《局部解剖操作》求取 ⇩

绪论1

一、人体基本结构概况1

(一) 皮肤1

(二) 浅筋膜1

(三) 深筋膜1

(四) 肌2

(五) 脉管2

(六) 神经2

(七) 内脏2

二、解剖器械及其使用3

1.解剖刀3

2.解剖镊3

3.剪3

4.拉钩4

5.其它器械4

三、各种结构解剖要领4

1.皮肤解剖法4

2.皮下结构解剖法4

3.深筋膜解剖法5

4.肌解剖法5

5.血管、神经解剖法5

6.脏器解剖法6

7.骨性腔洞解剖法6

四、解剖操作具体要求6

第一章 背部(脊柱区及其两侧软组织)7

(一) 尸位7

(二) 摸认体表标志7

(三) 模拟腰椎穿刺7

(四) 切皮、翻皮片7

(五) 解剖浅层结构7

1.剖查皮神经与浅血管7

2.清除背部残余浅筋膜7

(六) 解剖深层结构7

1.解剖背深筋膜浅层7

2.原位观察背浅肌与浅部肌间三角8

3.解剖斜方肌和背阔肌8

4.解剖背浅肌深层和腰上三角9

5.解剖背深筋膜深层10

6.解剖坚脊肌10

7.解剖枕下三角10

8.解剖椎管10

复习思考题10

第二章 下肢11

一、臀区11

(一) 尸位11

(二) 摸认体表标志11

(三) 切皮、翻皮片11

(四) 解剖浅筋膜11

1.剖查髂腹下神经外侧皮支11

2.剖查臀上皮神经11

3.剖查臀内侧皮神经11

4.剖查臀下皮神经11

(五) 解剖深筋膜11

(六) 解剖臀大肌及臀肌下间隙12

1.剖查臀大肌12

2.查看臀肌下间隙13

(七) 解剖梨状肌上孔和臀中、小肌13

(八) 解剖梨状肌下孔13

1.剖查阴部内动、静脉及阴部神经14

2.剖查坐骨神经及股后皮神经14

(九) 剖查闭孔内肌腱和股方肌14

复习思考题14

二、股后区与膝后区14

(一) 尸位14

(二) 摸认体表标志14

(三) 切皮、翻皮片14

(四) 解剖浅筋膜14

1.解剖股后区皮神经14

2.解剖膝后区浅筋膜14

(五) 解剖深筋膜14

(六) 解剖股后群肌和坐骨神经14

(七) 解剖腘窝15

1.查看腘窝境界15

2.剖查腓总神经15

3.剖查胫神经15

4.剖查腘动、静脉15

5.剖查膝关节的血管15

复习思考题15

三、小腿后区与足底15

(一) 尸位15

(二) 摸认体表标志15

(三) 切皮、翻皮片15

(四) 解剖小腿后区浅筋膜16

1.小隐静脉16

2.腓肠神经16

3.腓神经交通支16

4.大隐静脉与隐神经16

(五) 解剖小腿后区深筋膜17

(六) 解剖小腿后区肌肉及血管、神17

1.解剖小腿三头肌17

2.解剖小腿后血管、神经17

3.解剖小腿后区深层肌18

(七) 解剖踝管18

1.剖查屈肌支持带(分裂韧带)18

2.剖查踝管18

(八) 解剖足底18

1.解剖足底浅筋膜18

2.解剖足底深筋膜18

3.剖查足底浅层肌肉、血管和神经18

4.剖查足底中层肌肉、血管和神经19

5.剖查足底深层肌肉、血管和神经19

复习思考题21

四、股前内侧区21

(一) 尸位21

(二) 摸认体表标志21

(三) 切皮、翻皮片21

(四) 解剖浅筋膜21

1.大隐静脉21

2.腹股沟浅淋巴结21

3.皮神经21

(五) 解剖深筋膜22

(六) 解剖股前群肌与股三角22

1.解剖股前群肌22

2.解剖股三角22

(七) 解剖股内侧群肌与收肌管22

(八) 解剖股深动脉及其分支22

1.旋股外侧动脉22

2.旋股内侧动脉22

3.穿动脉23

(九) 解剖闭孔血管、神经束23

