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第一讲 绪论1

一、局部解剖学及其与手术外科学的关系1

二、苏联局部解剖学的代表人物及其成就1

三、学习局部解剖学的方法2

四、手术外科学及其任务2

五、手术的种类3

六、手术器械及其使用4

七、麻醉7

八、组织的切开、结扎和缝合7

第二讲 四肢血管和神经的局部解剖及手术10

第一节 四肢血管的局部解剖10

一、血管与筋膜的关系10

二、动脉和静脉构造上的特征10

三、静脉瓣10

四、血管的表面解剖标志11

五、血管伤的外科解剖学11

第二节 血管手术11

一、血管分离12

二、血管结扎12

三、血管缝合术13

四、动脉瘤手术14

第三节 神经的局部解剖15

一、神经干的个性15

二、四肢植物性神经系统构造的特征15

三、神经的血管分布15

四、神经损伤的外科解剖16

第四节 神经手术16

一、适应症16

二、神经的手术16

三、动脉周围交感神经切除术18

四、交感神经节手术18

第三讲 四肢软组织创伤及化脓性疾患的手术和软组织损伤的修复外科学19

第一节 局部解剖19

一、骨筋膜间隙与交通孔19

二、滑液鞘20

第二节 四肢软组织创伤的外科解剖学20

一、火器性损伤的一般特点20

二、各种组织损伤的特点21

第三节 四肢火器性损伤的初期外科处理21

一、处理原则21

二、处理技术21

第四节 阵旧性肉芽创面切除术及二期缝合22

第五节四肢化脓性疾患的外科解剖学22

第六节 四肢化脓性疾患的切开23

第七节 四肢软组织的修复(成形)外科学23

一、苏联学者在修复外科学上的成就23

二、四肢软组织的整形手术24

第四讲 四肢骨及关节的手术26

第一节 四肢管状骨的血管26

第二节四肢骨及关节损伤的外科解剖学27

一、骨损伤的外科解剖学27

二、关节损伤的外科解剖学27

第三节 四肢骨及关节损伤的初期外科处理技术28

一、骨损伤的处理28

二、关节损伤的外科处理28

三、骨关节损伤的处理错误28

第四节四肢骨的手术28

一、外科性骨髓炎的手术28

二、死骨摘出术29

三、骨切除术30

四、骨接合术30

五、骨缺损的修补法31

六、截骨术32

第五节 截肢术及关节离断术32

一、概念32

二、截肢术及关节离断术的一般技术33

三、义肢装配35

第五讲 头部的局部解剖及手术36

第一节 苏联神经外科学的成就36

第二节 头颅部的局部解剖36

一、神经、血管的分布及淋巴流经路36

二、颅骨的构造37

三、颅底的内部及外部37

四、颅骨变异形态及对种族主义理论的批判38

五、颅脑的表面解剖38

第三节 头部损伤的外科解剖学39

一、损伤与各部解剖构造的关系39

二、各种损伤的解剖特点40

第四节头部损伤的初期外科处理技术40

第五节 头部手术42

一、开颅术42

二、颅骨缺损的修补43

三、脑脓肿的手术43

第六节 苏联整形外科学的成就44

第七节 面部的局部解剖44

一、面部血管神经分布及淋巴流44

二、面部骨骼构造的特征44

第八节 面部损伤的外科解剖学45

第九节 面部伤的初期外科处理技术45

第十节 颜面的成形缝合术45

第六讲 颈部的局部解剖及手术46

第一节 颈部解剖46

一、颈部皮神经分布46

二、颈部淋巴流46

三、颈筋膜46

四、颈部器官的解剖47

五、血管神经丛48

第二节 颈部损伤的外科解剖学49

第三节 颈部损伤的初期外科处理技术50

第四节 颈部手术50

一、动脉暴露50

二、气管切开术51

三、食管颈部之显露52

四、膈神经的显露53

五、甲状腺切除术54

六、迷走交感神经阻滞术55

第七讲 胸廓的局部解剖及手术56

第一节 局部解剖56

一、胸廓的界限56

二、胸廓的皮神经分布56

三、胸廓的血管分布56

四、胸廓的类型及器官在解剖学中的区别56

