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第一章　外科手术学总论1

第一节　手术的基本知识1

一、手术的分类1

二、手术对机体的影响2

第二节　手术的基本技术2

一、无菌技术2

二、手术室常用敷料物品及溶液的制作7

三、常用手术器械使用方法8

第三节　手术的基本操作12

显露12

剥离13

止血14

作结14

缝合21

引流23

剪线24

拆线24

第四节　手术前后的处理24

手术前的准备25

手术后的处理26

第二章　头部的局解与手术29

第一节　头部的解剖29

一、颅顶29

二、颅底32

三、脑膜33

四、脑髄38

五、脑的血液供应53

六、脑室57

头皮皮瓣的切开60

止血60

第二节　脑神经手术的基本操作60

颅骨钻孔61

缝合61

第三节　穿刺术62

脑室穿刺术62

脑内脓肿穿刺术64

第四节　压迫性骨折整复术64

第五节　颅内血肿清除术65

一、颅内血肿清除术的方法66

二、颅内血肿清除术的注意事项72

三、颅内血肿清除术的术后处理72

第六节　颅脑火器伤的清创术73

一、头皮清创术73

三、硬脑膜清创术74

四、脑组织清创术74

二、颅骨清创术74

第七节　颅脑损伤后组织缺损修补术75

一、头皮缺损修补术77

二、头皮撕脱伤修补术78

三、颅骨缺损修补术79

第三章　颈部的局解与手术81

第一节　颈部的局部解剖81

一、颈部的体表标志81

二、颈前区的局解82

三、颈侧区的解剖87

四、颈部的淋巴环流89

第二节　颈部的手术90

一、甲状腺囊肿（或腺瘤）摘除术90

二、甲状腺次全切除术92

三、甲状腺舌管囊肿和瘘管切除术98

四、气管切开术98

五、胸锁乳突肌切断术101

六、颈部淋巴管瘤（囊状水瘤）切除术103

七、颈部淋巴结结核的手术103

第四章　胸部的局解与手术105

第一节　胸壁的局解与手术106

一、胸壁的局解106

二、胸部开放性损伤的手术110

三、胸壁结核病灶清除术113

四、胸腔闭式引流术115

五、慢性脓胸脓腔盖切除术117

第二节　乳房的局解与手术119

一、女性乳房的解剖119

二、乳房脓肿切开引流术121

三、乳腺腺叶切除术及导管切除术123

四、单纯乳房切除术124

五、乳癌根治术125

六、乳癌扩大根治术129

第三节　气管、肺的局解与手术130

一、气管、肺的局解130

二、肺部手术134

第四节　食管的局解与手术146

一、食管的局解146

二、食管切除术148

第五节　心脏的局解与手术155

一、心包与心脏的局解155

二、心包切开引流术159

三、心包部分切除术160

四、心脏按摩术162

第六节　纵隔的局解与手术164

一、纵隔的局解164

二、纵隔良性肿瘤摘除术167

一、腹壁的局部解剖168

第五章　腹部的解剖与手术168

第一节　腹前壁的解剖与手术168

二、腹部切口171

三、剖腹术173

四、腹股沟管的局部解剖183

五、股管局部解剖187

六、腹股沟斜疝修补术189

七、腹股沟直疝修补术193

八、小儿腹股沟疝手术194

九、绞窄性腹股沟疝手术195

十、滑动性疝修补术196

十一、脐疝的手术197

十二、股疝的手术199

第二节　腹膜和腹膜腔间隙的局解与手术202

一、腹膜和腹膜腔间隙的局解202

二、腹腔脓肿切开引流术206

第三节　胃和十二指肠的局解与手术212

一、胃和十二指肠的局部解剖212

二、幽门肌切开术219

三、胃造瘘术220

四、胃、十二指肠溃疡穿孔缝合术222

五、胃、空肠吻合术224

六、胃切除术227

第四节　肝、胆、胰、脾的局解与手术237

一、 胆囊、胆道的局部解剖237

二、胆囊、胆道的手术242

三、肝脏的局部解剖253

四、肝脏的手术258

第四节 （续）胰腺和脾的局解与手术271

一、胰腺的局部解剖271

二、胰腺的手术274

三、脾的局部解剖277

四、脾切除术279

第五节　大、小肠和兰尾的局解与手术285

一、大、小肠的局部解剖285

二、大、小肠和兰尾的手术294