复习思考题25

五、小腿前外侧区与足背25

(一) 尸位25

(二) 摸认体表标志25

(三) 切皮、翻皮片25

(四) 解剖浅筋膜25

1.剖查小腿前外侧区浅筋膜25

2.剖查足背浅筋膜25

(五) 解剖深筋膜25

(六) 解剖小腿前、外侧群肌25

(七) 解剖小腿前外侧区的血管和神经25

1.剖查胫前血管和腓深神经26

2.剖查腓浅神经26

(八) 解剖足背肌26

(九) 解剖足背的血管和神经26

1.足背动脉26

2.腓深神经26

复习思考题27

第三章 上肢28

一、胸前区与腋窝28

(一) 尸位28

(二) 摸认体表标志28

(三) 切皮、翻皮片28

(四) 解剖胸前区28

1.解剖浅筋模28

2.解剖胸上肢肌和锁胸筋膜28

(五) 解剖腋窝29

1.解剖腋窝底29

2.解剖腋窝外侧壁30

3.解剖腋窝内侧壁30

4.解剖腋窝后壁30

5.剖查腋窝尖32

复习思考题32

二、臂前区和肘前区32

(一) 尸位32

(二) 摸认体表标志32

(三) 切皮、翻皮片32

(四) 解剖浅筋膜32

1.剖查头静脉和前臂外侧皮神经32

2.剖查贵要静脉和前臂内侧皮神经32

3.剖查臂内侧皮神经32

4.剖查时正中静脉32

5.寻找肘浅淋巴结32

(五) 解剖深筋膜32

(六) 解剖臂前群肌33

1.清理观察肱二头肌33

2.清理观察喙肱肌和肱肌33

(七) 解剖臂前血管神经束33

1.剖查肱动脉33

2.剖查正中神经33

3.剖查尺神经33

4.剖查肌皮神经33

(八) 解剖肘窝33

1.清理观察肘窝境界33

2.剖查肘窝内的结构33

复习思考题36

三、前臂前区及手掌36

(一) 尸位36

(二) 摸认体表标志36

(三) 切皮、翻皮片36

(四) 解剖前臂前区浅筋膜36

1.剖查头静脉和前臂外侧皮神经36

2.剖查贵要静脉和前臂内侧皮神经36

3.剖查前臂正中静脉36

(五) 解剖前臂前区深筋膜36

(六) 解剖前臂前群浅层肌36

1.清理观察肱桡肌36

2.清理观察起自肱骨内上髁附近的肌肉36

3.查看指浅屈肌36

(七) 解剖前臂前区神经血管束36

1.剖查桡神经血管束37

2.剖查正中神经37

3.剖查尺神经血管束37

(八) 解剖前臂前群深层肌37

(九) 解剖手掌和手指掌面37

1.剖查掌短肌37

2.解剖掌腱膜37

3.剖查掌浅弓37

4.追踪正中神经37

5.追踪尺神经37

6.解剖鱼际肌38

7.解剖小鱼际肌38

8.解剖腕管38

9.探查手掌筋膜间隙39

10.剖查掌深弓及尺神经深支39

11.解剖手指掌侧面40

复习思考题40

四、三角肌区、肩胛区和臂后区41

(一) 尸位41

(二) 摸认体表标志41

(三) 切皮、翻皮片41

(四) 解剖浅筋膜41

(五) 解剖三角肌区41

(六) 解剖肩胛区41

1.解剖肩胛区肌肉41

2.剖查肩胛上血管41

3.剖查四边孔43

4.剖查三边孔43

(七) 解剖臂后区43

1.解剖臂后区深筋膜43

2.清理肱三头肌43

3.剖查肱骨肌管43

4.剖查尺神经和尺侧上副动脉43

复习思考题43

五、前臂后区和手背43

(一) 尸位43

(二) 摸认体表标志43

(三) 切皮、翻皮片43

(四) 解剖前臂后区浅筋膜43

1.追踪头静脉和前臂外侧皮神经43

2.追踪贵要静脉和前臂内侧皮神经44

3.追踪前臂后皮神经44

4.寻找桡神经浅支44

5.寻找尺神经手背支44

(五) 解剖前臂后区深筋膜44