五、胸壁57

六、胸膜58

七、乳腺58

第二节 胸壁的手术59

一、乳腺切开术59

二、乳腺切除术59

三、开胸术60

四、脓胸手术61

第八讲 胸腔器官的局部解剖及手术63

第一节 肺及肺门的局部解剖63

第二节 胸腔器官的手术63

一、肺切开术63

二、肺部分切除术64

三、肺截除术64

四、肺手术之主要操作步骤65

五、肺异物摘除术68

六、心脏的位置及形状68

七、心包穿剌术69

八、心外伤时的手术69

九、心脏异物摘出术70

十、心包切除术70

十一、食管之胸段70

十二、食管之手术71

十三、胸部损伤之外科解剖学72

第九讲 腹壁的局部解剖及手术73

第一节 腹壁的局部解剖73

一、综述73

二、腹上部73

三、腹外侧部74

四、腹股沟部74

第二节 疝手术76

一、综述76

二、腹股沟疝的手术76

三、股疝的手术78

四、脐疝的手术79

第三节 剖腹术79

一、综述79

二、腹壁切口79

三、剖腹探查时内脏的检查82

第十讲 腹腔器官的局部解剖及手术83

第一节 腹腔器官的局部解剖83

一、腹膜大囊83

二、膈下间隙84

三、胃84

四、肝86

五、胆囊86

六、脾脏87

第二节 腹部器官的手术88

一、胃及肠之缝合88

二、胃及肠之吻合89

三、胃的手术90

四、胆囊的手术94

五、肝脏的手术96

六、脾脏的手术98

第十一讲 腹腔其他器官的局部解剖及手术99

第一节 腹腔其他器官的局部解剖99

一、胰99

二、十二指肠99

三、空肠与回肠101

四、大肠102

第二节 肠的手术103

一、小肠的手术103

二、阑尾切除术107

三、结肠手术108

四、肠瘘及人工肛门的闭合术110

五、腹部火器伤时剖腹的特点111

第十二讲 腰部和腹膜后间隙的局部解剖及该部脏器的手术112

第一节 腹膜后间隙的局部解剖112

第二节 腹膜后间隙的脏器112

一、肾脏112

二、肾上腺113

三、输尿管113

四、血管及神经114

第三节 腹膜后间隙的外科解剖及初期外科处理115

一、腹膜后间隙的外科解剖学115

二、肾脏损伤的初期外科处理115

第四节 腹膜间隙脏器的手术115

一、肾脏的暴露法115

二、肾脏摘除术117

三、肾盂切开术118

四、肾周围脓肿切开引流术119

五、输尿管的暴露法120

六、输尿管中下1/2暴露法121

第十三讲 骨盆的局部解剖及骨盆内脏的手术122

第一节 骨盆的局部解剖122

一、骨盆的形状122

二、骨盆的特征122

三、骨盆的肌肉122

四、骨盆筋膜123

五、骨盆腔腹膜123

六、盆腔血管与神经123

七、尿外渗的局部解剖123

第二节 骨盆损伤的外科解剖学及外科处理124

一、骨盆损伤的外科解剖124

二、骨盆损伤的外科处理125

第三节 骨盆的手术入路125

第四节骨盆内脏的手术125

一、膀胱穿剌125

二、耻骨上经膀胱的前列腺截除术127

第五节 尿道的手术129

一、尿道狭窄部截除术及尿道修补术129

二、尿道膜部及前列腺部狭窄的修补术130

第六节 阴囊内的手术132

一、睾丸截除术132

二、付睾丸截除术132

第十四讲 脊柱的局部解剖,脊柱脊髓及植物神经系统的手术133

第一节 脊柱的局部解剖133

一、总述133

二、脊柱134

三、脊椎管的内容135

四、脊髓及神经根137

第二节 脊柱及脊髓损伤的外科解剖学138

第三节 脊柱及脊髓损伤的初期处理技术138

一、闭合性损伤的处理139

二、开放性损伤的处理139

第四节 脊柱及脊髓手术139

一、椎板切除术139

二、肋骨横突切除术141

三、脊椎固定术142

四、脊髓手术142

第五节 植物物性神经系统的解剖142

一、总述142

二、交感神经系统脊柱部143

三、交感神经系统脊柱前部145

四、付交感神经系统145