第六节　门静脉系的解剖与手术327

一、门静脉系统的局部解剖327

二、门静脉高压症的手术330

第七节　腹膜后间隙的局解与手术339

一、腹后壁和腹膜后间隙的局部解剖339

二、腹膜后间隙的手术345

第六章　盆部、会阴部的解剖与手术359

第一节　直肠、肛门的局解与手术359

一、直肠肛门的局部解剖359

二、肛门直肠周围脓肿引流术363

三、肛瘘的手术366

四、痔的手术373

五、肛裂的手术381

六、直肠脱垂的手术382

七、直肠息肉的手术385

八、直肠癌的手术388

九、先天性肛门、直肠畸形的手术398

第二节　女性内生殖器、会阴部的解剖与手术401

一、女性内生殖器和合阴的局部解剖401

二、女性生殖器经腹手术409

第三节　膀胱、尿道、前列腺的解剖与手术436

一、膀胱、尿道与前列腺的局部解剖436

二、耻骨上膀胱切开高位造瘘术440

三、耻骨上膀胱穿刺造瘘术442

五、后部尿道断裂会师术444

四、膀胱部分切除术444

六、后部尿道瘢痕切除、外侧端牵拉对合术446

七、前部尿道瘢痕切除，端端吻合术449

第四节　男性外生殖器的解剖与手术452

一、男性外生殖器的局部解剖452

二、尿道外口狭窄切开缝合术456

三、尿道肉阜切除术457

四、阴茎部分切除术458

五、包皮环切术459

六、睪丸鞘膜积液翻转术460

七、睪丸及附睪切除术461

八、附睪切除术462

九、隐睪牵引复位术465

十、精索内静脉高位结扎术467

十一、输精管结扎术468

一、皮肤牵引术471

第七章 四肢手术的基本操作471

第一节　牵引术471

二、骨牵引472

第二节　关节穿刺术476

第三节　关节切开引流术477

第四节　清创术481

第五节　化脓性骨髄炎的手术483

一、急性化脓性骨髄炎切开引流术483

二、慢性骨髄炎的手术484

第六节　血管、肌腱、神经缝合术487

一、血管缝合术487

二、肌腱缝合术487

三、周围神经损伤的手术489

几种常用的神经显露法492

一、分类494

二、植骨的目的494

第七节　骨移植术494

三、移植骨的性质与应用495

第八节　断肢再植术498

断指再植术506

第九节　截肢术507

第八章 上肢的局解与手术514

概述514

第一节　肩臂部的局解与手术515

一、肩与臂部的局解515

二、肩关节习惯性脱位修补术521

三、肩关节融合术525

四、肱骨干骨折不锈钢板内固定术529

第二节　肘和前臂部的局解与手术535

一、肘与前臂部的局解535

二、肘关节融合术540

三、肘关节脱位切开复位术542

四、尺骨上三分之一骨折合并桡骨小头脱位切开复位术543

五、桡骨小头切除术545

第三节　腕和手的局解与手术546

一、腕和手的局解546

二、手外伤清创术557

三、先天性多指与并指的手术563

四、狭窄性腱鞘炎手术568

第九章　下肢局解与手术570

概述570

第一节　臀部、股部的解剖与手术572

一、臀部和股部的局解572

二、下肢静脉曲张高位结扎切除术580

三、髋关节结核病灶清除术583

四、先天性髋脱位切开复位术586

五、粗隆间截骨术589

六、股骨干骨折髄腔内固定术591

第二节　膝部和小腿部的局部解剖596

一、膝部596

二、小腿部599

第三节　膝部手术600

一、髌骨切除术与缝合术600

二、半月板摘除术603

三、膝关节切除加压融合术606

四、髌骨脱位固定术608

第四节　踝部和足部的局解与手术611

一、踝关节611

二、足背611

三、足跖612

四、足的运动和畸形614

五、踝部常用手术615

第一节　脊柱和脊髄的局解621

第十章　脊柱的局解与手术621

一、脊柱的构成622

二、脊柱的连接623

三、脊柱的运动624

四、椎管及其内容625

五、脊髄的被膜625

六、脊髄627

七、脊髄的血液供应632

八、脊柱脓肿的流注633

九、胸腰段结核病灶清除术633

十、腰椎结核病灶清除术636

第二节　脊柱其他常用手术639

一、椎板切除术639

二、脊柱融合术641

三、椎间盘摘除术642

四、脊髄、脊膜膨出修补术645