(六) 剖查前臂后群浅层肌44

(七) 剖查前臂后群深层肌及骨间背侧血管、神经44

1.清理前臂后群深层肌44

2.剖查骨间后血管、神经44

(八) 解剖手背和手指背面44

1.解剖手背浅筋膜44

2.解剖手背深筋膜45

3.剖查骨间背侧肌45

4.剖查桡动脉末段45

复习思考题46

第四章 颈部47

(一) 尸位47

(二) 摸认体表标志47

(三) 切皮、翻皮片47

(四) 解剖浅层结构47

1.解剖颈阔肌47

2.剖查浅静脉47

3.剖查颈丛皮支48

4.清除浅筋膜48

(五) 解剖舌骨上区48

1.剖查颏下三角48

2.剖查下颌下三角48

(六) 解剖舌骨下区和胸锁乳突肌49

1.清除舌骨下区深筋膜浅层49

2.查看肌三角和颈动脉三角49

3.解剖胸锁乳突肌49

4.剖查舌骨下肌群和颈袢分支49

5.解剖甲状腺和颈部脏器49

(七) 解剖颈动脉三角及胸锁乳突肌区深部50

1.解剖颈动脉鞘浅面50

2.剖查颈动脉鞘内血管干50

3.解剖颈动脉三角51

4.解剖迷走神经和颈交感干51

(八) 解剖颈外侧区51

1.查看枕三角与肩胛舌骨肌锁骨三角51

2.剖查副神经51

3.剖查颈丛51

4.剖查臂丛和锁骨下动、静脉51

(九) 解剖颈根部51

1.截除锁骨51

2.剖查静脉角与淋巴导管51

3.追踪膈神经和迷走神经52

4.剖查锁骨下动脉52

5.剖查颈根深部52

复习思考题52

第五章 头部53

一、面部53

(一) 尸位53

(二) 摸认体表标志53

(三) 切皮、翻皮片53

(四) 解剖面浅层53

1.剖查表情肌53

2.解剖腮腺浅表及其周围的结构53

3.解剖面动、静脉54

4.剖查三叉神经的面部分支54

(五) 解剖面深层54

1.解剖穿经腮腺的血管及神经55

2.剖查咬肌55

3.解剖颞肌和颞下颌关节56

4.去除大部分下颌骨，显露面侧深区(颞下窝)和舌下区56

5.解剖面侧深区浅部56

6.解剖面侧深区深部56

7.解剖下颌后窝58

8.解剖舌下间隙的内容58

复习思考题58

二、颅部58

(一) 尸位58

(二) 摸认体表标志58

(三) 切皮、翻皮片58

(四) 解剖额顶枕区59

1.解剖额区59

2.解剖颞区59

3.解剖耳后区59

4.解剖枕区59

5.剖查腱膜下隙和颅骨外膜59

(五) 开颅取脑59

1.锯除颅盖59

2.打开硬脑膜59

3.取脑60

4.观察硬脑膜各部60

5.解剖颅底内面61

复习思考题61

第六章 胸部62

一、胸前外侧壁62

(一) 尸位62

(二) 摸认体表标志62

(三) 翻开浅部结构62

(四) 解剖肋间隙62

1.肋间肌62

2.肋间后动、静脉和肋间神经62

(五) 打开胸前壁62

1.断离锁骨62

2.切断肋间肌62

3.剪断肋骨62

4.切断胸锁乳突肌与舌骨下肌的起点62

5.掀开胸前壁62

6.切断膈的前部起点63

(六) 剖查胸前壁内面的结构63

1.胸内筋膜和胸横肌63

2.胸廓内动、静脉和胸骨旁淋巴结63

二、胸腔63

(一) 观察胸腔分部和内容63

(二) 探查胸膜腔63

1.切开壁胸膜63

2.探查壁胸膜63

3.观察上、下胸膜间区64

4.探查肋膈隐窝和左肋纵隔隐窝64

5.探查肺韧带64

(三) 剖查肺64

1.原位观察64

2.取肺65

(四) 解剖肋间隙后部65

(五) 解剖纵隔66

1.观察纵隔侧面66

2.剖查上纵隔前部的结构66