第六节 植物性交感神经系统的手术146

一、星状神经节的阻滞术146

二、第二胸节阻滞术146

三、第二腰节阻滞术146

四、第二胸廓摘除术146

五、腹膜外腰交感神经节摘除术147

实习一 切开及缝合149

一、手的准备149

二、手术部位的准备149

三、浸润麻醉150

四、手术切口及缝合150

五、套式麻醉150

实习二 血管的暴露及输血157

一、切开皮肤后的静脉穿剌术157

二、采血技术158

三、静脉切开及输血158

四、皮下静脉穿剌158

实习三 上肢的局部解剖与手术159

一、上肢的界限与分部159

二、骨和肌肉的标志160

三、皮神经分布161

四、腋窝161

五、肩关节162

六、上臂前部162

七、上臂后部163

八、肘前部163

九、肘关节164

十、前臂前部164

十一、前臂后部165

十二、腕掌侧部165

十三、腕背侧部166

十四、桡腕关节166

十五、掌部167

十六、手背部168

十七、指掌侧部168

十八、指背侧部169

上肢的手术169

一、腋窝部脓肿蔓延的经路169

二、腋窝部脓肿的切开169

三、指脓肿蔓延的经路170

四、前臂及手各部的切开170

五、上肢各段血管结扎术170

六、正中神经在前臂下1/3的显露172

实习四 下肢的局部解剖与手术174

一、下肢的界限与分部174

二、骨和肌肉的标志175

三、皮神经的分布175

四、肾部175

五、股部176

六、髋关节178

七、膝关节部179

八、膝后部180

九、小腿前部180

十、小腿后部181

十一、踝关节部181

十二、足底部182

十三、趾183

下肢的手术183

一、肾部及股部脓肿的蔓延经路与切开183

二、小腿及足部脓肿的蔓延经路与切开184

三、下肢血管的结扎184

四、坐骨神经在股后部的显露188

实习五 关节显露及切开189

实习六 截断术与离断术192

一、指截断术及离断术192

二、前臂下1/3袖口状截断术193

三、Пирогов股部三段截断术193

四、пирогов氏之骨成形截断术193

实习七 头部的局部解剖和手术194

一、颅脑穹窿部195

二、颞部196

三、乳突部196

四、脑膜及静脉窦197

五、面侧部198

六、脑膜中动脉结扎199

七、颜面切开术199

实习八 颈部的局部解剖与手术200

一、颈筋膜200

二、颈前部(颈中三角)201

三、胸锁乳突肌部205

四、颈外侧部(颈外侧三角)207

五、领下部脓肿的切开207

六、在锁骨上结扎锁骨下动脉207

实习九 胸廓的局部解剖与手术208

一、胸廓的局部解剖208

二、胸廓的手术211

实习十 胸腔器官的局部解剖213

一、胸腔213

二、胸膜213

三、肺脏214

四、心与心包217

五、纵隔219

实习十一 腹部与腹腔器官的局部解剖及手术220

一、腰部的局部解剖220

二、脐部221

三、腹腔器官的局部解剖(参看第十讲)221

四、胃及肝的手术221

五、肠缝合及肠吻合(动物手术)222

实习十二 腰部和腹膜后间隙的局部解剖及手术225

一、腰膜后间隙的局部解剖226

二、肾脏226

三、肾上腺227

四、输尿管227

五、血管及神经227

六、输尿管的暴露229

七、交感干的暴露229

八、肾脏的手术(动物实习)229

实习十三 骨盆的局部解剖及手术232

一、骨盆筋膜233

二、骨盆的三格233

三、直肠235

四、膀胱235

五、前列腺236

六、尿道236

七、会阴的局部解剖236

八、肛门三角238

九、膀胱穿剌术238

十、耻骨上膀胱切开术及造口术240

十一、膀胱的缝合241

十二、睾丸及精索鞘膜积水的手术242

十三、骨盆内脓肿的切开244

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