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第一章绪论1

历史2

第二章外科手术学总4

概论4

定义4

手术对机体的影响4

手术的分类5

施行手术的条件6

无菌技术6

皮肤6

空气7

敷料、器械7

外科手术的基本操作7

止血术10

初期切除与清创11

脓肿切开引流的原则11

血管手术的概念13

神经缝合术的概念13

肌腱缝合术的概念13

手术室及手术器械14

手术室14

常用外科手术器械15

手术用具的准备20

手术人员的准备20

洗手、戴手套及穿手术衣20

连接手术时及紧急参加手术时的更衣法23

手术人员的职责及位置23

手术人员的职责23

手术人员的位置24

病人及手术区的准备25

组织切开法与缝合法25

打结27

拆线30

手术记录30

第三章头部的局部解剖与手术33

概观33

颅脑部33

颅顶部33

一、额顶枕部33

二、颞部35

三、乳突部36

颅骨38

颅底38

脑膜与静脉窦39

脑的血液供给40

脑室系统与脑脊液循环41

颅脑的表面解剖41

头颅损伤的初期外科处理41

一、头颅软组织损伤41

二、颅骨骨折的处理原则42

脑室造影术42

开颅术的概念43

面部44

面骨44

颜面的发生学与颜面畸形46

面部软组织的局部解剖与手术47

一、皮肤、肌肉47

二、血管47

三、神经49

四、三叉神经节感觉根部分切除术的概念51

五、腮腺51

六、化脓性腮腺炎的切开引流术52

七、腮腺混合细胞瘤切除术的概念53

面部疏松组织间隙与脓肿扩展途径53

颞下颌关节55

下颌骨骨折58

下颌骨切除术58

下颌骨植骨术59

下颌关节强直手术的概念59

口部60

面部创伤的初期外科处理63

第四章颈部的局部解剖与手术65

概观65

一、颈部的界限65

二、外形及表面标志65

三、血管的投影65

四、颈部器官位置的改变65

五、颈部的分区65

颈部筋膜与筋膜间隙66

一、颈部筋膜66

二、筋膜间隙和脓液的扩展68

颈部的淋巴引流68

腮弓、腮裂与腮囊69

颈内侧三角的局部解剖与手术70

舌骨上部70

一、颏下三角70

二、颌下三角70

三、下颌部化脓性蜂窝织炎切开术71

四、颌下腺摘除术71

舌骨下部71

一、颈动脉三角71

二、颈外动脉结扎术72

三、肩胛舌骨肌气管三角73

颈部器官的局部解剖与手术73

一、甲状腺的局部解剖73

二、甲状腺手术的概念77

三、喉和气管80

四、气管切开术80

五、咽和食管82

颈部交感神经82

A.B. Bншневскнй氏颈部迷走交感神经封闭术84

颈外侧三角的局部解剖与手术84

一、副神经85

二、膈神经85

三、膈神经麻痹术85

四、锁骨下动、静脉和臂丛85

五、迷走神经87

六、胸导管87

七、胸膜顶87

第五章胸部的局部解剖与手术88

概观88

表面标志88

胸腔内各脏器在胸壁表面的投影88

一、心脏的表面投影88

二、心包的表面投影90

三、胸膜的表面投影90

四、肺的表面投影90

壁的局部解剖与手术91

一、乳腺的局部解剖与手术91

二、胸壁肌肉及肋间隙结构94

膈肌96

胸膜与胸膜腔的局部解剖与手术97

一、胸膜97

二、胸膜窦97

三、脓胸引流术97

肺脏的局部解剖与手术100

一、肺和肺门组织100

二、肺切除术的概念106

纵隔内容的局部解剖与手术的概念108

前纵隔上部109

前纵隔下部109

一、心包109

二、心脏109

三、心血管外科手术概念111

后纵隔111

一、食管111

二、胸导管113

三、奇静脉系统114

第六章腹部的局部解剖与手术115

概观115

一、界限和形态115

二、骨骼肌肉标志115

三、腹部的分区115

四、腹腔器官在腹壁各区的投影115

腹前壁的局部解剖与手术116

一、腹壁层次116

二、腹壁的血管和淋巴117

三、腹壁的神经118

四、剖腹术切口的评价118

五、腹壁的切开与缝合121

腹部疝的局部解剖与手术121

腹股沟疝121

一、腹股沟疝的局部解剖121

二、腹股沟疝修补术124

三、腹股沟直疝的修补术130

股疝131

