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目 录第一章胸 壁第一节胸廓3

一、胸廓的构成3

二、胸廓的形状4

三、胸廓的畸形和变形6

1．佝偻胸（6） 2．漏斗胸（6） 3．脊椎病变所致的胸廓变形（6） 4．胸膜病变所致的胸廓变形（7） 5．肺内病变所致的胸廓变形7

第二节胸壁表面的解剖线7

第三节胸壁的构成9

一、骨性胸廓9

（一）胸骨9

（二）肋骨10

1．肋骨的数量（11） 2．肋骨的结构13

3．第1肋骨（14） 4．第2肋骨14

5．肋骨的方向（14） 6．肋间隙的宽窄16

7．肋骨和胸椎、胸骨的连接16

（三）胸椎17

1．横突（18） 2．棘突18

3．椎孔18

二、胸壁的肌肉19

（一）胸肌19

1．胸大肌（19） 2．胸小肌（21） 3．锁骨下肌（21） 4．前锯肌21

5．肋间肌（22） 6．胸横肌22

（二）背肌23

3．后斜角肌25

1．前斜角肌（25） 2．中斜角肌25

（三）颈深肌群25

7．骶棘肌25

1．斜方肌（23） 2．背阔肌（24） 3．菱形大肌（24） 4．菱形小肌（24） 5．上后锯肌（24） 6．肩胛提肌25

附：上肢肌——大圆肌26

（四）膈27

1．膈的起源（28） 2．膈的位置28

3．膈的发展（28） 4．膈的裂孔29

5．膈的神经支配29

三、 胸壁的血管30

（一）胸壁的动脉30

1．锁骨下动脉（32） 2．腋动脉34

3．肪间动脉36

（二）胸壁的静脉37

1．胸廓内静脉（38） 2．左上肋间静脉（38） 3．右上肋间静脉（38） 4．锁骨下静脉（38） 5．腋静脉39

四、 胸壁的淋巴39

（一）胸壁的淋巴结39

1．胸骨淋巴结（40） 2．肋间淋巴结40

3．膈淋巴结41

（二）胸壁的淋巴管41

1．浅淋巴管（41） 2．深淋巴管42

（三）腋淋巴结42

1．腋外组（42） 2．腋前组（42） 3．腋后组（43） 4．腋中央组（43） 5．腋内组43

（四）胸导管43

五、胸壁的神经45

（一）臂神经丛45

（二）肋间神经46

1．锁骨上分支（45） 2．锁骨下分支46

六、乳房（腺）47

（一）乳房的结构47

（二）乳房的血管和神经48

（三）乳房的淋巴引流48

第二章心脏、大血管第一节心脏53

一、心脏的位置与毗邻53

二、心脏的外形54

1．心底（54） 2．心尖（55） 3．胸肋（前）面（55） 4．膈下面（56） 5．左侧（斜）面（57）6．右缘（57） 7．左缘57

8．下缘57

三、心脏的重量与长、宽、厚57

附：有关疾病的病理解剖A．心脏的位置异常（57）B．右径或双径二尖瓣狭窄扩张术中，房间沟处的手术操作58

四、心脏各腔的形态结构59

（一）右心房60

1．腔静脉窦部（61） 2．上腔静脉口61

3．下腔静脉口（61） 4．冠状窦口61

5．卵圆窝（62） 6．主动脉隆凸62

7．卵圆嵴（62） 8．静脉间结节62

附：有关疾病的病理解剖A．房间隔缺损（62） B．心内膜垫缺损64

（二）右心室65

1．右房室口（67） 2．三尖瓣68

3．流入道和流出道（70） 4．肉柱70

5．节制索（71） 6．隔壁束72

附：有关疾病的病理解剖A．右心室腔内异常肌束性狭窄症（右室二腔症）（72） B．埃勃斯坦（Ebstein）氏畸形72

C．青紫四联症（法鲁氏四联症Tetralogy ofFallot）73

（三）左心房74

附：有关疾病的病理解剖三房心75

（四）左心室76

1．左房室口（79） 2．二尖瓣（79） 3．肉柱与腱索81

附：有关疾病的病理解剖A．Sellors氏对风湿性心脏病二尖瓣狭窄的病理解剖分型（84） B．国内对风湿性心脏病二尖瓣狭窄的病理解剖分型（84） C．国内对风湿性心脏病二尖瓣关闭不全的病理解剖分型86

