伤的诊断和处理265

第一节 胸腹结合部创伤的诊断265

第二节 胸腹结合部创伤的处理270

第二十四章 邻近膈肌的胸、腹部脏器损伤279

第一节 心脏损伤279

第二节 胸腔内大血管损伤281

第三节 肺损伤282

第四节 胃损伤282

第五节 十二指肠损伤283

第六节 小肠损伤284

第七节 横结肠损伤284

第八节 脾脏损伤284

第九节 胰腺损伤289

第十节 肾脏损伤290

第二十五章 肝脏创伤292

第一节 原因及发生率292

第二节 病理类型与合并损伤292

第三节 病理生理294

第四节 临床表现295

第五节 诊断296

第六节 急救和术前准备297

第七节 手术处理299

第八节 术后合并症及共处理303

第一节 发生率308

第二节 病因及分类308

第二十六章 肝外胆道损伤308

第三节 病理与病理生理312

第四节 临床表现314

第五节 肝外胆管损伤的诊断314

第六节 肝外胆管损伤的治疗316

第七节 肝外胆管损伤的预防321

第二十七章 创伤性膈肌破裂324

第一节 病因学324

第二节 隔肌破裂“隔疝”形成的机制325

第三节 临床表现与诊断327

第四节 X线诊断329

第五节 膈肌破裂的外科治疗330

第二十八章 胸导管损伤334

第一节 胸导管的组织胚胎学334

第二节 胸导管的解剖与变异334

第三节 胸导管及乳糜液的生理特点335

第四节 乳糜胸的病因与分类337

第五节 乳糜胸的诊断338

第六节 乳糜胸的治疗339

第二十九章 食管下段损伤与食管气管(支气管)瘘342

第一节 食管损伤的一般概况342

第二节 食和钝性损伤344

第三节 自发性食管破裂348

第四节 食管胃粘膜撕裂综合征351

第五节 食管烧伤与瘢痕狭窄352

第六节 食管呼吸道瘘354

第四篇 肿瘤与畸形365

第三十章 胸腹结合部肿瘤与畸形365

第一节 心脏肿瘤365

第二节 膈肌、胸膜肿瘤366

第三节 食管胃结合部良性肿瘤370

第四节 食管胃结合部先天性畸形373

第一节 发病率与发病原因380

第三十一章 贲门癌380

第二节 病理形态与分型381

第三节 临床表现383

第四节 诊断与鉴别诊断383

第五节 治疗386

第五篇 严重并发症的处理393

第三十二章 多系统器官衰竭393

第一节 一般概念、命名和历史回顾393

第二节 MSOF的诊断指标394

第三节 MSOF的病因、生物学和病理生理396

第四节 MSOF的预防和治疗403

第五节MSOF的预后及救治成效406

第六节 成人呼吸窘迫综合征409

第七节 急性肾功衰竭417

第八节 胃肠道应激性溃疡418

第九节 肝功衰竭424

第十一节 血液凝固缺陷426

第十节 急性非结石性胆囊炎426

第十二节 中枢神经系统衰竭427

第三十三章 胸腹结合部伤与气管造口术430

第一节 气管切开术的意义430

第二节 气管切开术的主要适应证431

第三节 气管切开操作技术431

第四节 紧急气管切开术 环甲膜造口术432

第五节 婴幼儿气管切开术433

第六节 预防术后合并症434

第七节 气管切开术后护理436

第三十四章 人工呼吸器的应用438

第一节 应用呼吸器后的病理生理改变438

第二节 呼吸器的治疗作用、适应证和禁忌证439

第三节 呼吸器的类型440

第四节 应用呼吸器的基本要点441

第五节 施行机械呼吸的几种特殊方法447

第六节 应用于有关临床的特殊情况448

第七节 应用呼吸器的合并症449

第三十五章 膈肌起搏452

第一节 实验室研究452

第二节 临床应用膈肌起搏的基本条件453

第三节 膈肌起搏的指征455

第四节 膈肌起搏技术456

第三十六章 严重创伤患者的营养治疗460

第一节 营养治疗对创伤患者的重要性460

第二节 创伤后机体的代谢反应460

第三节 创伤病人的营养补充465

第四节 创伤病人营养状况的评定469

第五节 营养治疗的方法和途径474

第六节 TPN的临床应用477

第一节 ICU的概念493

第三十七章 胸腹结合部外科中的加强医疗单元493

第二节 ICU的分类及规模495

第二节 ICU的工作原则及管理原则497

第四节 ICU的布局和设计500

第五节 ICU的仪器设备503

第六节 ICU中的工作人员505

第七节 人体情报监测506

第八节 ICU中的心肺复苏术(急救复苏术)513

第九节 氧吸入疗法519

第十节 几种特殊的输血方法523

第三十八章 胸腹结合部疾患常采用的几种手术530

第一节 结肠代食管术530

第二节 空肠代食管术535

第三节 食管静脉曲张的外科治疗535

第四节 大网膜在胸腹结合部外科疾病的应用550

第五节 全胃切除根治术食管肠道重建术555