一、股管与股疝131

二、股疝的手术132

脐疝133

一、脐与脐疝133

二、脐疝的手术133

箝闭疝135

腹膜与腹膜腔135

腹膜概述135

腹膜腔的分区及其临床意义137

腹腔脏器的局部解剖与手术140

胃140

十二指肠141

空肠及回肠142

大肠143

胃肠手术的缝合与吻合146

一、胃及肠的缝合146

二、胃及肠的吻合147

胃的手术148

一、胃穿孔缝合术148

二、胃造口术149

三、胃肠吻合术150

四、胃次全切除术153

五、全胃切除术的概念154

小肠、大肠的手术154

一、肠切除肠吻合术154

二、小肠造口术156

三、结肠切除术157

四、结肠造口术158

五、阑尾切除术159

肝与胆道的局部解剖与手术159

肝的局部解剖159

肝脏手术162

一、肝广泛切除术的概念162

二、肝脓肿切开引流术163

三、肝包囊病手术163

胆囊及胆管的局部解剖164

胆囊手术164

一、胆囊造口术164

二、胆囊切除术166

三、胆总管切开与造口术167

脾的局部解剖与手术168

胰腺的局部解剖与手术168

门静脉系统170

门静脉高压症的手术治疗概念172

第七章腹后壁、腹膜后间隙的局部解剖与手术174

腹后壁174

概观174

腹后壁的结构174

腹膜后间隙176

概观176

腹膜后间隙的局部解剖与手术176

一、肾脏的局部解剖与手术177

二、肾上腺的局部解剖与手术概念181

三、输尿管的局部解剖与手术183

四、腰交感神经干的局部解剖与手术185

第八章小骨盆与会阴的局部解剖与手术187

小骨盆部187

概观187

小骨盆的分层187

盆筋膜的局部解剖188

小骨盆的脏器190

一、直肠的局部解剖190

二、直肠及肛门的手术195

1.肛门直肠恶性肿瘤的手术概念195

2.痔切除术196

3.肛门直肠周围脓肿手术198

4.肛门直肠瘘手术198

三、膀胱的局部解剖200

四、膀胱的手术202

1.膀胱穿刺术202

2.耻骨上膀胱切开术与造口术202

3.输尿管移植术的概念202

五、前列腺的局部解剖与手术概念203

会阴部205

概观205

一、尿生殖三角205

二、肛门直肠三角206

阴茎的局部解剖207

尿道的局部解剖208

阴茎及尿道的手术209

一、包茎的手术209

二、阴茎癌的手术概念211

三、尿道损伤手术处理的概念212

阴囊、睾丸、附睾及精索的局部解剖213

阴囊、睾丸、附睾及精索的手术217

一、睾丸鞘膜积液手术217

二、输精管结扎术217

三、隐睾和睾丸固定术220

四、精索静脉曲张手术的概念220

第九章上肢的局部解剖与手术221

概观221

一、分界221

二、表面标志与表面解剖221

三、分区221

上肢主要的血管神经束221

上肢骨筋膜间隙及脓液扩展途径222

不同水平的上肢骨折223

上肢的侧支循环224

锁骨下部226

腋窝227

肩关节229

肘关节231

肘窝部232

前臂前部233

上肢血管的暴露234

Пнрогов氏间隙切开引流术234

腕与手部的局部解剖与手术234

第十章下肢局部解剖与手术243

概观243

下肢的主要血管神经束、骨筋膜间隙与脓液扩展途径243

下肢的淋巴回流244

下肢的静脉245

下肢静脉曲张手术248

足背大隐静脉切开术248

下肢的侧支循环248

股骨不同水平面的骨折错位250

髋部250

一、臀部的局部解剖250

二、髋关节251

大腿前上部的局部解剖253

在内收肌管中暴露股动脉254

膝关节254

腘窝256

足底部的局部解剖256

足弓及扁平足260

常见畸形足及其手术概念260

第十一章截肢术262

定义及简史262

适应证262

截肢部位的选择262

截肢术的方法264

四肢横断面264

环状截肢法266

瓣状截肢法267

截肢术操作原则267

不良残肢及截肢后并发症268

残肢的训练及义肢的安装268

第十二章脊柱、椎管及脊髓的局部解剖与手术269

脊柱269

一、椎骨269

二、椎骨的连结271

三、椎间盘271

椎管272

脊髓272

一、脊髓的被膜272

二、脊髓273

脊髓手术的外科入路273