4．流入道和流出道86

附：有关疾病的病理解剖心室壁动脉瘤87

五、 心脏的结构87

（一）心壁的结构87

1．心外膜（88） 2．心肌（层）88

3．心内膜（89） 4．心脏的结缔组织支架89

附：有关疾病的病理解剖心内膜下弹力纤维增生症（心内膜硬化症）91

（二）房间隔和室间隔91

附：有关疾病的病理解剖A．室间隔缺损（92） B．左心室与右心房交通（房室隔缺损）94

（三）心脏的传导系统95

1．窦房结（第一起搏点）（95）2．房室结97

3．房室束〔希（His）氏束〕（99） 4．左右束支和终末分支99

附：有关疾病的病理解剖预激综合征100

六、 心脏的血管、淋巴和神经101

（一）心脏的动脉101

1．左冠状动脉（102） 2．右冠状动脉104

3．心肌血运的侧支循环107

附：有关疾病的病理解剖A．单支冠状动脉畸形（108） B．冠状动脉开口异常（109） C．冠状动、静脉瘘和冠状动脉与右心室瘘110

（二）心脏的静脉114

1．心大静脉（114） 2．左室后静脉115

（三）心脏的淋巴116

7．心最小静脉（116） 8．冠状窦116

5．心小静脉（116） 6．心前静脉116

3．左房斜静脉（115） 4．心中静脉116

（四）心脏的神经117

七、 心包118

（一）心包的结构119

（二）心包腔119

（三）心包的斜窦和横窦120

（四）心包的血运和神经121

附：有关的临床问题A．心包腔穿刺术（121） B．胸骨旁心包切开引流术（121） C．剑突下心包切开引流术122

D．心包切除术123

八、 心脏的体表投影123

九、 心脏和大血管的X线像125

（一）后前位像126

（二）左侧位像127

（三）左前斜位像127

（四）右前斜位像128

附：有关的临床问题A．心脏测量法（129）B．心血管造影130

C．几种常见心脏病的X线胸片表现130

第二节大血管133

一、 升主动脉、主动脉口和主动脉瓣134

附：有关疾病的病理解剖A．主动脉窦动脉瘤（Valsalva SinuS Aneurysm弗氏窦动脉瘤）（137）B．细菌性主动脉窦动脉瘤138

C．主动脉瓣关闭不全（139） D．主动脉口狭窄（140） E．先天性主动脉瓣狭窄（142） F．完全性大动脉换位（大血管错位、异位或倒置）142

G．动脉总干未分（永存动脉总干、总动脉总干，动脉单干）（146） H主动脉动脉瘤148

二、肺动脉，左、右肺动脉，肺动脉口和肺动脉瓣148

附：有关疾病的病理解剖A．肺动脉口狭窄（肺动脉狭窄，肺动脉瓣狭窄）（149） B．肺动脉瓣闭锁（150）C．肺动脉及其分支狭窄（150） D．动脉导管未闭151

一、气管157

第三章气管、肺、胸膜和纵隔第一节气管和支气管157

附：有关的临床问题气管切开术158

二、支气管159

（一）右支气管162

1．右肺上叶支气管（162） 2．右肺中叶支气管（163） 3．右肺下叶支气管165

（二）左支气管167

1．左肺上叶支气管（167） 2．左肺下叶支气管168

第二节肺170

一、肺的位置与形态170

二、肺尖、肺底、肺缘和肺表面171

1．肺尖（171） 2．肺底（171） 3．肺缘（171） 4．肺表面171

（一）肺的结构172

三、肺的结构与叶间裂172

（二）肺的叶间裂173

1．右肺的叶间裂（173）2．左肺的叶间裂173

四、肺叶与肺段174

（一）右肺分叶和分段174

1．右肺上叶的形状、毗邻与分段176

2．右肺中叶的形状、毗邻与分段176

3．右肺下叶的形状、毗邻与分段177

（二）左肺分叶和分段177

1．左肺上叶（加舌叶）的形状、毗邻与分段177

2．左肺下叶的形状、毗邻与分段178

（一）右肺根179

1．周围标志（179） 2．主要结构的排列（179 ）（二）左肺根179

五、肺根的周围标志及其中结构的排列179

1．周围标志（180） 2．主要结构的排列（180 ）六、肺的血管180

（一）肺的动脉180

1．右肺的动脉（181） 2．左肺的动脉183

（二）肺的静脉185

1．右肺的静脉（187） 2．左肺的静脉190

（三）支气管动脉和支气管静脉194

1．支气管动脉（194） 2．支气管静脉196

七、肺的神经和淋巴196

（一）肺的神经196

（二）肺的淋巴197

1．肺淋巴结（198） 2．纵隔淋巴结201

（一）心包腔内右肺血管的排列203

3．肺向纵隔的淋巴引流203

八、心包腔内肺血管的排列203

（二）心包腔内左肺血管的排列204

第三节胸膜和纵隔205

一、胸膜205

（一）胸膜与胸膜腔205

（二）胸膜壁层的划分206

1．胸膜顶（206） 2．肋胸膜（207） 3．纵隔胸膜（208） 4．膈胸膜208

（三）胸膜脏层与胸膜壁层的反折区208

（四）胸膜与肺的体表投影209

1．胸膜的体表投影（209） 2．肺的体表投影210

（五）胸膜的神经211

二、纵隔211

1．上纵隔（211） 2．前纵隔（213） 3．中纵隔（213）4．后纵隔213

附：有关疾病的病理解剖A．前纵隔肿瘤或囊肿（214） B．上纵隔肿瘤（215） C．后纵隔肿瘤（215）D．继发性纵隔肿瘤215

第四章食 管第一节食管的位置、形态、走行、毗邻、分段与狭窄219

（一）食管的位置219

（二）食管的形态219

（三）食管的走行219

（四）食管的毗邻219

（五）食管的分段220

1．食管颈段（221） 2．食管胸段221

（一）粘膜222

（三）肌层222

（二）粘膜下层222

第二节食管的结构222

（六）食管的三个狭窄区222

3．食管腹段222

（四）外膜223

第三节食管的血管和淋巴223

（一）食管的动脉223

（二）食管的静脉223

（三）食管的淋巴224

第四节食管的神经226

第五节食管、贲门与膈裂孔的关系227

第六节食管的X线像227

附：有关疾病的病理解剖A．先天性食管闭锁（228） B．食管憩室228

C．食管癌229

附：有关的临床问题A．胃贲门端的处理（230） B．胃的游离230

C．食管－胃吻合术中的几项关键操作230