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第一篇总论1

一、局部解剖学的定义、研究对象和目的1

二、局部解剖学的基础1

三、局部解剖学的学术体系1

四、局部解剖学的学习方法和方向3

第二篇各论4

第一章背部4

第一节基本概念4

一、境界与分区4

二、组配与任务4

三、特点与弱点4

四、多样性与多变性5

五、入门与钻研5

第二节层次结构及其局部解剖特点5

一、皮肤与体态5

二、皮下浅层6

三、固有筋膜6

四、肌层和肌间结构7

第三节特区、重点及动态局部解剖7

一、体表骨性标志及常用进针部位7

二、肌间结构7

1．背阔肌肌门7

2．背下三角（听诊三角）7

3．背上三角7

4．腰下三角（腰三角）8

5．腰上三角8

6．枕下三角8

7．枕外下三角8

三、背、腰区脏器投影及动态定位8

1．肋棘角与肾背面透视定位8

2．膈肋窦后部透视定位8

3．肝背面透视定位8

4．脾背面透视定位9

四、腰区动态局部解剖9

1．腰区层次9

2．腰区动态变化9

五、脊柱区及椎管内外动态局部解剖特点9

1．脊柱区局部解剖特点9

2．椎管内、外动态局部解剖10

3．脊髓与脊神经根11

六、脊柱、脊神经、硬脊膜及脊髓的动态局部解剖11

第二章胸腹壁12

第一节基本概念12

一、境界与分区12

二、组配与任务12

三、特点与弱点12

四、多样性与多变性13

五、入门与钻研13

第二节层次结构及其局部解剖特点14

一、皮肤与体态14

二、皮下浅层14

三、固有筋膜15

四、肌层15

1．胸壁肌16

2．腹壁肌16

五、内筋膜16

六、腹膜外组织与腹膜壁层16

第三节特区、重点及动态局部解剖17

一、腋腔17

1．腋腔构成17

2．腋腔内容17

3．腋腔交通17

二、肋间隙18

三、腹股沟三角和腹股沟管18

1．直疝三角（海氏三角）19

2．腹股沟管19

四、腹壁层次20

第三章阴部21

第一节基本概念21

一、境界与分区21

二、组配与任务22

三、特点与弱点22

四、多样性与多变性22

五、入门与钻研22

第二节层次结构及其局部解剖特点22

一、皮肤与体态22

二、皮下浅层22

三、会阴浅筋膜23

四、固有筋膜23

五、肌层及肌间结构23

第三节特区、重点及动态局部解剖23

一、坐骨直肠窝23

二、盆膈23

1．肛提肌24

2．尾骨肌24

三、肛管24

1．肛管内面观24

2．肛管外面观24

3．肛直环24

4．肛门外括约肌24

四、精索与睾丸被膜25

五、会阴浅、深腔（间隙）25

1．会阴浅腔25

2．会阴深腔25

六、会阴中心体26

第四章颈部27

第一节基本概念27

一、境界与分区27

二、组配与任务27

三、特点与弱点28

四、多样性与多变性29

五、入门与钻研29

第二节层次结构及其局部解剖特点29

一、皮肤与体态29

二、皮下浅层29

三、颈筋膜29

1．颈体壁筋膜29

2．颈脏器筋膜30

3．颈血管鞘30

四、肌层与肌间三角31

五、颈部脏器31

第三节特区、重点及动态局部解剖31

一、下颌下三角区31

二、颈动脉三角区31

三、肌三角区32

四、颈外侧区32

1．枕三角32

2．锁骨上三角32

五、胸锁乳突肌区33

六、颈部脏器的动态局部解剖33

七、颈部间隙通道34

1．颈脏器周围间隙34

2．颈根部间隙34

第五章颌面部36

第一节基本概念36

一、境界与分区36

二、组配与任务36

三、特点与弱点36

四、多样性与多变性37

五、入门与钻研37

第二节层次结构及其局部解剖特点37

一、皮肤与体态37

二、皮下浅层38

三、固有筋膜39

四、肌层、间隙与血管神经通路39

第三节特区、重点及动态局部解剖40

一、面前区及其间隙40

二、面侧区及其间隙40

三、颌面深间隙42

第六章颅脑部44

第一节基本概念44

一、境界与分区44

二、组配与任务44

三、特点与弱点44

四、多样性与多变性44