3.剖查中纵隔69

4.剖查后纵隔和上纵隔后部的结构69

复习思考题71

第七章 腹部72

一、腹前外侧壁72

(一) 尸位72

(二) 摸认体表标志72

(三) 切皮、翻皮片72

(四) 解剖浅筋膜72

1.剖查浅血管72

2.辨认浅筋膜的浅、深层72

3.剖查肋间神经的皮支和伴行小血管72

(五) 剖查三层阔肌和肌间的血管、神经72

1.解剖腹外斜肌72

2.解剖腹内斜肌72

3.显露肋间神经和肋间后血管73

4.观察腹横肌73

(六) 解剖腹直肠及其鞘73

1.翻开腹直肌鞘前层73

2.剖查腹直肌及其血管、神经74

3.观察腹直肌鞘后层74

(七) 解剖腹股沟区74

1.观察腹股沟韧带74

2.剖查腹股沟管浅环75

3.打开腹股沟管前壁75

4.观察腹股沟管上壁76

5.观察腹股沟管下壁和后壁76

6.解剖精索76

7.剖查腹股沟管深环76

8.确认腹股沟三角76

复习思考题77

二、腹腔77

(一) 腹腔探查77

1.打开腹膜腔77

2.探查结肠上区78

3.探查结肠下区80

(二) 解剖结肠下区80

1.观察结肠下区脏器的位置和毗邻80

2.剖查肠系膜上动、静脉80

3.剖查肠系膜下动、静脉81

(三) 解剖结肠上区82

1.观察结肠上区脏器的位置和毗邻82

2.清理胃网膜左、右动、静脉82

3.清理胃左、右动、静脉84

4.解剖胃的迷走神经84

5.解剖肝十二指肠韧带及胆囊84

6.清理胃十二指肠动脉84

7.剖查腹腔干和腹腔淋巴结84

(四) 剖查腹膜后隙84

1.清理脾动脉84

2.清理脾静脉84

3.清理腹腔丛85

4.解剖胰和十二指肠85

5.解剖左肾区85

6.观察腰部脊柱左侧结构86

7.解剖右肾区86

8.观察腰部脊柱右侧结构86

9.剖查腰丛和腰交感干86

10.剖查髂窝结构87

复习思考题87

第八章 盆部与会阴88

一、会阴88

(一) 尸位88

(二) 摸认体表标志88

(三) 解剖阴茎88

1.皮肤切口88

2.剖查阴茎背浅静脉88

3.阴茎浅筋膜88

4.阴茎悬韧带和阴茎深筋88

5.阴茎背深静脉、阴茎背动脉和神经88

6.阴茎的海绵体88

(四) 解剖阴囊88

1.皮肤切口88

2.剖查肉膜88

3.解剖精索88

4.探查鞘膜腔89

5.观察睾丸和附睾的位置和形态90

(五) 对分盆部和会阴90

1.横断躯干90

2.对分盆部和会阴90

(六) 会阴部切皮和翻皮片90

(七) 解剖肛门区90

1.剖查阴部内动脉、阴部神经及其分支90

2.剖查肛门外括约肌90

3.剖查坐骨直肠窝90

(八) 解剖尿生殖区90

1.显露会阴浅筋膜90

2.探查会阴浅隙的范围90

3.剖查会阴浅隙的结构90

4.显露尿生殖膈下筋膜91

5.剖查会阴深隙的结构91

复习思考题92

二、盆部92

(一) 摸认体表标志92

(二) 观察盆腔脏器与腹膜的配布92

1.男性盆腔脏器与腹膜92

2.女性盆腔脏器与腹膜93

(三) 追查输尿管、输精管与子宫圆韧带的行程94

1.输尿管94

2.输精管或子宫圆韧带94

(四) 探查盆筋膜间隙94

1.耻骨后隙94

2.直肠后隙94

(五) 剖查盆腔血管和淋结94

1.直肠上动脉94

2.髂总和髂外动、静脉及淋巴结94

3.骶正中动脉和骶淋巴结95

4.髂内动脉及其分支95

(六) 剖查盆腔神经95

1.上腹下丛和盆丛95

2.盆内脏神经和骶交感干95

3.骶丛95

4.闭孔神经和股神经96

复习思考题96