五、入门与钻研45

第二节层次结构及其局部解剖特点45

一、颅外软组织45

二、颅骨46

三、颅脑间隙46

四、脑髓47

五、颅底47

第三节特区、重点及动态局部解剖47

一、颅脑体表相对定位47

二、脑动脉与脑表相关定位47

三、脑内容的立体概念48

四、海绵窦及其它主要静脉窦的定态和定位49

五、脑桥小脑角49

六、颅底瞄准线50

第七章五官部51

第一节基本概念51

一、境界与分区51

二、组配与任务51

三、特点与弱点51

四、多样性与多变性51

五、入门与钻研51

第二节层次结构及其局部解剖特点52

一、耳部层次结构局部解剖52

二、眶部层次结构局部解剖53

三、鼻部层次结构局部解剖53

四、咽部层次局部解剖53

五、喉部层次局部解剖54

第三节特区、重点及动态局部解剖54

一、乳部三角54

二、眶的侧面观54

三、下颌窦透视定位55

第八章胸腔56

第一节基本概念56

一、境界与分区56

二、组配与任务57

三、特点与弱点57

四、多样性与多变性57

五、入门与钻研58

第二节层次结构及其局部解剖特点58

一、胸腔浅层58

二、胸膜腔区59

三、纵隔61

第三节特区、重点及动态局部解剖62

一、胸膜腔的顶区和窦区62

1．顶区62

2．窦区62

二、心区的定态定位62

三、后纵隔的定态、定位、定关系63

第九章腹腔65

第一节基本概念65

一、境界与分区65

二、组配与任务65

三、特点与弱点65

四、多样性与多变性66

五、入门与钻研66

第二节层次结构及其局部解剖特点67

一、腹腔脏器的体表定位67

二、腹膜囊前壁68

三、腹膜与腹膜腔68

1．大囊68

2．小囊69

3．脏器间的腹膜腔隙和流通道69

四、腹膜腔后壁的夹缝及其血管神经的出入点70

五、腹膜后间隙70

1．浅层结构70

2．深层结构71

3．腹深层血管神经干架72

第三节特区、重点及动态局部解剖72

一、大网膜与小网膜72

1．大网膜72

2．小网膜72

二、肝胆区73

1．肝73

2．胆囊及胆囊管74

3．胆总管74

4．肝肾隐窝74

5．网膜孔74

三、胃（窦）十二指肠胰（头）区74

四、回盲阑尾区74

五、肾区及肾间区75

1．肾区75

2．肾间区75

第十章盆腔77

第一节基本概念77

一、境界与分区77

二、组配与任务77

三、特点与弱点77

四、多样性与多变性78

五、入门与钻研78

第二节层次结构及其局部解剖特点79

一、盆腹膜及盆腹膜腔79

二、盆腹膜下间隙80

1．膀胱前间隙（耻骨后间隙）80

2．脏器旁间隙80

3．直肠后间隙80

4．直肠旁间隙80

三、盆筋膜80

四、盆筋膜下间隙81

第三节特区、重点及动态局部解剖81

一、盆内定位法81

1．盆腔三角81

2．坐骨棘点81

3．盆筋膜腱弓81

二、盆腔内血管神经径路81

三、脏器旁组织82

四、盆腔脏器的局部解剖特点82

1．直肠82

2．膀胱83

3．输尿管83

4．前列腺83

5．子宫83

第十一章上肢84

第一节基本概念84

一、境界与分部84

二、组配与任务84

三、特点与弱点84

四、多样性与多变性85

五、入门与钻研85

第二节层次结构及其局部解剖特点86

一、皮肤与体态86

二、皮下浅层86

三、固有筋膜86

四、肌层、血管神经束及肌门87

第三节特区、重点及动态局部解剖88

一、上肢动态测度对比法88

二、肘窝与肘腔89

三、腕掌间隙通道90

四、手掌90

1．手掌层次90

2．腱滑液鞘和指腱鞘90

3．鱼际间隙和掌中间隙90

五、手指91

第十二章下肢92

第一节基本概念92

一、境界与分部92

二、组配与任务92

三、特点与弱点92

四、多样性与多变性93

五、入门与钻研93

第二节层次结构及其局部解剖特点94

一、皮肤与体态94

二、皮下浅层94

三、固有筋膜94

四、肌层和肌间通道95

第三节特区、重点及动态局部解剖97

一、下肢体态测度法97

二、股三角97

三、肌腔隙和血管腔隙97

四、臀大肌下间隙98

五、腘窝与腘腔98

六、踝管与足背门99

七、足底与足弓99

第三篇局部解剖学实习100

第一章局部解剖体态测定与局部解剖实验技术100

一、目的100

二、要求100

三、程序与步骤100

〔第一步〕体态测量，初步了解局部解剖学的宏观体系概念、技术入门和钻研方法100

（一）入门准备100

1．局部解剖学体系概念入门100

2．钻研程序入门100

3．手法技巧入门100

4．局部解剖技术入门100

（二）局部解剖器械及其使用101

（三）课题实习101

1．全身定位测量的基准点101

2．全身体态测量及指数101

3．试做肩背腰活动、查移位情况103

4．针刺深部结构时，如何瞄准刺准103

5．测算比例，对比差异103

第二章背部及肛区104

一、目的104

二、要求104

三、程序与步骤104

〔第二步〕体壁剥皮，剖查体壁及肛区的皮下浅层104

〔第三步〕剖查项背腰部肌层，作方格定位105

〔第四步〕剖查脊柱区及椎管内外层次作透视定位105

〔第五步〕剖查肛区（肛三角）的分层并作立体透视定位106

四、复习思考题及钻研探讨题106

第三章胸腹壁及阴区106

一、目的106

二、要求106

三、程序与步骤106

〔第六步〕剖查皮下浅层及浅筋膜，理解皮下的支持与缓冲装置106

〔第七步〕剖查胸壁肌层及肋间隙107

〔第八步〕剖查腋腔，钻研动态定位107

〔第九步〕剖查腹壁肌层，理解功能装置的特点和弱点107

〔第十步〕剖查阴部（尿生殖三角），查层次作四定108

四、复习思考题及钻研探讨题109

第四章颈部109

一、目的109

二、要求109

三、程序与步骤109

〔第十一步〕颈部剥皮与剖查颈部皮下浅层109

〔第十二步〕清理颈肌层浅部和肌间三角，找相关，作四定109

〔第十三步〕理通颈脏周围间隙及颈根部间隙110

四、复习思考题及钻研探讨题110

第五章颌面部111

一、目的111

二、要求111

三、程序与步骤111

〔第十四步〕剖查颌面浅部及浅间隙111

〔第十五步〕剖查颌面中层及深间隙111

四、复习思考题及钻研探讨题112

第六章颅脑部112

一、目的112

二、要求112

三、程序与步骤112

〔第十六步〕开颅取脑，钻研颅脑透视定位112

〔第十七步〕分层剖拆大脑五大块作方格透视立体定位113

四、复习思考题及钻研探讨题114

第七章五官部114

一、目的114

二、要求114

三、程序与步骤114

〔第十八步〕用颅底四分五裂法制做标本，查认相关，作定态定位114

四、复习思考题及钻研探讨题115

第八章胸腔115

一、目的115

二、要求115

三、程序与步骤115

〔第十九步〕开胸腹腔查认胸腔浅层相关定位115

〔第二十步〕翻查上下纵隔，分层次、查结构、找相关、分类型116

四、复习思考题及钻研探讨题116

第九章腹腔117

一、目的117

二、要求117

三、程序与步骤117

〔第二十一步〕翻查腹膜腔，理清腔隙通道，在特区做定位、定态和定关系117

〔第二十二步〕翻查腹膜后间隙，分清通道，分层理顺关系118

四、复习思考题及钻研探讨题118

第十章盆腔118

一、目的118

二、要求119

三、程序与步骤119

〔第二十三步〕调查盆腹膜腔，作分型定态，钻研动态定位119

〔第二十四步〕翻开腹膜下间隙，清理内容和通路119

〔第二十五步〕剖查盆腔脏器旁组织，识别其分层，作相关定位119

四、复习思考题及钻研探讨题119

第十一章上肢120

一、目的120

二、要求120

三、程序与步骤120

〔第二十六步〕剖查上肢浅层和肌层的功能装置120

〔第二十七步〕分层剖查手部，用方格法作透视定位120

四、复习思考题及钻研探讨题121

第十二章下肢121

一、目的121

二、要求121

三、程序与步骤121

〔第二十八步〕剖查下肢浅层的缓冲保护装置121

〔第二十九步〕剖查下肢肌层及肌间结构的功能装置122

〔第三十步〕剖查足部层次作重点定位122

四、复习思考题及钻研探讨题122